鄧福寶 趙曉紅

【摘要】 目的 研究青年痰濕體質(zhì)人群的熱結(jié)構(gòu)特征。方法 62例青年健康體檢者， 痰濕體質(zhì)的31例作為A組， 平和體質(zhì)的31例作為B組， 借助紅外熱成像檢測技術(shù)得到所有受檢對象的臟腑、三焦、頭面五官、督任脈紅外熱值數(shù)據(jù)， 觀察比較其結(jié)果。結(jié)果 A組上焦熱值△T（0.26±0.07）℃高于B組的（-0.13±0.08）℃， 中焦熱值△T（-0.10±0.03）℃、下焦熱值△T（-0.42±0.03）℃均低于B組的（0.02±0.01）、（0.18±0.04）℃， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。A組督任脈熱值△T（0.39±0.16）、（-0.22±0.06）℃均低于B組的（0.48±0.15）、（-0.02±0.01）℃， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。A組胸膺熱值△T高于B組， 大腹、小腹熱值△T低于B組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。A組左額、右額熱值△T高于B組， 鼻熱值△T低于B組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于痰濕體質(zhì)的青年人群， 其表現(xiàn)出陰多陽少， 且脾胃較為虛弱， 還具有濕濁熏蒸、郁而化熱的趨向。

【關(guān)鍵詞】 青年人群;熱結(jié)構(gòu)特征;痰濕體質(zhì);變化

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.14.071

對于痰濕體質(zhì)， 其特點(diǎn)主要包括了痰濕凝聚、腹部肥滿等， 在青年人群中， 痰濕體質(zhì)共占了5.73%， 且在年齡逐步增大后， 會有所升高[1]。有研究人員指出， 不相同體質(zhì)人群的熱結(jié)構(gòu)間具有差異性， 紅外熱成像技術(shù)能夠全方位地反映出全身臟腑不相同位置的熱代謝情況， 這與《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)陰陽、臟象等學(xué)說間相印證， 其是更為科學(xué)且高效的量化評估方法， 能夠被應(yīng)用到對體質(zhì)進(jìn)行評估[2]。文章納入2017年12月～2019年12月62例青年健康體檢者進(jìn)行研究， 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 納入2017年12月～2019年12月62例青年健康體檢者， 把痰濕體質(zhì)的31例作為A組， 把平和體質(zhì)的31例作為B組。A組：男8例， 女23例;年齡19～26歲， 平均年齡（22.89±3.17）歲。B組：男7例，?女24例;年齡20～27歲， 平均年齡（23.88±4.27）歲。兩組一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對所有青年健康體檢者進(jìn)行紅外熱成像檢測。在采圖環(huán)境中， 溫度為22～24℃， 沒有其余干擾性熱源， 濕度為50%～60%， 沒有強(qiáng)光。借助非致冷式醫(yī)用遠(yuǎn)紅外熱成像儀（型號即為MDK-MOIL型）對所有青年健康體檢者進(jìn)行檢測， 溫度分辨率<30 mK， 軟件設(shè)定到0.01℃的溫度顯示總范圍不窄于25～45℃， 測溫精度設(shè)定成±0.05℃;空間分辨率<1.0 mrad;探測器中光譜響應(yīng)波長設(shè)定成7～14 μm;探測器像素設(shè)定成320×240， 借助偽彩色熱圖模式， 全方位地顯示出人體熱結(jié)構(gòu)。在進(jìn)食結(jié)束的1 h后進(jìn)行采圖。在檢測中， 脫掉所有衣服， 平衡體溫10～15 min， 輔助所有青年健康體檢者處于解剖學(xué)標(biāo)準(zhǔn)姿勢， 拍下一張背位、一張正位、一張頭面正位近照的熱成像圖。

1. 3 觀察指標(biāo) 對比兩組所有區(qū)域熱值△T， 包括任脈、督脈、三焦、頭面五官、臟腑。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組三焦熱值△T比較 A組上焦熱值△T

（0.26±0.07）℃高于B組的（-0.13±0.08）℃， 中焦熱值△T（-0.10±0.03）℃、下焦熱值△T（-0.42±0.03）℃均低于B組的（0.02±0.01）、（0.18±0.04）℃， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。見表1。

2. 3 兩組臟腑熱值△T比較 A組胸膺熱值△T高于B組， 大腹、小腹熱值△T低于B組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）;兩組虛里、左脅、胃脘、右脅、左腎、右腎、左少腹、右少腹熱值△T比較， 差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表3。

