石芳 陶潔靜 陳麗琴 孫曉妙 孔劍俠

【摘 要】：目的：探究助產(chǎn)士溫馨護(hù)理模式應(yīng)用于產(chǎn)婦分娩的臨床效果。方法：選擇本院2017年12月至2018年12月期間產(chǎn)科收治的分娩產(chǎn)婦96例，按照住院時(shí)間順序分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和助產(chǎn)士溫馨護(hù)理干預(yù)的觀察組，每組產(chǎn)婦48例，對(duì)比不同護(hù)理措施的臨床護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：經(jīng)助產(chǎn)士溫馨護(hù)理的觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量顯著低于對(duì)照組，且觀察組產(chǎn)婦心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦分娩時(shí)實(shí)施助產(chǎn)士溫馨護(hù)理可有效緩解其心理壓力，改善負(fù)面情緒，減少產(chǎn)后出血量，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)具有重要價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：助產(chǎn)士;溫馨護(hù)理;產(chǎn)婦;出血量;心理狀態(tài)

確保產(chǎn)婦和新生兒的生命安全一直是婦產(chǎn)科的重要目標(biāo)，因此臨床護(hù)理的高低至關(guān)重要[1]。目前，產(chǎn)科臨床通過助產(chǎn)士溫馨服務(wù)在一定程度上減少了產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率，提高產(chǎn)婦自然分娩的信心，起到優(yōu)化產(chǎn)婦分娩結(jié)局的效果。此次研究中，筆者選擇2017年12月至2018年12月期間我院婦產(chǎn)科收治的部分產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)士溫馨護(hù)理干預(yù)，旨在研究該護(hù)理模式的臨床價(jià)值，現(xiàn)有分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料

在2017年12月至2018年12月期間我院婦產(chǎn)科抽取96例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組產(chǎn)婦48例，年齡20～36歲，平均年齡（28.65±4.22）歲;孕周38～40周，平均孕周（39.05±0.65）周;文化水平初中及以下5例，高中20例，大學(xué)及以上23例;初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦20例。觀察組產(chǎn)婦48例，年齡23～35歲，平均年齡（29.33±4.58）歲;孕周39～40周，平均孕周（39.52±1.03）周;文化水平初中及以下7例，高中21例，大學(xué)及以上20例;初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦18例。此次研究經(jīng)我院倫理協(xié)會(huì)和組委會(huì)雙重審批并通過，所有產(chǎn)婦在年齡、孕周、文化水平以及生產(chǎn)經(jīng)歷等基本資料方面對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①自愿簽署本次研究知情協(xié)議書者;②足月分娩者;③護(hù)理配合度高者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①患有嚴(yán)重妊娠疾病且未治愈者;②存在精神、語言、認(rèn)知障礙者;③護(hù)理依從性差者。

1.4 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行包括健康教育、病房清潔、飲食干預(yù)等在內(nèi)的常規(guī)護(hù)理措施，觀察組產(chǎn)婦給予助產(chǎn)士溫馨護(hù)理干預(yù)，具體包括：①溫馨產(chǎn)前護(hù)理。產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員需為其創(chuàng)建溫馨、舒適的生產(chǎn)環(huán)境，注意控制室內(nèi)溫度、濕度以及光線，此外，護(hù)理人員可根據(jù)產(chǎn)婦文化水平對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一的分娩知識(shí)健康教育，幫助產(chǎn)婦樹立正確的生育觀，努力消除家屬重男輕女的封建思想，緩解產(chǎn)婦心理壓力，增強(qiáng)產(chǎn)婦自然分娩的信心[2]。②溫馨產(chǎn)程護(hù)理。當(dāng)產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程時(shí)，護(hù)理人員需多陪伴產(chǎn)婦，密切關(guān)注產(chǎn)婦的生命體征，通過轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解產(chǎn)婦生理痛感，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的分娩呼吸方式，適當(dāng)?shù)陌茨Ξa(chǎn)婦下腹、腰骶等部位;產(chǎn)婦處于第二產(chǎn)程時(shí)，護(hù)理人員需指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的用力方式，及時(shí)告知產(chǎn)婦生產(chǎn)進(jìn)度和胎兒情況，給予產(chǎn)婦信心;產(chǎn)婦處于第三產(chǎn)程時(shí)，護(hù)理人員可及時(shí)告知其新生兒情況，并密切關(guān)注產(chǎn)婦胎盤剝離情況。③溫馨產(chǎn)后護(hù)理。在確保產(chǎn)婦和新生兒生命體征穩(wěn)定后，盡早讓產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行接觸，并告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的方法、優(yōu)勢(shì)，在產(chǎn)婦出院時(shí)為其分發(fā)產(chǎn)后健康教育手冊(cè)，為其制訂飲食方案、衛(wèi)生護(hù)理方案以及美體方法等。

1.5 觀察指標(biāo)

①產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量觀察。②產(chǎn)婦心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SSPS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05表示數(shù)據(jù)之間存在差異且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，卡方和t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量

經(jīng)觀察后發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后2h和24h的出血量均明顯少于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度評(píng)分

觀察組產(chǎn)婦焦慮和抑郁評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，且觀察組滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，說明觀察組產(chǎn)婦心理狀態(tài)及護(hù)理滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組產(chǎn)婦數(shù)據(jù)經(jīng)分析后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

女性在分娩過程中會(huì)出現(xiàn)子宮明顯擴(kuò)張和收縮，進(jìn)而出現(xiàn)嚴(yán)重的生理疼痛，且還會(huì)引發(fā)抑郁、緊張、恐懼等心理，最終影響分娩質(zhì)量。目前，縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程、減輕分娩痛苦是臨床產(chǎn)科重要課題之一。助產(chǎn)士溫馨護(hù)理模式主要是指由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員陪伴生產(chǎn)的新型護(hù)理模式，因具有能提高護(hù)理質(zhì)量、減少產(chǎn)后出血、優(yōu)化分娩結(jié)局的特點(diǎn)，得到產(chǎn)婦的一致認(rèn)可[3]。石楠等[4]學(xué)者在產(chǎn)婦分娩實(shí)施溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的研究中發(fā)現(xiàn)，60例溫馨助產(chǎn)護(hù)理的觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血量、產(chǎn)程時(shí)間、自然分娩率等方面顯著優(yōu)于60例實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組產(chǎn)婦，且組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此次研究筆者發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦術(shù)后出血量明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)及護(hù)理滿意程度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。此次研究結(jié)果與石楠等學(xué)者研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，助產(chǎn)士溫馨護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)婦分娩中臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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