竺童煒

【摘 要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)在感染性疾病科多重耐藥菌感染患者中的應(yīng)用效果。方法：2017年7月—2019年10月，將70例多重耐藥菌感染患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)法分為對(duì)照組35例（常規(guī)護(hù)理）;觀察組35例（綜合護(hù)理干預(yù)），對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度、心理健康情況。結(jié)果：兩組患者護(hù)理滿意度分別為68.57%、94.29%（P<0.05）。兩組患者心理健康狀況評(píng)分差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：通過對(duì)多重耐藥菌感染患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善其心理健康狀態(tài)，提高患者的護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】：感染性疾病科;多重耐藥菌感染;綜合護(hù)理干預(yù);護(hù)理滿意度

作為醫(yī)院特殊的科室，感染性疾病科通常以呼吸道感染患者為主，且多為老年人群，加之基礎(chǔ)病較多，病程時(shí)間較長(zhǎng)，同時(shí)大部分患者長(zhǎng)時(shí)間服用廣譜抗生素，極易發(fā)生多重耐藥菌感染的風(fēng)險(xiǎn)，從而增大了對(duì)患者的治療難度[1]。以往，臨床上常對(duì)患者采取常規(guī)護(hù)理，雖然起到了有效的效果，然而效果卻不理想。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)顯示[2]，在對(duì)多重耐藥菌感染患者采用積極治療的同時(shí)，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具有良好效果。為更好的表述綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，本文以我院近兩年期間收治的70例多重耐藥菌感染患者為研究對(duì)象，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年7月—2019年10月，將70例多重耐藥菌感染患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)法分為兩組，各35例。對(duì)照組男、女患者分別為29例、6例，年齡62—83歲，平均（72.5±1.7）歲;觀察組男、女患者分別為27例、8例，年齡64—83歲，平均（73.5±1.9）歲。資料具有一致性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)癥護(hù)理、注意事宜以及日常護(hù)理。觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括：（1）構(gòu)建綜合護(hù)理小組。小組成員應(yīng)由3人構(gòu)成，即護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)、兩名責(zé)任護(hù)士構(gòu)成。護(hù)理前應(yīng)讓小組成員系統(tǒng)的學(xué)習(xí)相關(guān)多重耐藥菌感染的危險(xiǎn)因素、多重耐藥菌的預(yù)防措施等知識(shí)，并告知護(hù)理人員預(yù)防多重耐藥菌感染的重要性，從而提高對(duì)多種耐藥菌的防范意識(shí)以及護(hù)理質(zhì)量。（2）病情護(hù)理。入院后，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征的變化，一旦發(fā)生緊急情況，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)其采取有效的應(yīng)急措施，并在第一時(shí)間通知醫(yī)師進(jìn)行處理。（3）環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)為患者提供相對(duì)安靜的病房，定期對(duì)病房進(jìn)行消毒、打掃衛(wèi)生，并將病房溫度、濕度控制在最佳適宜狀態(tài)，定時(shí)進(jìn)行通風(fēng)，以避免發(fā)生病原菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。（4）心理關(guān)懷。由于患者住院時(shí)間較長(zhǎng)，加之需要對(duì)其進(jìn)行隔離，極易讓其產(chǎn)生悲觀情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)以和藹可親、溫和的態(tài)度關(guān)心、愛護(hù)患者，并主動(dòng)與患者進(jìn)行交流、溝通，以取得患者的信任，從而使護(hù)理過程變得輕松愉悅。（5）強(qiáng)化管理。由于多重耐藥菌的感染性較強(qiáng)，以至于增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)章制度對(duì)患者實(shí)施隔離處理，避免患者之間發(fā)生交叉感染，從而降低了護(hù)理效果。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)嚴(yán)格管控家屬的探視，從而預(yù)防外來病原菌與病房?jī)?nèi)的病原菌發(fā)生相互傳播。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度。采用問卷調(diào)查評(píng)定，滿意、一般滿意、不滿意分別對(duì)應(yīng)>9分、6—9分、<6分。滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

（2）心理健康狀況，采用焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)定，總分50分，評(píng)分越高患者的心理狀態(tài)越消極。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 21.0軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，名義變量資料、定量資料分別經(jīng)（%）表示，行X2檢驗(yàn)、經(jīng)（）表示，行t檢驗(yàn);存在差異（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度

兩組患者護(hù)理滿意度分別為68.57%、94.29%（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理前、后心理健康狀況評(píng)分

護(hù)理前，兩組患者心理健康狀況評(píng)分（P>0.05）;護(hù)理后，兩組患者心理健康狀況評(píng)分差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

現(xiàn)階段，醫(yī)院臨床上廣譜抗菌藥物的大量使用，使得細(xì)菌耐藥的趨勢(shì)日益加重，多重耐藥菌感染已經(jīng)逐步成為引起醫(yī)院感染的重要病原菌，加之耐藥菌株具有分布廣、傳播快等特點(diǎn)，極易發(fā)生爆發(fā)性流行，以至于增大了臨床的治療、護(hù)理難度。據(jù)沈佳藝、俞群等[3]學(xué)者研究表明，通過對(duì)多重耐藥菌感染患者開展綜合護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高護(hù)理效果，從而加快了患者的康復(fù)速度。綜合護(hù)理干預(yù)在臨床上屬于一種全新的護(hù)理模式，該護(hù)理模式通過深入貫徹以人為本、以患者為中心的護(hù)理理念，以全面化、科學(xué)化的護(hù)理方式，并充分按照患者的實(shí)際需求對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，可滿足患者的實(shí)際需求，從而提高了患者的滿意度以及護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[4-5]。結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理滿意度分別為68.57%、94.29%（P<0.05）。兩組患者心理健康狀況評(píng)分差異顯著（P<0.05）。說明將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于多重耐藥菌感染患者中有價(jià)值。

綜上所述，通過對(duì)多重耐藥菌感染患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善其心理健康狀態(tài)，提高患者的護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

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