黎敬云，黎瑞怡，羅銳銀

（廣東省東莞市中堂醫(yī)院，廣東 東莞 523220）

手術(shù)室是患者接受手術(shù)治療的場所，也是醫(yī)療事故的高發(fā)場所，手術(shù)是一種有創(chuàng)治療，患者接受治療過程中身體會(huì)出現(xiàn)不同程度的創(chuàng)傷[1]。手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)主要是患者接受手術(shù)的時(shí)候，出現(xiàn)的影響因素，如果護(hù)理工作不到位會(huì)導(dǎo)致患者的風(fēng)險(xiǎn)因素?zé)o法得到控制，造成護(hù)理水平下降，甚至引發(fā)護(hù)患糾紛、出現(xiàn)不良事件等，這對于患者手術(shù)效果十分不利[2]。我院針對手術(shù)室護(hù)理管理工作分別應(yīng)用不同方式，現(xiàn)進(jìn)行具體探討：

1 基礎(chǔ)資料與實(shí)驗(yàn)方法

1.1 具體資料

從本院2018年1月至2019年5月時(shí)間段內(nèi)納入的住院患者當(dāng)中抽取106例接受手術(shù)治療的患者作為樣本，按照隨機(jī)數(shù)字表方式將入組對象隨機(jī)均分成對照組及觀察組，分別53例對象。對照組中男性27例，女26例，年齡22—71歲；觀察組男性對象29例，女性為24例，年齡最小24歲，最大70歲，雙方對象的性別、年齡情況加以分析后無任何意義，可加以對比（P＞0.05）。

1.2 具體方法

給予對照組對象常規(guī)方案護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員按照預(yù)先制定的方案開展各項(xiàng)基本操作，做好患者個(gè)人各方面情況的嚴(yán)格觀察，觀察組對象則需接受風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)方案干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

針對患者手術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素，護(hù)理人員要進(jìn)行全面、科學(xué)分析，結(jié)合既往出現(xiàn)的手術(shù)室護(hù)理事故等作為樣本，對不良事件的發(fā)生原因等進(jìn)行徹底分析。護(hù)理人員接受風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理培訓(xùn)，利用情景模擬的方式，將手術(shù)室護(hù)理的問題呈現(xiàn)出來，且從個(gè)人主觀意識(shí)層面認(rèn)識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性，從而把握手術(shù)室護(hù)理管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)?？剖倚枰闪L(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理小組，科室的管理者需要擔(dān)任組長，并且定期召開相關(guān)的會(huì)議，對潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，進(jìn)而制定相應(yīng)措施。護(hù)理人員需要做好患者的評估分析，對于存在風(fēng)險(xiǎn)征兆的患者，需要讓經(jīng)驗(yàn)較為豐富的護(hù)理人員進(jìn)行管理，并且做好手術(shù)方面的細(xì)節(jié)管理。相關(guān)人員需要嚴(yán)格做好手術(shù)室的環(huán)境消毒、人員管理等，并且對患者手術(shù)所使用的物品、藥品等進(jìn)行嚴(yán)格管理，做好清點(diǎn)，將各類物品等分類擺放。在患者接受手術(shù)的過程當(dāng)中，相關(guān)人員需要對手術(shù)器械進(jìn)行嚴(yán)格管理，并且做好準(zhǔn)確的傳遞等，按照說明書進(jìn)行操作。等到患者手術(shù)結(jié)束后，需要對手術(shù)的器械、物品等進(jìn)行嚴(yán)格核對、清點(diǎn)，以免器械等遺留在患者體內(nèi)，還要做好患者手術(shù)護(hù)理記錄內(nèi)容的整理，保證字跡清晰、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，并且進(jìn)行簽字。此外，護(hù)理人員需要嚴(yán)格進(jìn)行查對，確保用藥的準(zhǔn)確、合理，并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行給藥等，為患者選擇更為合適的體位，以免患者出現(xiàn)術(shù)后壓瘡或者其他并發(fā)癥等。

1.3 實(shí)驗(yàn)分析指標(biāo)

對雙方對象接受不同方案護(hù)理后出現(xiàn)的不良事件情況加以觀察，比如患者出現(xiàn)的意外傷害、護(hù)理人員準(zhǔn)備環(huán)節(jié)失誤等，并作以比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS19.0軟件包對此次實(shí)驗(yàn)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，接受卡方x2驗(yàn)算，P＜0.05則為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 研究結(jié)果

表1 雙方對象接受不同模式護(hù)理后出現(xiàn)不良事件情況觀察n（%）

結(jié)合上表1中數(shù)據(jù)顯示可知，觀察組對象接受干預(yù)后的不良事件發(fā)生例數(shù)少于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

手術(shù)是一種效果較好的治療方案，但是帶有相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)性，患者也會(huì)受到相應(yīng)創(chuàng)傷[4]。如果護(hù)理管理工作不到位，就會(huì)導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理管理出現(xiàn)明顯漏洞，造成手術(shù)效果較差，也不利于術(shù)后恢復(fù)等[5]。

我院應(yīng)用手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理，這種管理方式主要是對患者手術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素等進(jìn)行預(yù)先分析，并且進(jìn)行總結(jié)與評估，找到合適的管理方式，盡早對患者手術(shù)中出現(xiàn)的不安全、不穩(wěn)定因素等處理。護(hù)理人員在手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理當(dāng)中，可以對患者手術(shù)存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行全面評估，并且進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)控，護(hù)理人員自身的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)也會(huì)不斷提高，警惕性會(huì)較強(qiáng)，避免患者出現(xiàn)意外事件等。護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理工作當(dāng)中，則會(huì)針對潛藏的不安全因素進(jìn)行預(yù)先處理，最大限度降低患者各類型損傷的發(fā)生幾率。此外，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理的應(yīng)用提高護(hù)理人員的責(zé)任心，對自身行為嚴(yán)格要求、監(jiān)督等，從而保證患者手術(shù)期間風(fēng)險(xiǎn)因素得到合理規(guī)避，避免發(fā)生不良事件等。

結(jié)合本次研究情況可知，我院分別為兩組手術(shù)患者選擇不同模式進(jìn)行管理。通過具體研究開展情況可知，觀察組對象護(hù)理管理后發(fā)生不良事件的例數(shù)更少，體現(xiàn)了這一方案的優(yōu)勢。

針對接受手術(shù)治療的患者，讓其接受風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理的效果較好，可以降低患者不良事件的發(fā)生幾率，該方案可在手術(shù)室護(hù)理管理中進(jìn)行大范圍實(shí)施。