于蕾

【摘 要】目的：探討個(gè)性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2018年1月至2019年1月進(jìn)行剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦31例作為研究對(duì)象，將其按照數(shù)字隨機(jī)表法分成觀察組16例和對(duì)照組15例，觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的肛門排氣時(shí)間、惡露持續(xù)時(shí)間、子宮復(fù)舊時(shí)間和產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的肛門排氣時(shí)間（1.12±0.55）d、惡露持續(xù)時(shí)間（16.02±2.01）d、子宮復(fù)舊時(shí)間（10.12±1.26）d，并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%;對(duì)照組產(chǎn)婦的肛門排氣時(shí)間（2.23±0.78）d、惡露持續(xù)時(shí)間（22.52±2.79）d、子宮復(fù)舊時(shí)間（18.56±2.58）d，并發(fā)癥發(fā)生率為40.0%，對(duì)比差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)行個(gè)性化護(hù)理可以促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，縮短惡露持續(xù)時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理;剖宮產(chǎn);產(chǎn)后護(hù)理

剖宮產(chǎn)是常見的分娩方式，隨著近些年來剖宮產(chǎn)技術(shù)和麻醉藥安全性的增加，剖宮產(chǎn)的使用率越來越高。盡管剖宮產(chǎn)較為安全，但是仍然屬于手術(shù)創(chuàng)傷，對(duì)產(chǎn)婦的機(jī)體有很大的影響，術(shù)后容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，不利于術(shù)后恢復(fù)[1]。個(gè)性化護(hù)理重視不同產(chǎn)婦之間的個(gè)體差異，根據(jù)實(shí)際情況制定有效的護(hù)理方式，促進(jìn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)。本文選取本院2018年1月至2019年1月進(jìn)行剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦31例作為研究對(duì)象，探討了個(gè)性化護(hù)理的作用，現(xiàn)將結(jié)果做出以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2018年1月至2019年1月進(jìn)行剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦31例作為研究對(duì)象，將其按照數(shù)字隨機(jī)表法分成觀察組16例和對(duì)照組15例，觀察組產(chǎn)婦年齡20～35歲，平均年齡（26.68±5.36）歲，體質(zhì)量66～77kg，平均體質(zhì)量（70.23±7.23）kg，孕周38～42周，平均孕周（39.56±1.12）周。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡21～36歲，平均年齡（27.11±5.78）歲，體質(zhì)量65～77kg，平均體質(zhì)量（71.02±7.25）kg，孕周38～41周，平均孕周（39.77±1.11）周。兩組產(chǎn)婦的常規(guī)臨床資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，具體內(nèi)容：1）疼痛護(hù)理：剖宮產(chǎn)術(shù)后麻醉藥物失效，手術(shù)切口會(huì)非常疼痛，護(hù)理人員要詢問產(chǎn)婦的感受，適當(dāng)為產(chǎn)婦按摩，可采用注意力轉(zhuǎn)移法、磁熱療法、耳穴壓豆等緩解切口疼痛，護(hù)理人員可讓產(chǎn)婦閱讀書籍、聽音樂、做深呼吸等。若疼痛無法忍受，可遵醫(yī)囑使用止痛藥物。2）心理護(hù)理：產(chǎn)婦分娩后多會(huì)有乏力、疲勞，護(hù)理人員要先告知產(chǎn)婦嬰兒的情況，讓產(chǎn)婦放心，待產(chǎn)婦身體恢復(fù)后盡早接觸新生兒，適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，叮囑家屬要多安慰、關(guān)心產(chǎn)婦，滿足產(chǎn)婦的合理需求，保持心情穩(wěn)定。3）體征觀察：產(chǎn)后仍然需要加強(qiáng)產(chǎn)婦的體征監(jiān)護(hù)，使用輸液泵輸注藥物。密切關(guān)注子宮收縮以及陰道出血的情況，警惕出現(xiàn)術(shù)后出血。4）飲食護(hù)理：產(chǎn)婦的飲食要以高蛋白、高纖維素、易消化為主，少食多餐，不要依照個(gè)人經(jīng)驗(yàn)隨意進(jìn)食高脂肪食物，影響胃腸蠕動(dòng)。5）促進(jìn)乳汁分泌：護(hù)理人員要讓產(chǎn)婦盡早與新生兒接觸，盡早吸吮，吸吮動(dòng)作能夠促進(jìn)產(chǎn)婦的子宮復(fù)位。護(hù)理人員可幫助產(chǎn)婦按摩乳房，促進(jìn)乳汁分泌，還要對(duì)產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行乳房保健、哺乳姿勢(shì)和擠奶方式的知識(shí)講解，注意保持乳房健康。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦的肛門排氣時(shí)間、惡露持續(xù)時(shí)間、子宮復(fù)舊時(shí)間和產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

