陳清陽

[摘要] 目的 探討醫(yī)院藥學信息化管理路徑與效果。方法 選擇2018年1—6月該院收治的1 000例患者以及4 000份藥品處方作為對照組，對照組實施常規(guī)藥學管理;選擇2018年7—12月該院收治的1 000例患者以及4 000份藥品處方作為觀察組，觀察組實施藥學信息化管理路徑。對比兩組在藥品監(jiān)測、處方開具以及取藥過程之中出現(xiàn)問題導致患者投訴事件的發(fā)生率、處方合格率、藥品盤點耗用人力數(shù)量、藥品盤點耗用時間、發(fā)票錄入時間。結果 觀察組的患者投訴事件發(fā)生率以及處方合格率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組的藥品盤點耗用人力數(shù)量、藥品盤點耗用時間、發(fā)票錄入時間均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在醫(yī)院進行藥學管理過程中采取醫(yī)院藥學信息化管理路徑，能夠減少患者投訴事件發(fā)生率，提升處方合格率，并節(jié)約人力資源和藥學管理時間，具有較高的效益，值得推廣。

[關鍵詞] 藥學信息化;管理路徑;投訴事件;藥品盤點

[Abstract] Objective To explore the path and effect of hospital pharmaceutical information management. Methods 1 000 patients admitted in the hospital from January to June 2018 and 4 000 drug prescriptions were selected as the control group， and the control group was administered with conventional pharmaceutical management. 1 000 patients admitted in the hospital from July to December 2018 were selected and 4 000 drug prescriptions were used as the observation group， and the observation group implemented the pharmaceutical information management path. The two groups were compared of the incidences of patient complaints， prescription eligibility rates， the amount of manpower spent on drug inventory， the time spent on drug inventory， and the time required to enter invoices due to problems during drug monitoring， prescription issuance， and medication collection. Results The incidence of patient complaints and the rate of qualified prescriptions in the observation group were better than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. The number of labor， drug inventory time， and invoice entry time in the observation group were better than those in the control group. The differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Adopting the path of hospital pharmacy information management in the process of pharmacy management in hospitals can reduce the incidence of patient complaints， improve the prescription qualification rate， and save human resources and pharmacy management time. It has high benefits and is worth promoting.

[Key words] Pharmaceutical informationization; Management path; Complaint incidents; Drug inventory

伴隨我國醫(yī)療改革的不斷推進，人們越來越重視藥品服務質量，且隨著網(wǎng)絡信息技術的不斷發(fā)展，醫(yī)院藥學也逐漸步入信息化管理階段，使醫(yī)院藥學管理效果不斷得到提升，為了進一步研究醫(yī)院實施藥學信息化管理路徑發(fā)揮的效果，此次研究選擇2018年1—6月藥學信息化管理路徑實施前與2018年7—12月藥學信息化管理路徑實施后的效果進行對比研究，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2018年1—6月該院收治的1 000例患者以及4 000份藥品處方作為對照組，1 000例患者中，男576例，女424例;年齡23～67歲，平均年齡（41.28±3.64）歲。選擇2018年7—12月該院收治的1 000例患者以及4 000份藥品處方作為觀察組，1 000例患者中，男594例，女406例;年齡21～68歲，平均年齡（41.17±3.61）歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2? 主要方法

對照組實施常規(guī)藥學管理，即患者按照正常程序就醫(yī)，醫(yī)生以常規(guī)程序開處藥品，所有藥品采購、入庫、盤點、發(fā)票錄入等工作均以人工方式完成。觀察組實施藥學信息化管理路徑，具體方法如下。

①構建藥品“采入管”體系。首先，生成采購計劃，采購計劃應該以藥品庫存數(shù)量、預計可用天數(shù)等數(shù)據(jù)為依據(jù)，并結合各科室用藥數(shù)據(jù)來進行采購計劃的制定，同時全面完善信息化管理系統(tǒng)中的藥品信息，為藥品采購提供條件，此外，采購人員還應該及時對藥品各項參數(shù)進行維護，以確保藥品信息的準確性[1];其次，發(fā)布采購計劃，采購計劃自動生成之后，應該由采購負責人審核采購計劃，并將采購計劃向專用服務器中發(fā)布，可供醫(yī)院上級領導或是被授權人員查看，并由上級領導或相關負責人再次審核通過，當采購計劃審核完成后，各類藥品供應商便能夠查看自身負責的藥品供應計劃，并與物流公司對接，并安排藥品發(fā)貨[2]。

其次，實現(xiàn)藥品驗收入庫條碼化管理。當庫房管理人員進行貨物驗收完畢后，可直接掃描發(fā)票上的二維碼完成入庫，同時，在入庫過程中，入庫藥品信息還會與系統(tǒng)信息自動對比，若出現(xiàn)與系統(tǒng)信息不符，應及時與采購部門溝通，并做進一步處理

