謝素嫣，黃曉丹，黃小芮

（南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科生殖中心，廣東 廣州 510010）

近些年來，體外受精-胚胎移植技術(shù)應(yīng)用到臨床中使得試管嬰兒的誕生率越來越高，而且雙胎比較較高[1]。與自然受孕相比較，試管嬰兒雙胎是否具有良好的母嬰結(jié)局，對于母嬰健康具有重要意義[2]。本文選取60例試管嬰兒雙胎孕產(chǎn)婦，探討其與自然受孕雙胎的臨床結(jié)局對比情況，如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月-2018年3月60例試管嬰兒雙胎孕產(chǎn)婦，設(shè)定為觀察組，并選取同時(shí)期60例自然受孕雙胎孕產(chǎn)婦，設(shè)定為對照組。孕產(chǎn)婦均身體健康，未合并嚴(yán)重內(nèi)臟疾病，均可配合完成研究內(nèi)容。孕產(chǎn)婦均了解研究內(nèi)容。研究符合倫理學(xué)要求。

1.2 方法

觀察兩組孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)資料，包括年齡、妊娠周期、分娩方式；并觀察兩組孕產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥、新生兒結(jié)局。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采取SPSS21.0錄入分析，計(jì)量資料通過t進(jìn)行對比驗(yàn)證，計(jì)數(shù)資料通過x2進(jìn)行對比驗(yàn)證，若P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦一般資料比較

觀察組孕產(chǎn)婦年齡明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組妊娠周期對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。如表1。觀察組剖宮產(chǎn)23例（76.67%），對照組24例（80.00%）；觀察組初產(chǎn)婦20例（66.67%），觀察組18例（60.00%），兩組對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組孕產(chǎn)婦一般資料比較（）

表1 兩組孕產(chǎn)婦一般資料比較（）

組別 年齡（歲） 妊娠周期（d）觀察組（n=30） 31.45±1.35 250.05±2.54對照組（n=30） 27.45±1.15 250.85±2.48 t 19.534 1.952 P＜0.05 ＞0.05

2.2 兩組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥比較

觀察組孕產(chǎn)婦妊娠高血壓疾病發(fā)生率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；其余并發(fā)癥及不良結(jié)局發(fā)生率對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。如表2。

表2 兩組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥比較[n（%）]

2.3 兩組新生兒情況對比

觀察組新生兒極低體質(zhì)量兒發(fā)生率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；其余不良事件發(fā)生率對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。如表3數(shù)據(jù)結(jié)果。

表3 兩組新生兒情況對比[n（%）]

3 討 論

近些年來，試管嬰兒越來越多，為了確保難以自然受孕的女性能夠得到有效治療，了解試管嬰兒雙胎是否具有較高的安全性具有重要意義[3]。

經(jīng)研究可知，觀察組孕產(chǎn)婦年齡明顯高于對照組，孕產(chǎn)婦妊娠高血壓疾病發(fā)生率上升，新生兒極低體質(zhì)量兒發(fā)生率升高，其余孕產(chǎn)婦、新生兒并發(fā)癥發(fā)生率并無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。由此表明，試管嬰兒雙胎妊娠結(jié)局具有較高的安全性，觀察組妊娠高血壓疾病具有較高發(fā)病率，主要是因?yàn)樵袐D實(shí)施誘發(fā)排卵需采取人絨毛膜促性腺激素，使得機(jī)體血管緊張素-腎素-醛固酮系統(tǒng)被激活，從而導(dǎo)致妊娠高血壓有可能發(fā)生[4]，也有可能是因接受試管嬰兒的孕婦女需要承受更多壓力而導(dǎo)致妊娠高血壓疾病發(fā)生。觀察組出現(xiàn)極低體質(zhì)量兒比例較高，主要是因試管嬰兒雙胎在妊娠時(shí)產(chǎn)婦胎盤較薄，而且重量輕，容易出現(xiàn)壞死、梗阻，極有可能造成雙胎無法獲取充足營養(yǎng)，從而導(dǎo)致極低體質(zhì)量兒發(fā)生率較高[5]。觀察組孕產(chǎn)婦年齡普遍較高，主要是因?yàn)楹芏嘣挟a(chǎn)婦在很長時(shí)間內(nèi)無法自然受孕后方選擇試管嬰兒，因此年齡一般較大。兩組孕產(chǎn)婦的妊娠期糖尿病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積、胎膜早破、前置胎盤、貧血、產(chǎn)后出血發(fā)生率無明顯差異，而且新生兒對比無顯著差異先天性心臟病、肛門閉鎖、先天性膈疝、唇腭裂發(fā)生率均無明顯差異。

總之，試管嬰兒雙胎與自然受孕雙胎相比較，母嬰結(jié)局并無顯著差異性，具有較高的安全性，可臨床使用。