唐鳳

【摘 要】目的 分析循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對2型糖尿病患者護(hù)理效果的對比。方法 選取2017年4月-2018年5月間我院收治的2型糖尿病患者88例作為本次的觀察對象，并按照隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為兩組，一組為實施常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組（n=44），一組為實施循證護(hù)理的循證組（n=44），分析兩組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理前、后的SAS、SDS評分。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者的SAS、SDS評分比較無顯著差異，（p>0.05），護(hù)理后，兩組患者的SAS、SDS評分明顯低于護(hù)理前，且循證組低于常規(guī)組，（p<0.05）;循證組患者的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著，（p<0.05）;結(jié)論 對2型糖尿病患者采取循證護(hù)理的效果顯著，可供臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;對比差異;2型糖尿病

2型糖尿病是糖尿病在臨床上常見的疾病類型，其屬于代謝紊亂性疾病，是一種高發(fā)疾病，同時也是一種慢性終身性疾病，隨著患病人群的增多，使得較多的患者群體受到了疾病的影響，導(dǎo)致糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生率也持續(xù)升高，為了改善這一臨床現(xiàn)象，則需要患者提高對疾病的認(rèn)知程度，并提高治療的配合度，使得自身在生活中有效的控制自身的血糖水平，保證自身的健康安全。為此，本文以循證護(hù)理和常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對比，分析在該兩種護(hù)理模式下，2型糖尿病患者的臨床病情改善效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察對象為2017年4月-2018年5月間我院收治的2型糖尿病患者88例，并將其按照隨機(jī)數(shù)字表法平均分為兩組，一組為常規(guī)組，給予患者常規(guī)護(hù)理，一組為循證組，給予患者循證護(hù)理，每組各44例。常規(guī)組：男性患者24名，女性患者20名，最小年齡35歲，最大年齡59歲，平均年齡為（46.76±4.11）歲;循證組：男性患者25名，女性患者19名，最小年齡34歲，最大年齡58歲，平均年齡為（45.48±3.42）歲。對比兩組患者的一般資料后得出（p>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

常規(guī)組：常規(guī)護(hù)理：叮囑患者在飲食上少量多餐，多吃綠葉蔬菜，注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，并保證充足的睡眠，定期監(jiān)測自身的血糖水平，積極的參加體育鍛煉。

循證組：循證護(hù)理：（1）循證問題：根據(jù)患者的病情，了解患者發(fā)生并發(fā)癥的可能性以及需要解決的臨床問題，針對于患者出現(xiàn)的焦慮情緒給予耐心的安撫工作，以提高患者的依從性[1]（2）循證支持：針對于上述需要解決的問題，查閱相關(guān)的文獻(xiàn)以及根據(jù)自身的臨床經(jīng)驗，針對于患者的實際情況，制定個性化的護(hù)理方針（3）循證觀察：根據(jù)患者的病情特點(diǎn)，分析護(hù)理方案后的預(yù)期效果，制定合理的觀察方式，例如：護(hù)理前后采取SDS、SAS評分標(biāo)準(zhǔn)，以觀察臨床的效果（4）循證運(yùn)用：對患者飲食、運(yùn)動以及心理等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，例如常規(guī)組的飲食和運(yùn)動原則等，使患者在保持營養(yǎng)健康狀況的基礎(chǔ)上，控制好血糖的水平，且要注意休息、做好運(yùn)動鍛煉，并遵照醫(yī)囑合理的服用降糖藥物，同時要學(xué)會血糖儀的使用方法，以保證患者能夠及時的了解到自身的血糖情況[2]（5）對患者實施健康教育，告知患者胰島素的正確使用方式以及合理使用的必要性，叮囑患者不要擅自停用藥物，積極配合治療;在生活中需要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，根據(jù)自身的實際情況制定運(yùn)動量，不可劇烈運(yùn)動，如果出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象，則需要停止運(yùn)動，適當(dāng)補(bǔ)充些含糖的食物，并適當(dāng)休息，以改善血糖的水平;在飲食上需要控制熱量的攝入，多補(bǔ)充膳食纖維以及維生素，多吃新鮮的水果和蔬菜，但是要注意，很多水果當(dāng)中富含果糖，所以血糖水平控制不好的患者也要控制攝入量或者最好不吃，可以服用富含維生素和礦物質(zhì)的片劑來補(bǔ)充，并且要少食多餐，避免暴飲暴食，主要以粗細(xì)糧混合為主，可以多食用豆制品，禁止食用含糖量高、富含碳水化合物較多的食物，對于富含飽和脂肪酸的食物也要控制攝入或者最好不食用，并且要控制好體重，對于較為肥胖的患者，需要循序漸進(jìn)的減肥，不可使體重波動較大，以免產(chǎn)生危險，同時在生活中要保持愉悅的心情，定期做好復(fù)查和隨訪的工作，如果有身體不適的情況，需要就診，以免發(fā)生危險。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

分析兩組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理前、后的SAS、SDS評分。

采取SAS、SDS量表對兩組患者的焦慮、抑郁情況進(jìn)行評估，每項均為50分滿分，分值越低越好。

給予患者及其家屬護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括：十分滿意、一般滿意以及不滿意。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

循證組患者的護(hù)理滿意度為97.73%，常規(guī)組患者的護(hù)理滿意度為84.09%，差異顯著，循證組患者的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，（p<0.05），見下表一。

2.2 比較兩組患者護(hù)理前、后的SAS、SDS評分

護(hù)理前，兩組患者的SAS、SDS評分比較無顯著差異，（p>0.05），護(hù)理后，兩組患者的SAS、SDS評分明顯低于護(hù)理前，且循證組低于常規(guī)組，（p<0.05）。見下表二。

3 討論

2型糖尿病目前是我國糖尿病類型當(dāng)中較多的患病群體，而在治療上也多采用" 五駕馬車 "的療法，也就是控制飲食、藥物治療、加強(qiáng)鍛煉、心理護(hù)理以及普及教育等[3]，而這些療法都與護(hù)理以及健康教育有著密切的關(guān)系，而本文的循證護(hù)理是基于臨床文獻(xiàn)以及臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，保證護(hù)理計劃的科學(xué)性以及有效性，使得護(hù)理方案有據(jù)可依、有據(jù)可循，而當(dāng)經(jīng)驗、患者配合度以及護(hù)理人員的專業(yè)技能相結(jié)合的時候，就可以提高護(hù)理的質(zhì)量，保證護(hù)理流程的順利進(jìn)行，在本文的循證護(hù)理中，首先是掌握患者的實際情況，對患者的病情進(jìn)行評估，之后查閱相關(guān)的資料，找尋適合患者的個性化方案，再選取臨床有效的觀察指標(biāo)，最終對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，且在護(hù)理干預(yù)的過程中以及患者出院后的院外指導(dǎo)上，均要提高患者的健康知識，使患者對糖尿病有充足的了解，并且提高院內(nèi)和院外的依從性，不管是在飲食上、運(yùn)動上，還是在藥物的指導(dǎo)上，都要按照醫(yī)生的建議，才能保證糖尿病病情的改善。

綜上所述，2型糖尿病患者實施循證護(hù)理可以提高治療的效果，同時保證護(hù)理流程與患者的實際相符，促進(jìn)患者的病情改善。

參考文獻(xiàn)

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