2. 4 兩組頭面五官熱值△T比較 A組左額、右額熱值△T高于B組， 鼻熱值△T低于B組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05） ;兩組左目、右目、唇、左面頰、右面頰、頦熱值△T比較， 差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表4。

3 討論

痰濕體質(zhì)是最為普遍的一種中醫(yī)體質(zhì)種類， 其來自于中醫(yī)經(jīng)典理論， 在本次研究中， 對兩組共25個區(qū)域中的熱值△T進(jìn)行對比， A組共7個區(qū)域表現(xiàn)出涼偏離， 共4個區(qū)域表現(xiàn)出熱偏離， 全身表現(xiàn)出陰多陽少。在《臨證指南醫(yī)案》中， 對痰濕體質(zhì)所具有的陰陽屬性進(jìn)行了歸總， 指出了痰濕之邪屬寒屬陰;對兩組三焦區(qū)域進(jìn)行對比， B組三焦熱值△T反映出機(jī)體中正常的熱代謝次序， A組上焦出現(xiàn)熱偏離， 中焦、下焦出現(xiàn)涼偏離， 下焦熱值△T對比中焦更低， 表現(xiàn)出上熱下寒的趨向， 證實(shí)了痰濕體質(zhì)屬陰、中焦寒邪凝聚、下焦元陽不足， 且具有濕邪阻滯、上焦里熱熏蒸的趨向;對兩組督任脈熱值△T進(jìn)行對比， A組督任脈熱值△T對比A組更低， 證實(shí)了痰濕體質(zhì)陽氣不足而陰濁內(nèi)生[3， 4]。

在本次研究中， 對兩組臟腑熱值△T進(jìn)行比較， 對比B組， A組涼偏離是小腹、大腹、鼻， 熱偏離是左額、胸膺、右額[5]。大腹處于中焦， 是脾所居， 五官歸于五臟， 面部是總體完整的縮影， 鼻是脾之應(yīng)， 鼻部熱值能夠反映出脾的功能。大腹、鼻部都是脾臟代謝功能相應(yīng)的體表反射區(qū)， 二者出現(xiàn)涼偏離證實(shí)了痰濕體質(zhì)脾臟實(shí)寒夾雜虛寒且具有代謝功能性異常， 最終， 機(jī)體中脂代謝發(fā)生紊亂， 血脂、血糖高出了平和質(zhì)， 較易引發(fā)代謝綜合征。

腎處于下焦， 能夠藏精， 痰濕屬陰， 濕濁凝聚在下焦， 阻遏局部氣血通行[6]。在本次研究中， A組小腹出現(xiàn)涼偏離， 證實(shí)了腎陽溫煦功能有所降低， 生殖功能較弱， 較易引發(fā)不孕不育。

胸膺處于上焦， 是肺熱代謝相應(yīng)的體表反射區(qū)域， 在本次研究中， A組胸膺、上焦發(fā)生熱偏離[7， 8]。因?yàn)樘禎竦牟±懋a(chǎn)物會阻滯氣機(jī)， 且具有較小的流動性， 只要出現(xiàn)停滯， 就會阻礙到氣血通行， 較易引發(fā)氣血瘀滯、消渴。痰濕體質(zhì)上焦熱值△T對比平和質(zhì)更高， 這是因?yàn)樘禎耋w質(zhì)會出現(xiàn)低度炎癥， 也與糖尿病的出現(xiàn)間緊密相連。

額部溫度能夠全方位地反映出腦部供血， A組左額熱值△T、右額熱值△T對比B組更高， 這是微循環(huán)障礙表現(xiàn)之一， 痰濕體質(zhì)會出現(xiàn)氣血不通、陽熱郁積， 所以， 較易引發(fā)動脈粥樣硬化， 血脂、血壓對比其余體質(zhì)更高， 且更易引發(fā)腦中風(fēng)、冠心病等許多心腦血管類疾病[9]。

綜上所述， 體質(zhì)過程論是一項(xiàng)十分關(guān)鍵的中醫(yī)體質(zhì)學(xué)理論， 在青年階段， 預(yù)先進(jìn)行調(diào)理， 能夠減少許多疾病發(fā)生率。臨床中大多借助溫通經(jīng)絡(luò)的針灸， 溫脾祛濕的中藥來溫和脾腎， 散除痰濕， 能夠得到十分良好的效果。對痰濕體質(zhì)出現(xiàn)痰濁阻滯的， 除了以上各項(xiàng)調(diào)理以外， 還應(yīng)進(jìn)行化痰利濕聯(lián)合活血， 避免出現(xiàn)痰瘀互夾。

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[收稿日期：2020-02-21]