龍云

[摘要] 目的 分析血站規(guī)范流動采血車消毒管理的效果評價。方法 該文研究對象為血站工作人員，研究總例數(shù)50名，收取時間在2015年2月—2016年1月之間，總人數(shù)采取抽簽分組方式分為兩組，觀察組25名（實施流動采血車消毒管理）、對照組25名（實施常規(guī)管理），將兩組的管理效果評分、管理質量評分、滿意度、獻血不良反應發(fā)生率進行對比。結果 觀察組血站工作人員的管理效果評分（95.21±1.27）分、管理質量評分（91.45±2.11）分高于對照組管理效果評分（75.11±1.28）分、管理質量評分（70.14±1.29）分（P<0.05）。觀察組血站工作人員的滿意度92.00%（滿意20名、一般3名、不滿意2名）高于對照組滿意度64.00%（P<0.05）。觀察組獻血者的獻血不良反應發(fā)生率4.00%低于對照組20.00%（P<0.05）。結論 通過對血站規(guī)范流動采血車進行消毒管理后，取得顯著效果，能顯著提高管理效果評分、管理質量評分，保障消毒效果，預防獻血不良反應情況發(fā)生。

[關鍵詞] 血站;流動采血車;消毒管理;效果

[Abstract] Objective To analyze the effect evaluation of standardization of disinfection management of mobile blood collection vehicles at blood stations. Methods The research object of this article is blood station staff. The total number of cases studied was 50. The collection time was between February 2015 to January 2016. The total number of cases was divided into two groups by drawing and grouping， 25 cases in the observation group （implemented mobile blood collection vehicle disinfection management） and control group 25 cases （implemented routine management）. The management effect score， management quality score， satisfaction， and the incidence of adverse reactions to blood donation were compared between the two groups. Results The management effect score（95.21±1.27）points and management quality score（91.45±2.11）points of the blood station staff in the observation group were higher than the management effect score（75.11±1.28）points and management quality score （70.14±1.29）points of the control group （P<0.05）. The satisfaction rate of the blood station staff in the observation group was 92.00% （satisfactory 20 cases， average 3 cases， and unsatisfactory 2 cases）， which was higher than that of the control group 64.00%（P<0.05）. The incidence of adverse reactions of blood donors in the observation group was 4.00% lower than that in the control group by 20.00% （P<0.05）. Conclusion The disinfection management of standardized mobile blood collection vehicles in blood stations has achieved significant results， which can significantly improve the management effect score， management quality score， ensure the disinfection effect， and prevent the occurrence of adverse reactions to blood donations.

[Key words] Blood station; Mobile blood collection vehicle; Disnfection management; Effect

自從我國頒布獻血法以來，臨床用血均來自于無償獻血，而血站服務模式也發(fā)生了較大的改變，采血工作與以往的固定采血模式大不相同，主要是使用流動采血車進行現(xiàn)場采血。流動采血車具有方便、快捷等特點，但是由于條件簡陋、存在空間小等因素，同時在夏秋季節(jié)，由于高溫影響，利于細菌進行繁殖，從而給血液安全帶來一定隱患，對獻血者的健康造成影響，易增加不良反應風險[1]。而實施一項有效的管理十分重要，通過分析采血車消毒方面的各項問題，再對不合格項目進行查找，提出整改要求，實施一項有效的管理措施，對消毒制度進行完善，能促進消毒管理不斷規(guī)范[2]。該次研究對象為血站工作人員，研究總例數(shù)50名，收取時間在2015年2月—2016年1月之間，對血站規(guī)范流動采血車消毒管理的效果評價進行分析，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該文研究對象為血站工作人員，研究總例數(shù)50名，總人數(shù)采取抽簽分組方式分為兩組，觀察組25名（實施流動采血車消毒管理）、對照組25名（實施常規(guī)管理）。

觀察組25名血站工作人員;年齡20～40歲內(nèi)，平均年齡（29.01±1.25）歲;性別：男性有15名、女性10名。

對照組25名血站工作人員;年齡21～40歲內(nèi)，平均年齡（29.15±1.27）歲;性別：男性有16名、女性9名。

兩組血站工作人員的各項基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2? 方法

對照組應用常規(guī)管理方式。觀察組應用流動采血車消毒管理方式，具體內(nèi)容如下。

①建立和完善消毒管理制度，制定獻血車空氣消毒規(guī)程、消毒制度等，對消毒工作進行規(guī)范，血站負責人應指導每位工作人員負責消毒管理工作以及日常管理工作，對采血人員進行培訓和消毒教育，負責采血前準備工作以及采血完畢后的消毒工作，若發(fā)現(xiàn)問題情況，應及時進行改正[3-4]。