最后，實現(xiàn)藥品的自動化、實時化管理。藥品管理工作主要體現(xiàn)在藥品盤點以及貨位管理方面，通過手持機系統(tǒng)對藥品盤點的整合，可實現(xiàn)實時盤點。在貨位管理方面，庫區(qū)分布無線網(wǎng)絡，可通過手機或平板電腦，登陸貨位并對程序進行更改，從而對庫區(qū)藥品貨位信息實現(xiàn)移動式更改。

②構建藥品流通管理體系。藥品流通管理體系的構建主要集中體現(xiàn)在以下幾個方面：①根據(jù)藥品消耗量、庫存量、滯銷藥品、藥品信息等進行藥品發(fā)放前移化;②在窗口發(fā)藥核對過程中實施“掃碼發(fā)藥”[3];再次，采取信息化手段對藥品流通進行質量管理;③對于藥品的存放應該實施全程化溫濕度監(jiān)控，從而保證藥品的質量。

③實現(xiàn)用藥監(jiān)管的信息化管理。信息化構建后，能夠實現(xiàn)臨床藥師與醫(yī)師之間的有效溝通連接，藥師可查看醫(yī)師開具的醫(yī)囑，醫(yī)師也可以參考藥師提供的藥學監(jiān)護意見，兩者之間通過溝通使臨床用藥更為科學合理，并且，可通過不合理處方干預模塊實現(xiàn)對臨床不合理用藥的事前干預，干預的依據(jù)主要為藥品配伍、療程、用藥途徑、禁忌等12個方面，從而有效控制臨床不合理用藥。

④實現(xiàn)對患者用藥監(jiān)管。通過信息化可實現(xiàn)對醫(yī)院藥品消耗可視化，并且還能夠對臨床用藥數(shù)據(jù)進行整理和分析，對不合理用藥、藥價不準確、藥物拿錯等引發(fā)的投訴事件進行管控，從而使患者用藥的安全性得到保證。

1.3? 觀察指標

此次研究選擇的觀察指標包括患者投訴事件的發(fā)生率、處方合格率、藥品盤點耗用人力數(shù)量、藥品盤點耗用時間、發(fā)票錄入時間。

1.4? 統(tǒng)計方法

通過SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件完成數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組投訴事件發(fā)生率及處方合格率對比

觀察組出現(xiàn)患者投訴事件13起，投訴事件發(fā)生率為1.3%，對照組出現(xiàn)患者投訴時間127起，投訴事件發(fā)生率為12.7%，觀察組的患者投訴事件發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=10.784，P<0.05）;觀察組處方合格共3 989份，處方合格率為99.73%，對照組處方合格共3 596份，處方合格率為89.90%，觀察組的處方合格率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=10.047，P<0.05）。

2.2? 兩組各管理指標對比

觀察組的藥品盤點耗用人力數(shù)量、藥品盤點耗用時間、發(fā)票錄入時間均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3? 討論

醫(yī)院藥學管理過程中將信息化技術融入其中，無疑能夠提升管理水平，并促進臨床合理用藥[4]，同時，通過醫(yī)院藥學信息化管理路徑的實施能夠規(guī)范藥品采購流程和庫存管理效果，可提升藥師對醫(yī)師、護理人員以及患者的藥學服務水準[5]，并且能夠全面提升管理效率、工作效率和工作質量，可促進醫(yī)院走向精細化管理，從而促進醫(yī)院藥學管理水平，并減少醫(yī)院不合理用藥以及用藥不良事件的發(fā)生[6]。但在實施藥學信息化管理路徑過程中，應該重視管理路徑的前期工作，并且前期工作的有效性也會影響后期藥學管理水平和管理效果。尤其是藥品信息的錄入、藥品管理流程的確立非常重要[7]。此外，通過實施藥學信息化管理路徑還能夠降低患者投訴事件發(fā)生率，提升處方合格率，通過全自動、智能化的管理，可使藥品盤點過程中的人員數(shù)量減少，從而節(jié)約人力資源，還能夠縮減盤點耗用時間和發(fā)票錄入時間[8]。

該次研究中，觀察組實施藥學信息化管理路徑后，患者投訴事件發(fā)生率以及處方合格率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組的藥品盤點耗用人力數(shù)量、藥品盤點耗用時間、發(fā)票錄入時間均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，通過藥學信息化管理路徑能夠提升藥品管理效果，提升管理效率。

綜上所述，在醫(yī)院進行藥學管理過程中采取醫(yī)院藥學信息化管理路徑，能夠減少患者投訴事件發(fā)生率，提升處方合格率，并節(jié)約人力資源和藥學管理時間，具有較高的效益，值得推廣。

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（收稿日期：2019-00-00）