蘭政文

尿道口疼痛

原因可能很簡(jiǎn)單，如洗澡時(shí)香皂或沐浴液流進(jìn)尿道口，就會(huì)感到刺痛。但只要排一次尿，刺痛等不適感即可減輕或消失。較復(fù)雜的原因則有以下幾種。

包皮龜頭發(fā)炎常因細(xì)菌侵襲、包皮垢刺激包皮和陰莖頭部等因素引起，表現(xiàn)為包皮、龜頭或尿道口發(fā)紅、腫脹，有灼熱和瘙癢感。重者包皮內(nèi)面及龜頭充血糜爛，有滲液，與內(nèi)褲磨擦可出現(xiàn)疼痛感。

尿道炎細(xì)菌侵襲尿道黏膜引起的炎癥，往往在開始排尿時(shí)有尿道口刺痛感。觀察尿道口有紅腫、黏膜外翻等狀況。

尿道結(jié)石除有排尿時(shí)疼痛外，還可能出現(xiàn)排尿不暢或尿流中斷等癥狀。

陰囊疼痛

引起陰囊疼痛的因素常有細(xì)菌感染、扭轉(zhuǎn)、損傷、缺血等，需要仔細(xì)探究方能搞清楚。

由細(xì)菌、病毒等感染引起睪丸疼痛痛感較劇烈，甚至痛如刀割樣;陰囊紅腫，觸碰時(shí)疼痛明顯。如流行性腮腺炎患者并發(fā)睪丸炎，可出現(xiàn)睪丸腫大、疼痛;性傳播疾病，嚴(yán)重時(shí)可引起睪丸炎。另外，慢性前列腺炎也可株連睪丸，表現(xiàn)為單側(cè)疼痛，多為鈍痛或牽拉痛，呈持續(xù)性;取少許前列腺液放在顯微鏡下檢查，可見到大量白細(xì)胞。

由扭轉(zhuǎn)引起睪丸或精索疼痛如睪丸扭轉(zhuǎn)、精索扭轉(zhuǎn)等。自新生寶寶到耄耋老人都可發(fā)生，絕大多數(shù)（約65%）發(fā)生于12～19歲，往往有劇烈活動(dòng)或睪丸受過(guò)外力等病史，于睡眠或安靜時(shí)突然發(fā)生。救治不及時(shí)可致命睪丸壞死，有醫(yī)生形象地稱其為睪丸的“心肌梗死”。

損傷引起睪丸疼痛大多禍起劇烈運(yùn)動(dòng)或性活動(dòng)、暴力等，出現(xiàn)劇烈疼痛伴惡心、嘔吐，甚至發(fā)生昏厥或休克。檢查可見睪丸腫脹、輪廓不清或陰囊瘀血，壓痛明顯。B超、CT有助于損傷的診斷，明確損傷的部位和范圍，為治療提供參考。

缺血引起睪丸疼痛多見于老年人，疼痛活動(dòng)時(shí)加重，休息時(shí)緩解，前列腺液檢查正常。病因在于睪丸動(dòng)脈硬化，引起管腔狹窄，導(dǎo)致血流減少，致使睪丸缺血缺氧而致疼痛發(fā)作。多為單側(cè)病變，左側(cè)較右側(cè)多見。

靜脈精索曲張引起疼痛常見于舉重物或長(zhǎng)時(shí)間站立之后，陰囊感覺麻木、脹痛。疼痛感的輕重與精索靜脈血管曲張的程度相關(guān)，躺下后疼痛感可減輕或消失。原因是精索里的靜脈血管腫脹，刺激睪丸所致。

陰囊附近的器官患病也可波及到陰囊而引起疼痛。如輸尿管結(jié)石（刺激鄰近生殖股神經(jīng)引起陰囊疼痛）、腹腔動(dòng)脈瘤、闌尾炎、前列腺疾病、膀胱和骨盆肌肉損傷等。

陰莖勃起疼痛

陰莖受到性刺激后會(huì)勃起，正常情況下不會(huì)疼痛。勃起疼痛可能有以下因素。

1.包皮過(guò)長(zhǎng)或有粘連，當(dāng)陰莖勃起時(shí)導(dǎo)致包皮下翻困難而產(chǎn)生疼痛感。

2.陰莖遭受外傷。如不慎騎跨在硬物上，將陰莖撞傷;或性生活中動(dòng)作過(guò)于猛烈或突然改變方向，導(dǎo)致陰莖折斷等。

3.陰莖畸形，如某些疾病引起陰莖里疤痕組織形成，或陰莖外出現(xiàn)斑塊，當(dāng)陰莖勃起時(shí)迫使陰莖彎曲并產(chǎn)生痛感。

4.病毒感染，如皰疹病毒侵犯陰莖而引起疼痛，并有灼燒、發(fā)癢等伴隨癥狀。

5.異常勃起，指陰莖勃起后堅(jiān)挺不軟，并且疼痛難忍，又稱陰莖持續(xù)勃起癥。禍起陰莖某些病變?cè)斐裳簾o(wú)法回流，長(zhǎng)時(shí)間滯留在陰莖內(nèi)，造成缺氧而引起疼痛。

提示

尿道口輕微疼痛.可先觀察一兩天.如持續(xù)疼痛就需要看醫(yī)生了。如果疼痛突發(fā)且較重，以及陰囊疼痛、陰莖勃起疼痛.應(yīng)立即到醫(yī)院急診處理，以免發(fā)生意外。