甘明媚

【摘 要】目的：研究分析循證護理用于反流性食管炎患者護理中的效果。方法：本課題以70例反流性食管炎患者為例，通過電腦隨機分組法，予以分組對照，其中常規(guī)組35例施行常規(guī)基礎(chǔ)護理，研究組35例施行循證護理。結(jié)果：研究組護理效果高于常規(guī)組（p<0.05）。結(jié)論：循證護理的實施，可以鞏固其臨床療效，值得在臨床中大力推薦。

【關(guān)鍵詞】循證護理;反流性食管炎;臨床效果

反流性食管炎屬于消化系統(tǒng)疾病，在臨床中具有較高的發(fā)病率，多數(shù)患者為老年人，臨床癥狀主要表現(xiàn)為反酸、吞咽困難、胸痛、嘔吐、惡心，如果治療不及時，極易導(dǎo)致食管潰瘍、出血，進而因為無法進食而給患者身體健康帶來嚴(yán)重影響[1]。雖然藥物能夠在一定程度上幫助患者延緩疾病進展，但是該病與患者日常生活飲食習(xí)慣緊密相關(guān)，故而臨床需高度重視反流性食管炎患者的臨床護理工作，幫助患者糾正不良習(xí)慣，以鞏固藥物療效[2]。本文以70例反流性食管炎患者為觀察主體，特此探討了循證護理的配合效果，以供臨床參考。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文70例反流性食管炎患者均于2018年10月--2019年10月納入。通過電腦隨機分組法，予以分組對照，其中常規(guī)組、研究組各35例。研究組包括20例男性和15例女性，年齡46-77歲，平均（61.3±0.9）歲;常規(guī)組包括21例男性和14例女性，年齡46-79歲，平均（61.6±1.1）歲。兩組臨床資料P值>0.05，均衡性、一致性良好，可用于分組對比。

1.2 方法

常規(guī)組35例施行常規(guī)基礎(chǔ)護理，主要圍繞患者的病情變化，進行相應(yīng)的護理，而研究組35例則在常規(guī)基礎(chǔ)護理的同時，施行循證護理，即（1）循證支持。以改善患者病情、提高生存質(zhì)量為護理目標(biāo)，在知網(wǎng)、萬方等數(shù)據(jù)庫之中檢索“循證護理”、“反流性食管炎”、“臨床效果”等關(guān)鍵詞，收集有關(guān)文獻，并確保其實用性、有效性，獲得循證依據(jù)，圍繞患者性格特點、病情、年齡等，制定出合理、科學(xué)的護理計劃。（2）護理內(nèi)容：①心理干預(yù)。留意患者心態(tài)變化，時常主動與患者交流、溝通，并指導(dǎo)患者深呼吸，為患者播放輕柔音樂，以此來減輕患者心理壓力，主動聆聽患者主訴，在最大程度上滿足其個性化康復(fù)需求，以樂觀向上的態(tài)度引導(dǎo)患者樹立治愈信念。②飲食干預(yù)。囑咐患者每日按時按量就餐，七分飽即可，每日遵循多餐少食原則;飲食方面，合理搭配，保證營養(yǎng)均衡，以低脂、清淡且容易消化的食物為主，食物烹調(diào)以燉、煮、蒸為主，禁止患者攝入高脂肪、油炸、油膩、辛辣食物，以免對食管造成不良刺激;囑咐患者多攝入牛奶、牛肉、雞蛋等高蛋白食物;禁止飲咖啡、濃茶以及巧克力，以免食管括約肌張力下降，禁止吸煙喝酒。③口腔護理。囑咐患者每餐后清潔牙齒，清理口內(nèi)殘渣，同時以患者口腔pH值，選用口腔漱口液。④生活護理。餐后指導(dǎo)患者呈半臥位，下肢與軀干保持90°，平臥休息時，抬高床頭30cm，餐后鼓勵患者適當(dāng)走動，促使胃排空。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床癥狀徹底消退，胃鏡提示食管黏膜復(fù)常，為顯效;臨床癥狀有所減輕，胃鏡提示食管黏膜略微水腫、出血，為有效;未達有效、無效標(biāo)準(zhǔn)者，一律視為無效?？傮w療效為顯效+有效的例數(shù)占總例數(shù)的比率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

匯總并分析觀察主體的研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。百分比資料以[例（%）]描述，行卡方檢驗。當(dāng)P值低于0.05時，說明存在較高的檢驗價值。

2 結(jié)果

研究組護理效果更高，達到了94.29%，與常規(guī)組護理效果對比，具有顯著差異（p<0.05）。詳情見表1。

3 討論

現(xiàn)階段，人們生活質(zhì)量不斷提高，對臨床服務(wù)提出了更高的要求[3]。循證護理模式下，要求臨床護理工作人員圍繞患者病情提出護理問題，明確護理目標(biāo)，然后查閱、收集、整理相關(guān)文獻資料，結(jié)合護理對象、護理目標(biāo)，為患者制定出個性化、針對性的護理方案[4]。此次對照發(fā)現(xiàn)，研究組護理效果更高，與常規(guī)組之間存在明顯差異（p<0.05）。充分證實了循證護理的有效性。

總而言之，循證護理可以鞏固反流性食管炎患者的臨床治療效果，值得在臨床中廣泛借鑒。

參考文獻

劉小霞.觀察循證護理用于反流性食管炎患者護理的效果[J].中外女性健康研究，2019（03）：177-178.

胡月娟.循證護理用于反流性食管炎患者護理中的價值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（26）：92.

趙娟，田曉燕.老年反流性食管炎護理中整體護理干預(yù)措施的應(yīng)用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（14）：242-243.

胡美英，姜凌，張艷燕.系統(tǒng)護理干預(yù)對反流性食管炎患者療效、負性情緒及生活質(zhì)量的影響研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（30）：180-182+185.