建立Excel數(shù)據(jù)庫，使用SPSS 23.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（±s）及四位分?jǐn)?shù)M（QR）表示，采用Students test進(jìn)行檢驗(yàn)，分類數(shù)據(jù)使用%表示，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，當(dāng)P<0.05時(shí)說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組產(chǎn)婦的肛門排氣時(shí)間、惡露持續(xù)時(shí)間、子宮復(fù)舊時(shí)間明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。產(chǎn)后并發(fā)癥主要有尿潴留、切口感染、產(chǎn)后出血，觀察組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%，明顯低于對(duì)照組的40.0%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義就（P<0.05）。見表2。

3 討論

妊娠是每位女性都引以為傲的事情，通過自己的身體孕育新的生命，因?yàn)楹⒆拥某錾沧尫蚱薷星榈玫缴A[2]。但是妊娠是非常辛苦的，產(chǎn)婦需要經(jīng)歷劇烈的宮縮陣痛，還會(huì)因?yàn)楹芏嗟脑驘o法自然分娩，只能接受剖宮產(chǎn)，盡管現(xiàn)在醫(yī)學(xué)水平的提高，已經(jīng)讓剖宮產(chǎn)成為比較安全的術(shù)式，但是它仍會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的身體造成很大的影響，在剖宮產(chǎn)結(jié)束后的很長時(shí)間內(nèi)，產(chǎn)婦都需要十分重視調(diào)養(yǎng)才能恢復(fù)，也正因如此剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理應(yīng)該更加個(gè)性化[3]。

個(gè)性化護(hù)理模式能夠充分降低產(chǎn)婦的痛苦，通過對(duì)產(chǎn)婦開展心理護(hù)理，消除產(chǎn)婦的心理顧慮，與產(chǎn)婦建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓產(chǎn)婦保持愉悅的心情，密切關(guān)注產(chǎn)婦的身體情況，產(chǎn)后容易發(fā)生陰道出血，注意產(chǎn)婦的出血量[4]。叮囑產(chǎn)婦盡早與新生兒接觸，早接觸、早吸吮可以促進(jìn)子宮復(fù)位，促進(jìn)產(chǎn)婦身體恢復(fù)。另外，產(chǎn)婦的飲食需要額外注意，大部分產(chǎn)婦家屬由于關(guān)心心切，經(jīng)常會(huì)為產(chǎn)婦提供一些自認(rèn)為是補(bǔ)充營養(yǎng)的高脂肪食物，但是這些食物實(shí)際上是不利于恢復(fù)的，太過于油膩不適合胃腸蠕動(dòng)，會(huì)延長術(shù)后排氣時(shí)間，所以要叮囑產(chǎn)婦和家屬多食用高纖維、高蛋白的食物，如魚肉、豆制品、新鮮的水果等[5]。結(jié)合本次研究結(jié)果，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的肛門排氣時(shí)間、惡露持續(xù)時(shí)間、子宮復(fù)舊時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生情況，觀察組明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。馬綺麗[6]的研究中顯示，經(jīng)過個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦的肛門排氣時(shí)間（1.13±0.48）d、惡露持續(xù)時(shí)間（16.13±2.12）d、子宮復(fù)舊時(shí)間（10.09±1.23）d，并發(fā)癥發(fā)生率為6.15%，與本次研究結(jié)果基本相同，進(jìn)一步說明個(gè)性化護(hù)理的效果。

綜上所述，對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)行個(gè)性化護(hù)理可以促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，縮短惡露持續(xù)時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬春.個(gè)性化護(hù)理對(duì)胎膜早破產(chǎn)婦分娩方式的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2018，30（16）：116-118.

[2] 張海燕.個(gè)性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（24）：162-163.

[3] 徐飛.個(gè)體化孕期健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2018，05（16）：61-62.

[4] 任燕青.個(gè)性化健康教育在產(chǎn)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，03（22）：183，186.

[5] 陳曉珊.個(gè)性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].心理醫(yī)生，2018，24（13）：281-282.

[6] 馬綺麗.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠結(jié)局的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（02）：110-112.