郭 巖，蔣 梅

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

放射治療是腫瘤治療的重要手段之一，但患者缺乏放療的相關(guān)知識(shí)，以往放療流程宣教多采用口頭宣講形式，由于患者的個(gè)體差異較大，接受能力、理解能力不同， 往往不能達(dá)到預(yù)期的效果[1-3]。 我科將思維導(dǎo)圖引入到放療流程宣教中，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取 2017 年6 月 ～2018年 6 月在我科行首次放射治療的 100例患者作為研究對象。 男 64例，女 36例。年齡32歲～72歲，其中肺癌 56 例，食管癌 44 例。 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1） 確診惡性腫瘤。（2）意識(shí)清楚，語言溝通無障礙，識(shí)字能力正常。 （3）首次行放射治療。 （4）自愿參加本研究。 采用隨機(jī)數(shù)字表法，將患者等分為觀察組和對照組。對照組（收入50例患者）：男 31例，女 19例。年齡33歲 ～72歲，其中肺癌27 例，食管癌 23 例；觀察組（收入50例患者）：男 33例，女17例。年齡32歲 ～71歲，其中肺癌 29 例，食管癌 21 例。 兩組患者性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均在相應(yīng)的時(shí)間進(jìn)行放療流程宣教，觀察組運(yùn)用思維導(dǎo)圖的方式進(jìn)行宣教

1.2.1 思維導(dǎo)圖的設(shè)計(jì)與制作

我科設(shè)計(jì)的思維導(dǎo)圖由中心關(guān)鍵詞“放療流程宣教”發(fā)散出分支，由護(hù)士長帶領(lǐng)，在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下，結(jié)合科室的放療流程宣教內(nèi)容，共同設(shè)計(jì)制作了放射治療流程宣教單。

1.2.2 應(yīng)用思維導(dǎo)圖的培訓(xùn)

科室護(hù)士長組織護(hù)理人員集中學(xué)習(xí)思維導(dǎo)圖的相關(guān)知識(shí)，講解設(shè)計(jì)思維導(dǎo)圖的目的，參照思維導(dǎo)圖進(jìn)行放療流程知識(shí)培訓(xùn)。所有護(hù)士均能熟練應(yīng)用思維導(dǎo)圖來進(jìn)行放療流程宣教。

1.2.3 在患者放療CT定位前，CT定位后

首次放療前，放射治療中，放射治療后，根據(jù)思維導(dǎo)圖進(jìn)行放療流程宣教。

1.3 評價(jià)

①采用自設(shè)放療患者的健康宣教知識(shí)問卷進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括1）放療前CT定位準(zhǔn)備、2）放療過程中的配合、3）放療期間的飲食、4）皮膚護(hù)理知識(shí)、5）放療相關(guān)并發(fā)癥的觀察與護(hù)理。每項(xiàng)2分，2分掌握，1分基本掌握，0分不知曉。②護(hù)理工作滿意度調(diào)查：采用我院統(tǒng)一使用的護(hù)理工作滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)、健康宣教效果、出入院辦理流程等10條目，每個(gè)條目滿分10分，非常滿意10分，比較滿意5分，一般滿意3分，不太滿意2分，非常不滿意0分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)核對且錄入SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件開展檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（健康教育知曉率、護(hù)理服務(wù)滿意度等）表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，數(shù)據(jù)實(shí)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05，呈現(xiàn)組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者健康教育知曉情況比較

觀察組患者健康教育知曉率（84.00%）相比對于對照組患者指標(biāo)（60.00%）明顯更高，呈現(xiàn)組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者健康教育知曉情況比較

2.2 兩組患者護(hù)理服務(wù)滿意度比較

觀察組護(hù)理服務(wù)滿意度（92.00%）相比對于對照組患者指標(biāo)（76.00%）明顯更高，呈現(xiàn)組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護(hù)理服務(wù)滿意度比較

3 討 論

思維導(dǎo)圖又稱心智圖,是表達(dá)發(fā)射性思維的有效圖形思維工具,運(yùn)用圖文并重的技巧把枯燥的信息變成彩色的、高度組織性的圖,幫助理解記憶[4-5]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者健康教育知曉率較對照組患者指標(biāo)更高，觀察組護(hù)理服務(wù)滿意度較對照組患者指標(biāo)也更高。表明：將思維導(dǎo)圖應(yīng)用于放療流程宣教比傳統(tǒng)口頭宣教更直觀有效，提高了患者對放療相關(guān)知識(shí)的知曉率，提高了治療的依從性和護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣。

綜上所述，采取清楚及合理的思維導(dǎo)圖對腫瘤患者開展放療流程健康宣教，在老年人、兒童和文化水平比較低的腫瘤患者中更為適用，可以將腫瘤患者對放療的理解情況提升，有利于提高患者的配合性，有助于提高患者滿意度，存在重要意義。