李安英

（濟(jì)南市兒童醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250022）

小兒高熱驚厥屬于常見的一種情況，并且以半歲到7歲的患兒更多，而該疾病的產(chǎn)生原因多為上呼吸道感染所致，體溫超過38℃，患兒意識多有消失，并口吐白沫，如果不及時進(jìn)行病情改善，則有可能引起大腦神經(jīng)功能受損[1]。本次實驗選取了2018年1月-2019年3月在本院進(jìn)行治療的患者為對象，經(jīng)過檢查后均已確診為小兒高熱驚厥，而符合實驗要求的人數(shù)有50例，通過加強護(hù)理干預(yù)，以促使病情早日好轉(zhuǎn)，減少對患兒造成的不良影響為主要目的，提升治療的總效率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2018年1月-2019年3月在本院進(jìn)行治療的患者為對象，經(jīng)過檢查后均已確診為小兒高熱驚厥，而符合實驗要求的人數(shù)有50例，根據(jù)患者治療的順序，以單雙數(shù)的形式分別進(jìn)行不同方案的治療。其中，男性36例，女性14例，患者年齡在0.5-10歲之間，平均年齡為（5.6±1.1）歲。此外，患者體溫均超過了38℃，從原發(fā)疾病上看，包括腹瀉、支氣管炎、肺炎、扁桃體炎等，并針對中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的嚴(yán)重情況進(jìn)行了剔除，患兒在其他資料的對比分析上不存在顯著差異。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用一般護(hù)理措施，主要是對患兒的體溫進(jìn)行關(guān)注，做好物理降溫；觀察組則為綜合護(hù)理干預(yù)，首先則是對病情的護(hù)理，做好退熱護(hù)理工作，以及當(dāng)患兒出現(xiàn)驚厥的時候給予第一時間的治療協(xié)助；與此同時，要防止顱內(nèi)壓升高、腦水腫，保證患兒的呼吸暢通；其次，對患者進(jìn)行心理護(hù)理，特別是對于家長之間的交流，他們通常會表現(xiàn)出高度的緊張、不安，并缺乏配合依從性，因此，護(hù)理人員需要在專業(yè)的角度上進(jìn)行患兒病情的分析，安撫家長配合護(hù)理工作；在這期間可進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，包括如何進(jìn)行家庭急救，患兒的營養(yǎng)補充和體育鍛煉。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次實驗需要對患兒的退熱時間、驚厥消失時間，以及其住院用時進(jìn)行統(tǒng)計分析，此外，關(guān)注驚厥的復(fù)發(fā)率，給予半年的隨訪調(diào)查。最后，對患者家屬的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查分析，進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)的水平。

1.4 統(tǒng)計方法

在本研究中對小兒高熱驚厥患者的治療結(jié)果進(jìn)行了數(shù)據(jù)上的討論，在計算上使用到了專業(yè)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析。在數(shù)據(jù)化指標(biāo)的確認(rèn)下，能夠更好地判斷患者病情的緩解狀況。具體而言，本次實驗在病情改善用時上使用計量統(tǒng)計，在驚厥復(fù)發(fā)率、患者家屬滿意率上使用計數(shù)統(tǒng)計，統(tǒng)計結(jié)果具有意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患兒在退熱時間、驚厥癥狀消失時間上均短于對照組，在住院時間上也用時較短，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患兒病情改善情況的對比分析（）

表1 兩組患兒病情改善情況的對比分析（）

住院時間（d）對照組 25 9.6±1.3 6.8±0.7 8.7±0.6觀察組 25 6.1±0.5 4.1±0.7 6.1±0.4 t-3.254 2.514 3.015 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數(shù) 退熱時間（h）驚厥消失時間（min）

與此同時，在護(hù)理滿意度的調(diào)查上，觀察組家長的滿意度為96%（24/25），明顯優(yōu)于對照組的88%（22/25），因此，我們認(rèn)為觀察組護(hù)理更佳。最后，在驚厥問題半年的復(fù)發(fā)率統(tǒng)計中，觀察組出現(xiàn)了1例，對照組出現(xiàn)了3例。

3 討 論

據(jù)相關(guān)資料顯示，小兒高熱驚厥的發(fā)生通常與其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況有關(guān)[2]。在小兒發(fā)生高熱問題后，其腦部神經(jīng)元會受到影響，此時，骨骼肌肉出現(xiàn)不隨意收縮、并在臨床上表現(xiàn)出抽搐反應(yīng)，患兒的四肢肌肉痙攣、意識模糊。而在護(hù)理治療過程中采用綜合干預(yù)措施，能夠全方位的規(guī)范護(hù)理流程，針對患兒情況實施護(hù)理環(huán)節(jié)的改善。

通過對病情的觀察，降低發(fā)作頻率，縮短治療時間，保障患兒的生命安全，并給予健康護(hù)理指導(dǎo)，綜合護(hù)理具有預(yù)防效果，并能夠體現(xiàn)急救的效率，能夠提升家長對季斌的正確認(rèn)識，從而具有高度的配合[3]。在實驗結(jié)果的分析下，觀察組的護(hù)理方式確實優(yōu)于對照組，能夠彰顯綜合護(hù)理的治療效果，能夠更加注重對患兒的生命保障，以及防止由于體溫過熱而導(dǎo)致的驚厥。

綜上所述，采用綜合護(hù)理干預(yù)對小兒高熱驚厥問題進(jìn)行護(hù)理層面的改善治療具有積極意義，能更加快速的改善疾病，并降低復(fù)發(fā)率，患者家屬也給予了肯定。