王燕冰 劉洪峰 李路路

為了貫徹國(guó)家關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策，為大家提供更優(yōu)質(zhì)、更便捷和更全面的醫(yī)療健康服務(wù)，基層綜合性醫(yī)院中醫(yī)科就成了重要力量之一。

因此，我們很有必要對(duì)基層綜合性醫(yī)院中醫(yī)科的建設(shè)和發(fā)展問(wèn)題進(jìn)行探討，以最大限度挖掘、整合現(xiàn)有資源，調(diào)動(dòng)一切可調(diào)動(dòng)的力量，積極發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。

確立目標(biāo)

基層綜合性醫(yī)院中醫(yī)科的發(fā)展目標(biāo)應(yīng)與醫(yī)院總體目標(biāo)相一致。

與中醫(yī)院不同，基層綜合性醫(yī)院中醫(yī)科的發(fā)展應(yīng)依托并服務(wù)于醫(yī)院的整體發(fā)展，必須體現(xiàn)“有所為、有所不為”。

筆者所在醫(yī)院辦院方向是全區(qū)醫(yī)療、科研、急救中心，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研和康復(fù)為一體的大型綜合性醫(yī)院。因此，筆者所在醫(yī)院中醫(yī)科的發(fā)展目標(biāo)是在此基礎(chǔ)上形成中醫(yī)整體優(yōu)勢(shì)，使優(yōu)勢(shì)科室與優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目相互扶持和培育，在全面推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的同時(shí)，利用現(xiàn)有的優(yōu)勢(shì)，圍繞醫(yī)院的重點(diǎn)學(xué)科，形成中醫(yī)科“大綜合、小專(zhuān)科”的格局。

加強(qiáng)政策方面的扶持

要想真正發(fā)展中醫(yī)科，沒(méi)有醫(yī)院的大力扶持是萬(wàn)萬(wàn)不行的。

因此，醫(yī)院要為中醫(yī)科制定一套切實(shí)可行的扶持政策，尤其是在經(jīng)濟(jì)指標(biāo)考核方面。有了優(yōu)惠的扶持政策，才能穩(wěn)定中醫(yī)科醫(yī)務(wù)人員的思想，使大家團(tuán)結(jié)一致，各盡所能把中醫(yī)科做大、做強(qiáng)。

揚(yáng)長(zhǎng)避短，發(fā)揮中醫(yī)特色

與中醫(yī)院不同，基層綜合性醫(yī)院的中醫(yī)科一般擔(dān)當(dāng)配角，協(xié)助西醫(yī)各科室解決他們無(wú)法解決或不能徹底解決的問(wèn)題，為患者提供中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)，滿足患者的需求。

在這種形勢(shì)下，基層綜合性醫(yī)院中醫(yī)科主任更要努力進(jìn)取、正確定位，將不利因素盡量轉(zhuǎn)化為有利因素，揚(yáng)長(zhǎng)避短，充分利用醫(yī)院的整體優(yōu)勢(shì)，協(xié)調(diào)好同各個(gè)西醫(yī)科室的關(guān)系，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色，解除患者的病痛，促進(jìn)綜合性醫(yī)院的全面建設(shè)和發(fā)展。

重視中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)

中醫(yī)科室的發(fā)展，關(guān)鍵在于中醫(yī)藥人才隊(duì)伍的建設(shè)。

基層綜合性醫(yī)院應(yīng)重視對(duì)新分配來(lái)的中醫(yī)院校畢業(yè)生的培養(yǎng)，可讓他們與西醫(yī)院校畢業(yè)生一樣，先作為住院醫(yī)師到各個(gè)科室輪轉(zhuǎn)至少1年，為今后開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合治療打下基礎(chǔ);在其單獨(dú)值班前及晉升主治醫(yī)師前，都應(yīng)對(duì)其進(jìn)行臨床技能的考核，合格后才可上崗;應(yīng)派出人員到上級(jí)中醫(yī)院學(xué)習(xí)、進(jìn)修，或參加一些全國(guó)性的中醫(yī)學(xué)術(shù)研討會(huì)以及專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)班;想辦法引進(jìn)在中醫(yī)界有一定影響力的人才，壯大中醫(yī)科的技術(shù)隊(duì)伍。

堅(jiān)持全科發(fā)展

同時(shí)突出專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)

中醫(yī)院的醫(yī)生有明確的分科，各個(gè)科室收治的患者也都是本科室的專(zhuān)科疾病患者;綜合性醫(yī)院則不同，中醫(yī)科的醫(yī)生一般無(wú)明確分科，患者病種也較雜。

因此，綜合性醫(yī)院中醫(yī)科的醫(yī)生必須先是一名全科醫(yī)生，在此基礎(chǔ)上，再選擇某一領(lǐng)域、某一優(yōu)勢(shì)病種作為自身研究和發(fā)展的方向，進(jìn)而培養(yǎng)自己的專(zhuān)業(yè)方向;同時(shí)，要根據(jù)醫(yī)院整體需要，選擇一些在中醫(yī)治療上相對(duì)于西醫(yī)治療有優(yōu)勢(shì)的病種，像心腦血管病、中風(fēng)后遺癥、頸椎病、骨質(zhì)增生、糖尿病、風(fēng)濕免疫性疾病、不孕不育癥、亞健康等，作為自己的專(zhuān)科發(fā)展方向，與西醫(yī)形成互補(bǔ)，以促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。

重視中醫(yī)藥文化建設(shè)

綜合性醫(yī)院中醫(yī)科要想辦大、辦好、辦活，可以發(fā)展特色專(zhuān)科門(mén)診、特色治療室，以吸引更多病源，滿足患者治療的需要;同時(shí)，可以引進(jìn)一些先進(jìn)的現(xiàn)代診療設(shè)備，以滿足不同患者的需求。

在中醫(yī)的發(fā)展過(guò)程中，中醫(yī)藥文化具有舉足輕重的作用;而在綜合性醫(yī)院的發(fā)展中，中醫(yī)藥文化同樣有著不可替代的作用。因此，綜合性醫(yī)院中醫(yī)科要重視中醫(yī)藥文化建設(shè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥文化的導(dǎo)向、帶動(dòng)等作用，加快中醫(yī)藥科室的發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院的全面建設(shè)和發(fā)展，提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

筆者建議，基層綜合性醫(yī)院可以從推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)、鼓勵(lì)中醫(yī)藥參與公共衛(wèi)生服務(wù)、推進(jìn)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新等方面入手，充實(shí)中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)涵，豐富中醫(yī)藥服務(wù)載體，大大提升中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力。只有這樣，基層綜合性醫(yī)院中醫(yī)科才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，才能有所作為，得以憑借自己特色和優(yōu)勢(shì)站穩(wěn)腳跟，在促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的道路上越走越寬，在基層綜合性醫(yī)院未來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)、發(fā)展中贏得一席之地。