劉衛(wèi)章

【摘 要】目的 分析超聲檢查診斷宮外孕的應(yīng)用效果。方法 選擇從2012年9月到2019年11月在我院中治療的宮外孕患者78例，以診治時間為分界點，前39例采用經(jīng)陰道超聲檢查為探析組，后39例采用經(jīng)腹部超聲檢查為比較組，對比兩組檢查結(jié)果與檢出率。結(jié)果 相比于比較組附件包塊、胚芽、心管搏動、盆腔積液、宮內(nèi)假孕囊的檢查結(jié)果探析組的更明顯，有統(tǒng)計學意義P<0.05。相比于比較組的檢出率探析組的檢出率更高，探析組的檢出率為94.87%，比較組的檢出率為82.05%，有統(tǒng)計學意義P<0.05。結(jié)論 經(jīng)陰道超聲檢查診斷宮外孕的應(yīng)用效果較突出，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】宮外孕;經(jīng)腹與經(jīng)陰道彩色多普勒超聲;診斷;影像

宮外孕又稱異位妊娠，指的是患者子宮外組織或是器官發(fā)生受精卵著床的現(xiàn)象。結(jié)合受精卵著床位置的不同，能夠分為腹腔妊娠、卵巢妊娠以及宮頸妊娠等。宮外孕患者多半是輸卵管妊娠，以你輸卵管管壁偏薄，蛻膜不完全，絨毛會侵入輸卵管管壁基層，讓基層毛細血管受到不同程度的損害，進一步發(fā)生異位妊娠的情況。輸卵管妊娠如果治療不及時，會威脅患者生命安全，輸卵管妊娠多見于輸卵管壺腹部，其次是傘部。所以，宮外孕早期診斷十分重要。現(xiàn)階段，臨床常用的檢查方法為超聲檢查，其有經(jīng)腹部和經(jīng)陰道兩種，本文選擇從2018年9月到2019年11月在我院中治療的宮外孕患者78例為研究對象，重點分析上述兩種超聲檢查方法的應(yīng)用效果，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇從2018年9月到2019年11月在我院中治療的宮外孕患者78例，納入患者均符合臨床超聲檢查診斷標準。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核批準，所有患者簽署知情同意書。排除合并有肝腎功能不全、血液疾病、自身免疫病、精神疾患的患者，排除哺乳期婦女及孕婦。以診治時間為分界點，前39例為探析組，均齡為32.12±3.05歲;后39例為比較組，均齡為32.32±3.23歲。2組患者年齡等資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比。

1.2 方法

給予比較組患者經(jīng)腹部檢查，在檢查之前讓患者禁食十二小時，對探頭的頻率進行有效調(diào)整，保證患者仰臥姿勢，合理探查患者的腹部，全方位掃查。

給予探析組患者經(jīng)陰道檢查，將尿液排空后取截石位，將會陰充分的暴露出來，把耦合劑涂抹到超聲探頭上，通過陰道進行探查。

1.3 評定標準

對比兩組檢查結(jié)果，包含附件包塊、胚芽、心管搏動、盆腔積液、宮內(nèi)假孕囊;對比兩組檢出率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0軟件，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示，并進行t檢驗，計數(shù)資料采用百分比表示，并進行X2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組檢查結(jié)果

相比于比較組附件包塊、胚芽、心管搏動、盆腔積液、宮內(nèi)假孕囊的檢查結(jié)果探析組的更明顯，有統(tǒng)計學意義P<0.05。詳見下表。

2.2 對比兩組檢出率

相比于比較組的檢出率探析組的檢出率更高，探析組的檢出率為94.87%，比較組的檢出率為82.05%，有統(tǒng)計學意義P<0.05。詳見下表。

3 討論

宮外孕在臨床上常表現(xiàn)為輸卵管妊娠。而此種妊娠出現(xiàn)的主要原因是脫膜不完全，導致孕囊植入之后，依托蛋白分解酶破壞，進而侵入管壁基層。但是因為輸卵管管壁偏薄，不能滿足孕囊發(fā)育要求，當其長到一定程度時，會造成輸卵管破裂，進而威脅患者生命，所以增強孕婦孕檢，盡早發(fā)現(xiàn)宮外孕，從而進行治療。超聲檢查為孕婦必做的一項檢查項目，隨著醫(yī)學的不斷進步，經(jīng)陰道超聲在臨床上得到了廣泛運用，其能夠通過高探頭頻率及高分辨率掌握產(chǎn)婦盆腔臟器情況，進而保證臨床診斷準確率。另外，還可以切實觀察到產(chǎn)婦子宮內(nèi)膜情況與雙側(cè)卵巢結(jié)構(gòu)，盡早發(fā)現(xiàn)附件區(qū)的異常包塊。正常情況下，宮外孕包塊呈圓形妊娠囊型，經(jīng)陰道超聲檢查可表現(xiàn)為包塊形態(tài)大小不一、包膜不清晰以及包塊回聲雜亂等。為此，在宮外孕檢查過程中，需要著重對血流參數(shù)、血流頻譜表現(xiàn)等進行檢查，進而減小臨床誤診率。本文研究結(jié)果為：相比于比較組附件包塊、胚芽、心管搏動、盆腔積液、宮內(nèi)假孕囊的檢查結(jié)果探析組的更明顯，有統(tǒng)計學意義。相比于比較組的檢出率探析組的檢出率更高，探析組的檢出率為94.87%，比較組的檢出率為82.05%，有統(tǒng)計學意義。同胡奎，肖春梅等人的研究結(jié)果相差不多，具有可行性。

總之，經(jīng)陰道超聲檢查診斷宮外孕的應(yīng)用效果較突出，一方面能夠提高患者宮外孕檢出率，另一方面能夠保證患者的診斷結(jié)果，值得推廣。

參考文獻

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