李曉梅，李 晶，劉 靜

（昌吉州人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831100）

隨著收入增加和醫(yī)療知識的普及，越來越多的患者開始愿意通過手術的方式進行治療，因此臨床中手術的數量呈現出增加的趨勢。而隨著胃腸技術的不斷發(fā)展，臨床中腹腔鏡、胸腔鏡等手術的數量也呈現出明顯增加的趨勢[1]。因此在醫(yī)院中對手術室腔鏡設備進行有效的管理也就成為了臨床中十分重要的一項工作，本次研究就對精細化管理在手術室腔鏡設備中的應用效果進行了簡單地探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2017年4月至2018年4月進行的腹腔鏡手術中，選取275例患者，通過抽簽，將患者隨機分為研究組和對照組。對照組患者123例，男75例，女48例，年齡22～68歲，平均（43.78±3.12）歲；研究組患者152例，男90例，女62例，年齡23～69歲，平均（44.55±2.78）歲。比較基本資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組手術的相關腔鏡設備均采用常規(guī)的方式進行管理，從消毒、清洗以及存放等多個角度入手。

1.2.2 研究組

研究組手術的相關設備則采用精細化管理的方式進行管理，詳細內容如下。

（1）人員管理：由于臨床使用的腔鏡設備均為較為復雜的器械，為保證設備管理工作順利進行，在進行相關管理工作之前，首先要保證相關的人員知識水平和專業(yè)水平處于較為完善的狀態(tài)，所以可以邀請器械廠家的專業(yè)人員對我院的管理人員進行培訓，讓管理人員清晰地了解設備的相關構造、使用方式以及注意事項；同時，定期安排相應的講座，保證相關人員的知識不斷更新；安排相關人員與手術室工作人員進行交流，互相學習，保證對接工作順利進行，探討工作中存在的問題，協同解決。

（2）器械管理：器械管理是腔鏡設備精細化管理的重點，包括多個方面，①細節(jié)管理：在收到器械后，要在第一時間對器械進行登記，制作專門的登記蒲，根據實際情況選擇采用紙質或者電子文檔，將器械的相關信息，包括名稱、廠家等錄入其中，保證能夠進行有效的查詢；其次在臨床中設備與相關的零件均為配套設施，必須共同使用，因此在器械入庫后要針對同一套設備編碼，對應相應的零件，方便取用，在設備的包裝箱上標明相關的信息，便于核對；②器械存放：所有的器械要根據其情況放置在相應的房間，規(guī)定其放置的位置，保證位置與器械相對應，同時對放置位置進行記錄，在器械使用完畢后要將其放置到相應的位置，要安排專門的人員對每日器械的擺放進行核對，保證其放置準確；同時，如果設備出現破損或者擺放不正確的情況，要就是進行上報并進行處理；②器械保養(yǎng)：為了保證設備的安全以及下次使用的順利進行，進行必要的保養(yǎng)是一項十分重要的工作，相關人員要根據設備的情況跟選擇合適的方式進行保養(yǎng)和清洗，針對腔鏡較為精細的部位，例如鏡頭、鏡頭連接線等位置，要進行重點檢查；每周要對所有的設備進行系統(tǒng)性檢查，保證設備能夠正常使用和運行，保證患者治療的順利進行。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者手術設備的使用情況，比較相關數據。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS22.0對患者的相關參數進行分析，計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05作為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經過實驗顯示，相較于對照組，研究組器械準備差錯的發(fā)生率要更低，而清洗消毒合格和器械完好的幾率則要明顯更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情可見表1。

表1 研究組和對照組患者腔鏡設備使用情況比較[n(%)]

3 討 論

微創(chuàng)技術的不斷發(fā)展，其在臨床中的應用也越來越廣泛，逐漸成為了臨床中主要使用的手術方式，也就使得腔鏡手術在臨床中的數量逐漸增加，其較之傳統(tǒng)的手術具有創(chuàng)傷更小、手術時間更短以及術后恢復更快等優(yōu)勢，在臨床中得到了醫(yī)生和患者的青睞，但是在有效提高臨床治療效果的同時，也帶來了許多管理上的問題[2]。由于臨床中腔鏡設備較為復雜，也更為精密，常規(guī)的管理無法滿足臨床的管理需求，而在精細化管理中，我們從各個環(huán)節(jié)入手，從人員培訓到設備安置等，保證設備能夠處于較好的狀態(tài)中，盡量保證其能夠在臨床中得到有效的應用[3]。結果顯示，相較于采用常規(guī)方式進行管理的對照組，采用精細化管理公式進行管理的研究組患者器械準備差錯的發(fā)生率要更低，清洗消毒合格和器械完好的幾率則要更高，顯示在腔鏡設備的管理中，精細化管理具有十分積極的效果[4]。

綜上所述，在臨床腔鏡設備的管理中，精細化管理能夠有效提高設備的管理效果，降低異常情況的發(fā)生率，具有較好的效果，值得推廣。