吳明興

【摘 要】：目的 探討不同方法對(duì)電子結(jié)腸鏡檢查前腸道清潔效果比較及臨床分析。方法 觀察對(duì)象為2017年1月-2019年2月我院行電子結(jié)腸鏡檢查患者80例，自由組合將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組40例，采取復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散Ⅱ，實(shí)驗(yàn)組40例，采取復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散Ⅱ聯(lián)合乳果糖口服液，對(duì)比兩組患者腸道清潔效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的清潔效率為97.5%高于對(duì)照組的70.0%P<0.05; 實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組對(duì)比P>0.05。結(jié)論 復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散Ⅱ聯(lián)合乳果糖口服液對(duì)電子結(jié)腸鏡檢查前腸道清潔效果確切，不會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生情況，因此值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：腸道清潔;效果;電子結(jié)腸鏡檢查

前言：結(jié)直腸疾病是臨床常見疾病，具有較高的發(fā)病率，嚴(yán)重影響人們的生命健康，電子結(jié)腸鏡是結(jié)腸癌早期最有效的診斷手段[1]，在檢查前做好充足的腸道準(zhǔn)備，能提高檢查效率，降低其漏診率[2]。此次將2017年1月-2019年2月在我院行電子結(jié)腸鏡檢查患者80例作為觀察對(duì)象，探討不同方法對(duì)電子結(jié)腸鏡檢查前腸道清潔效果比較及臨床分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次將2017年1月-2019年2月在我院行電子結(jié)腸鏡檢查患者80例作為觀察對(duì)象，自由組合將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：均行電子結(jié)腸鏡檢查。排除標(biāo)準(zhǔn)：腸穿孔、腸梗阻者;有腸道手術(shù)史者;近期內(nèi)腸道感染性疾病者;腸鏡檢查禁忌證;本次研究藥物過敏者。對(duì)照組40例，男25例，女15例，年齡30-75歲，平均年齡（53.4±9.6）歲;實(shí)驗(yàn)組40例，男26例，女14例，年齡29-74歲，平均年齡（53.6±9.4）歲。此次探討觀察得到本院倫理委員會(huì)的審批，兩組患者均自愿參與并簽署知情同意書。兩組患者在各條件上均無顯著差異（P>0.05），因此數(shù)據(jù)更具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：采取復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散Ⅱ，檢查前1天晚上8點(diǎn)將復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散2袋配置成2升的溶液[3]，2小時(shí)之內(nèi)喝完，檢查前空腹，檢查前5小時(shí)將復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散1袋配制成1升的溶液，1小時(shí)之內(nèi)喝完。

實(shí)驗(yàn)組：采取復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散Ⅱ聯(lián)合乳果糖口服液，檢查前1天早上9點(diǎn)口服乳果糖口服液30毫升，檢查前1天晚上8點(diǎn)將復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散2袋配置成2升的溶液，2小時(shí)之內(nèi)喝完，檢查前空腹[4]，檢查前5小時(shí)將復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散1袋配制成1升的溶液，1小時(shí)之內(nèi)喝完。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者腸道清潔效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況（惡心、腹痛、嘔吐、腹脹）。清潔效果標(biāo)準(zhǔn)：（1）完全清潔：腸鏡檢查時(shí)視野清晰[5]，腸道完全清潔無糞渣或者少許糞水;（2）清潔：腸道清潔或少許小塊糞渣以及少許糞水，不影響檢查。（3）不清潔：腸道內(nèi)大量糞便，腸鏡檢查時(shí)受到影響，完全不能完成檢查。（完全清潔例數(shù)和清潔例數(shù)總和）/40×百分比（%）=清潔效率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)處理軟件：SPSS22.0。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

描述性統(tǒng)計(jì)：計(jì)量資料應(yīng)用（）描述，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用百分比描述，組內(nèi)及組間比較進(jìn)行（χ2）分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者腸道清潔效果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組的清潔效率為97.5%高于對(duì)照組的70.0%P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況? 實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組對(duì)比P>0.05。見表2。

3 討論

電子結(jié)腸鏡檢查是通過結(jié)腸鏡能清晰地觀察腸管狀態(tài)，還可以進(jìn)行活體的病理學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查[6]。有效的腸管檢查前準(zhǔn)備能提高腸道疾病檢出率，無效的腸管檢查前準(zhǔn)備會(huì)造成檢查難度增加，檢查效果不佳，使患者需下次預(yù)約、檢查，增加醫(yī)療成本，降低患者行電子結(jié)腸鏡檢查的意愿[7]。復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散Ⅱ不吸收，不分解，以氫鍵結(jié)合水分子[8]，增加腸道體液成分，刺激腸管蠕動(dòng)造成水樣腹瀉，不僅達(dá)到清洗腸管的效果，還保證了腸道與體液之間的水、電解質(zhì)交換平衡。乳果糖口服液是人工合成不吸收性雙糖[9]，具有雙糖的滲透活性使小腸內(nèi)的水、電解質(zhì)等保留在腸腔內(nèi)產(chǎn)生高滲效果，乳果糖到達(dá)結(jié)腸，被細(xì)菌分解成低分子酸，刺激腸蠕動(dòng)，軟化大便，起到緩瀉作用，不直接作用于肌腸和腸神經(jīng)[10]，用藥安全性較高。兩者聯(lián)合應(yīng)用可有效提高清潔效果，并且不良反應(yīng)少。

此次探討不同方法對(duì)電子結(jié)腸鏡檢查前腸道清潔效果比較及臨床分析。探討結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組的清潔效率為97.5%高于對(duì)照組的70.0%P<0.05; 實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組對(duì)比P>0.05。

綜上所述，復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散Ⅱ聯(lián)合乳果糖口服液對(duì)電子結(jié)腸鏡檢查前腸道清潔效果確切，不會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生情況，因此值得推廣應(yīng)用。

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