黃伊鳳

（云南省大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科，云南 大理 671000）

角膜移植術(shù)，多見在不同類型眼科疾病治療中應(yīng)用，雖然可獲得一定的效果，但是因?yàn)橛袆?chuàng)手術(shù)，因此會(huì)對(duì)患者的生理、心理方面，構(gòu)成一定的影響[1]。故此，臨床方面實(shí)行護(hù)理干預(yù)極其關(guān)鍵。本次研究，擷取近年來(lái)收治的62例角膜移植術(shù)患者，分析分別實(shí)行連續(xù)性護(hù)理、常規(guī)護(hù)理的效果。

1 臨床資料、方法

1.1 臨床相關(guān)資料

通過(guò)隨機(jī)平行分組方法，將我院2016年11月～2018年11月期間，所擷取62例角膜移植術(shù)患者，分為研究組及參照組，各31例。研究組男性、女性各17例、14例；年齡搜集范圍24～70歲，平均(47.8±4.4)歲。參照組男性、女性各16例、15例；年齡搜集范圍25～71歲，平均(48.2±4.6)歲。研究組和參照組病例資料比較，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合角膜移植術(shù)指征者、簽署知情同意書者、經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)[2]者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常者、嚴(yán)重組織/器官器質(zhì)性疾病者、溝通障礙者。

1.2 方法

1.2.1 參照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，告知患者手術(shù)治療方法、操作流程、需要注意事項(xiàng)等。

1.2.2 研究組實(shí)行連續(xù)性護(hù)理，心理疏導(dǎo)，告知患者疾病、手術(shù)治療相關(guān)知識(shí)，以及進(jìn)行手術(shù)治療的必要性，以此獲得患者的理解、配合。同時(shí)，應(yīng)告訴患者手術(shù)后可能會(huì)產(chǎn)生的并發(fā)癥，使患者提前做好心理準(zhǔn)備工作，合理調(diào)節(jié)自身心理情緒。

手術(shù)前護(hù)理，告知患者采用降眼壓藥物治療，手術(shù)前眼壓＜10mmHg。對(duì)擇期手術(shù)者，手術(shù)前1h在眼部滴1%的匹羅卡品滴眼液，間隔15min滴眼1次，3滴/次。手術(shù)前30min給予甘露醇快速靜脈滴注，時(shí)間控制在20min內(nèi)滴完。

手術(shù)后護(hù)理，手術(shù)后首日叮囑患者臥床休息，手術(shù)后第2d鼓勵(lì)患者進(jìn)行床邊活動(dòng)，補(bǔ)充適量半流質(zhì)食物，多食用新鮮的蔬菜和水果。然后，給予手術(shù)后采用他克莫司眼液、貝復(fù)舒眼液、妥布毒素地塞米眼液滴眼。手術(shù)后7d實(shí)行熒光素染色檢驗(yàn)，嚴(yán)格觀察患者是否存在感染、排斥反應(yīng)，如果存在上述情況應(yīng)予以對(duì)癥處理。

出院護(hù)理指導(dǎo)，告知患者嚴(yán)格遵醫(yī)使用滴眼液，平時(shí)養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣、生活習(xí)慣，禁止用手揉眼，外出建議佩戴防護(hù)眼睛，定期入院接受復(fù)查。

1.3 觀察項(xiàng)目

1.3.1 觀察兩組護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3.2 經(jīng)醫(yī)院自制護(hù)理滿意度量表，評(píng)判患者的護(hù)理滿意度（非常滿意、滿意、不滿意）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

本次研究的臨床數(shù)據(jù)，均輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0。計(jì)數(shù)資料率%和兩組護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比，均借助x2實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。對(duì)比數(shù)據(jù)為P＜0.05時(shí)，能夠判定存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究組和參照組在護(hù)理滿意度方面的對(duì)比

兩組護(hù)理滿意度組間比較差異存在，P＜0.05，如表1。

表1 研究組和參照組在護(hù)理滿意度方面的對(duì)比[n=31（%）]

2.2 研究組和參照組在并發(fā)癥方面的對(duì)比

兩組并發(fā)癥發(fā)生率組間比較差異突出，P＜0.05，如表2。

表2 研究組和參照組在并發(fā)癥方面的對(duì)比[n=31（%）]

3 討 論

角膜處于人體眼球最前部，為透明狀，如果角膜發(fā)生病變/受創(chuàng)，則會(huì)變?yōu)榛野咨?。主要表現(xiàn)：視物模糊，嚴(yán)重情況還會(huì)危及到患者的視力，導(dǎo)致患者失明。臨床上一般會(huì)采用角膜移植術(shù)治療，然而受到視物障礙因素、手術(shù)因素所影響，會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的預(yù)后，故此需實(shí)施護(hù)理干預(yù)。本研究實(shí)行了連續(xù)性護(hù)理措施，可結(jié)合患者的病情，提供針對(duì)性護(hù)理服務(wù)，對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理、手術(shù)前護(hù)理、手術(shù)后護(hù)理、出院護(hù)理等干預(yù)，幫助患者正確看待自身疾病，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療，從而促使患者的病情及早恢復(fù)[3]。本次研究結(jié)果顯示，兩組的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥情況相比較，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。

綜上可知，角膜移植術(shù)患者中實(shí)行連續(xù)性護(hù)理干預(yù)，不但可提高患者的護(hù)理滿意度，而且能減少并發(fā)癥發(fā)生率。