文琴 杜詩倩

【摘 要】目的：分析經(jīng)皮骨水泥球珠堆積椎體成形術(shù)治療椎體骨折的圍手術(shù)期護(hù)理方式，總結(jié)護(hù)理效果。方法：選擇2017年8月-2018年9月我院收治的76例接受經(jīng)皮骨水泥球珠堆積椎體成形術(shù)治療的椎體骨折的患者為對(duì)象，結(jié)合不同的護(hù)理舉措分組，分別是對(duì)照組和觀察組，分別進(jìn)行的是常規(guī)護(hù)理和圍手術(shù)期的綜合護(hù)理，護(hù)理后對(duì)結(jié)果分析和總結(jié)。結(jié)果：對(duì)比兩組案例治療后的效果，觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組，分別是94.7%和71.1%，數(shù)據(jù)分析具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：針對(duì)經(jīng)皮骨水泥球珠堆積椎體成形術(shù)治療的椎體骨折患者實(shí)施圍手術(shù)期綜合護(hù)理指導(dǎo)，整體上有重要的作用，能滿足患者的要求，讓其盡快恢復(fù)，值得實(shí)施和推廣。

【關(guān)鍵詞】：骨水泥球珠;椎體成形術(shù);椎體骨折;護(hù)理

abstract： objective： to analyze the perioperative nursing methods of percutaneous bone cement ball pileup vertebroplasty in the treatment of vertebral body fracture， and summarize the nursing effect. Methods： August 2017 - September 2018 of our hospital accumulation in 76 patients who underwent percutaneous bone cement ball for treatment of patients with vertebral fractures of vertebral bodies as the object， combination of different nursing measures group， control group and observation group， respectively is routine nursing and comprehensive perioperative nursing， nursing after analyzing and summarizing the results. Results： the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group （94.7% and 71.1%， respectively）， and the data analysis was statistically significant （p < 0.05）. Conclusion： the comprehensive perioperative nursing guidance for patients with vertebral fracture treated by percutaneous bone cement pellet-pile vertebroplasty plays an important role in meeting the requirements of patients and making them recover as soon as possible， which is worthy of implementation and promotion.

Keywords： bone cement ball; Vertebroplasty; Vertebral fracture; nursing

社會(huì)不斷發(fā)展，生活水平不斷提升，人口老齡化程度加深，由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的的椎體壓縮骨折案例逐漸增多，以胸腰段為主。經(jīng)皮骨水泥球珠堆積椎體成形術(shù)治療效果明顯，可以緩解椎體骨折的不良反應(yīng)。在整個(gè)階段輔助合理的護(hù)理指導(dǎo)很重要，圍手術(shù)期的綜合護(hù)理方式以患者為中心，能緩解患者的疼痛現(xiàn)象，增強(qiáng)椎體強(qiáng)度，提高穩(wěn)定性。為了分析經(jīng)皮骨水泥球珠堆積椎體成形術(shù)治療椎體骨折的圍手術(shù)期護(hù)理方式，總結(jié)護(hù)理效果，選擇76例接受經(jīng)皮骨水泥球珠堆積椎體成形術(shù)治療的椎體骨折的患者為對(duì)象，結(jié)合不同的護(hù)理舉措分組，護(hù)理后對(duì)數(shù)據(jù)總結(jié)和對(duì)比。詳細(xì)的數(shù)據(jù)匯總?cè)缦拢?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇76例接受經(jīng)皮骨水泥球珠堆積椎體成形術(shù)治療的椎體骨折的患者為對(duì)象，結(jié)合不同的護(hù)理舉措分組，分別是對(duì)照組和觀察組。在對(duì)照組中，有20例女性，18例男性，年齡段在50-78歲之間，平均為（65.54±9.91）歲;在觀察組中，有21例女性，17例男性，年齡段在52-76歲之間，平均為（65.71±9.52）歲。兩組患者基本資料無顯著差異（p>0.05），本研究方案已經(jīng)獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)審批通過，所有患者和家屬具備知情權(quán)。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，醫(yī)護(hù)人員告知患者對(duì)應(yīng)的注意事項(xiàng)，積極配合接受護(hù)理。觀察組實(shí)施的是圍手術(shù)期綜合護(hù)理方式，如下：

（1）術(shù)前護(hù)理

一般情況下椎體骨折是由于突發(fā)性外傷導(dǎo)致的，患者出現(xiàn)疼痛之后，容易出現(xiàn)負(fù)面情緒。因此在整個(gè)過程中需要進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，給予患者精神上的安慰和鼓勵(lì)，主動(dòng)和患者進(jìn)行互動(dòng)和溝通，掌握基本放松療法，如果感受到緊張，可多進(jìn)行深呼吸或者聽音樂等，讓患者和手術(shù)成功的案例相互溝通和交流，提升治療信心。

（2）術(shù)后護(hù)理

在條件允許的前提下，需要將患者安置在有空調(diào)的房間，室內(nèi)溫度控制在20-22℃，溫度適當(dāng)。需要注意的是觀察患者的意識(shí)、血壓和呼吸等指標(biāo)，如果出現(xiàn)血壓降低的現(xiàn)象，考慮骨水泥細(xì)胞毒性，及時(shí)處理。術(shù)后進(jìn)行飲食干預(yù)，在不同階段給予不同的飲食，術(shù)后1-2d內(nèi)給予清淡和容易消化的食物，避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物，等到患者可以下地行走的時(shí)候，補(bǔ)充營養(yǎng)飲食，包括：瘦肉和骨頭湯等，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

1.3 指標(biāo)分析

顯效：患者術(shù)后恢復(fù)良好，不存在疼痛現(xiàn)象。有效：術(shù)后恢復(fù)呈現(xiàn)良好趨勢(shì)，疼痛現(xiàn)象好轉(zhuǎn)。無效：整體效果不明顯。總有效率指的是顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SSPS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析，計(jì)量資料應(yīng)用t值予以檢測(cè)，x2為計(jì)數(shù)資料檢測(cè)工具，在p值<0.05的情況下，則認(rèn)定為具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組案例治療后的效果，觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組，分別是94.7%和71.1%，數(shù)據(jù)分析具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳細(xì)的數(shù)據(jù)分析如表一：

3 討論

椎體骨折的發(fā)生幾率比較高，對(duì)患者實(shí)施經(jīng)皮骨水泥球珠堆積椎體成形術(shù)治療，整體上有重要的作用，在護(hù)理指導(dǎo)中必須注意的是明確要求，合理實(shí)施[1]。

在條件允許的前提下，將患者安置在有空調(diào)的房間，室溫控制在20-22℃，溫度合適，觀察患者的意識(shí)變化，檢查血壓和呼吸等，對(duì)下肢活動(dòng)進(jìn)行觀察，檢查是否存在異常。在整個(gè)護(hù)理過程中，明確護(hù)理的流程和要求，進(jìn)行功能指導(dǎo)和鍛煉，促進(jìn)恢復(fù)[2]。

觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組，分別是94.7%和71.1%。說明針對(duì)經(jīng)皮骨水泥球珠堆積椎體成形術(shù)治療椎體骨折的患者實(shí)施圍手術(shù)期綜合護(hù)理，有突出的作用，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

施亞君，孫波波.經(jīng)皮穿刺椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折圍手術(shù)期護(hù)理[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2019，31（09）：1245-1246.

齊勇梅.老年腰椎壓縮性骨折患者圍手術(shù)期采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（60）：291-292.