董桂鳳

（山東省青島市市北區(qū)水清溝街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計免科，山東 青島 266044）

預(yù)防接種是把人工培育并經(jīng)過處理的病菌、病毒等疫苗，接種在健康人的身體內(nèi)使人在不發(fā)病的情況下，產(chǎn)生抗體,獲得特異性免疫的一種方式，這也是國家法律規(guī)定并嚴(yán)格實施的對兒童進行保護的一種措施[1]。社區(qū)醫(yī)院是預(yù)防接種的主要場所，由于兒童的特殊性，在疫苗注射期間容易因過度緊張、害怕出現(xiàn)哭鬧，家長也會因擔(dān)心孩子產(chǎn)生焦慮的情緒，不利于疫苗接種工作，因此在整個過程采用護理干預(yù)，有助于接種工作的完成[2]。本文對入我社區(qū)醫(yī)院的114例兒童采用不同的護理模式，結(jié)果顯示心理護理效果更佳，現(xiàn)將具體研究過程做如下報道[3]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

實驗對象均為入我社區(qū)醫(yī)院預(yù)防接種，兒童病例選自2017年9月-2018年8月，總計114例。隨機分為對照組（n=57）和實驗組（n=57），其中男性患者31例，女性患者26例；最小年齡1歲，最大年齡5歲，年齡均值（3.45±1.05）歲（對照組給予常規(guī)護理）；男性患者28例，女性患者29例；最小年齡6個月，最大年齡5歲，年齡均值（4.05±0.54）歲（實驗組給予心理護理）。對兩組患者的基本資料進行對比分析，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），說明患者的基本資料不會影響本次實驗結(jié)果，可進行分析。

1.2 治療方法

對照組予以常規(guī)護理，實驗組在此基礎(chǔ)上進行社區(qū)護理干預(yù)，內(nèi)容如下：①

營造舒適環(huán)境：根據(jù)兒童性格特點，將社區(qū)醫(yī)院接種室的墻面設(shè)計粉色或暖色調(diào)為主，擺放綠色植物或卡通玩具，張貼可愛的宣傳海報，配備電視播放動畫片，為兒童提供一個溫馨的環(huán)境，避免出現(xiàn)緊張、不安的情緒。保證室內(nèi)的通風(fēng)和溫度，特別注意冬、夏兩季室內(nèi)環(huán)境，避免出現(xiàn)過冷或過熱的情況。②宣傳教育：醫(yī)護人員可在接種室擺放宣傳手冊并定期開展知識講座，向家屬普及兒童不同階段接種的情況以及注意事項，并告知整個接種流程，避免出現(xiàn)排隊擁擠，縮短等候時間。③心理干預(yù)。由于兒童年齡的特殊性，在接種過程中容易出現(xiàn)哭鬧、不配合、反抗等情況，家長也會因過度擔(dān)心出現(xiàn)緊張、焦慮，因此醫(yī)護人員可針對不同年齡階段的孩子給予不同的心理干預(yù)。對于嬰兒期兒童，可讓家長配合利用播放歌曲、玩玩具的方式分散其注意力，醫(yī)護人員在進行注射，過后再通過撫摸的方式安撫情緒；幼兒和學(xué)齡時期兒童多以鼓勵、講道理、多溝通方式為主，告知注射的過程以及作用，讓其消除害怕心理，配合注射。

1.3 評價指標(biāo)

護理滿意度調(diào)查：在護理后對家屬進行問卷調(diào)查，分為非常滿意（90-100分）、滿意（70-89）、不滿意（69分以下），滿分100分。滿意度=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100%

比較兒童在預(yù)防接種過程中的依從性，完全依從：兒童預(yù)防接種過程中無哭鬧表現(xiàn)，順利完成預(yù)防接種；部分依從：兒童有所反抗但不強烈，可完成預(yù)防接種；不依從：兒童不配合預(yù)防接種，反抗強烈。依從率=（完全依從+部分依從）/例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)SPSS22.0軟件處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗。P＜0.05表示差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 采用問卷調(diào)查的方式，對比兩組的護理滿意度，其中實驗組護理滿意度為94.74%、對照組護理滿意度為%，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1.

表1 對比兩組護理滿意度﹝n（%）﹞

2.2 對比兩組患者治療過程中的依從性，兩組數(shù)據(jù)具有可比性（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療依從性比較﹝n（%）﹞

3 討 論

隨著醫(yī)療水平和人們健康意識的不斷提高，越來越多的人選擇社區(qū)醫(yī)院進行疫苗接種，因此為了更好的完成兒童預(yù)防接種工作，社區(qū)醫(yī)院積極改善治療環(huán)境，提高醫(yī)護人員專業(yè)水平[4]。醫(yī)護人員在兒童預(yù)防接種期間做到主動與家長溝通、根據(jù)不同年齡階段兒童的心理，選擇合適的交流方式，使其消除緊張、害怕的情緒，與家長配合完成疫苗注射工作，并告知下次接種時間、注意事項等，建議留下觀察半小時后，待兒童未出現(xiàn)不良反應(yīng)再離開[5]。

本次對兩組社區(qū)兒童預(yù)防接種期間的護理滿意度和依從性進行評估。其結(jié)果顯示，實驗組護理護理滿意度和依從性高于對照組，P＜0.05。因此，心理護理應(yīng)用于社區(qū)兒童預(yù)防接種中，家屬的滿意度大大的提升，有助于預(yù)防接種工作的進行，值得進一步推廣。