②規(guī)范物表消毒方法、車內(nèi)空氣消毒方法，質控科定期對紫外線燈的強度進行檢測，每日對采血車使用含氯消毒液進行清潔，若具有污染情況，應給予消毒液實施浸泡消毒，對反饋制度進行定期監(jiān)測，質量控制部門應定期對物表采樣、采血車內(nèi)空氣進行細菌培養(yǎng)，及時對車內(nèi)衛(wèi)生狀況進行整改。

通過對流動采血車消毒管理措施進行規(guī)范，加強其監(jiān)督檢測，采血車內(nèi)空氣物表消毒效果顯著提高。

1.3? 觀察指標

①觀察組血站工作人員以及對照組血站工作人員的管理效果評分、管理質量評分;②觀察組血站工作人員以及對照組血站工作人員的滿意度;③分析100例獻血者的獻血不良反應發(fā)生率。

1.4? 統(tǒng)計方法

應用SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，其中計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 管理效果評分、管理質量評分

觀察組血站工作人員的管理效果評分（95.21±1.27）分、管理質量評分（91.45±2.11）分高于對照組管理效果評分（75.11±1.28）分、管理質量評分（70.14±1.29）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 滿意度

觀察組血站工作人員的滿意度92.00%（滿意20名、一般3名、不滿意2名）高于對照組滿意度64.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 獻血不良反應發(fā)生率

觀察組獻血者的獻血不良反應發(fā)生率4.00%低于對照組20.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

據(jù)相關研究顯示，流動采血車的空氣質量與獻血者的血液安全、身體健康密切相關，同時也是評價血站工作質量的主要指標[5-6]。流動采血車一般停放在馬路邊或者鬧市邊，由于人車非常多，導致空氣環(huán)境差，尤其是在夏秋季節(jié)，由于高溫影響，利于細菌進行繁殖，從而給血液安全帶來一定隱患。通過檢測發(fā)現(xiàn)，以往采血車的物體表面消毒效果合理率十分低，主要是由于未進行嚴格清潔消毒制度，血站負責人對采血車的消毒工作不夠重視，未定期進行監(jiān)督，從而導致消毒措施流于表面，同時個別工作人員責任心不強，消毒技術不到位以及消毒方式選擇不當，未使用紫外線每日對采血車空氣進行照射，未對紫外線照射強度進行檢測，從而導致空氣檢測不合格[7]。

血站關鍵物料主要是指血站在采集血液、制備過程中所耗費的輸血器材、檢驗試劑、衛(wèi)生材料、各種藥品等，上述材料質量好壞以及成本的高低易對血液成本、血液質量造成影響，血站想要保障血液的質量，降低其血液成本，就需要加強對于關鍵物料的各項管理工作。首先應做好每位無償獻血者的基本資料整理和收集，登記每位無償獻血者的信息和個人資料，做好每位獻血者的反饋工作，做好每位無償獻血者的節(jié)日祝福和生日提醒。同時在獻血者獻血過程中應注意以下幾點：①獻血不良反應主要發(fā)生在人們初次獻血過程中，而引起獻血不良反應的因素具有多種，例如精神緊張、空腹饑餓等，由于多數(shù)首次獻血者，對獻血各項知識不夠了解，未進行獻血準備工作，從而產(chǎn)生較強烈的緊張感，而再次獻血者對整個獻血過程較為了解，因此其緊張情緒較少。故此，對于初次獻血者需講解獻血知識，獻血前后注意事項應詳細和全面交代，對于再次獻血者應根據(jù)再次獻血者獻血需求進行護理。②一般健康人群獻血在400 mL內(nèi)，占人體血容量的4%～5%，工作人員在進行采血操作前，應告知抽取少量的血不會對機體產(chǎn)生較大影響，安撫獻血者緊張情緒，同時給予其發(fā)放宣傳冊，提高其對獻血的認知，促進獻血過程順利進行。通過在血站規(guī)范流動采血車中采取消毒管理后，取得十分顯著效果，其與常規(guī)管理相比，在多個方面具有顯著優(yōu)勢，能預防不良情況發(fā)生，保障獻血者的安全，預防不良反應發(fā)生?，F(xiàn)如今，消毒管理已經(jīng)成為血站規(guī)范流動采血車的首選管理方式，受到多數(shù)工作人員青睞，目前在血站廣泛應用。

經(jīng)研究表明，觀察組血站工作人員的管理效果評分（95.21±1.27）分、管理質量評分（91.45±2.11）分高于對照組管理效果評分（75.11±1.28）分、管理質量評分（70.14±1.29）分（P<0.05）。觀察組血站工作人員的滿意度92.00%（滿意20名、一般3名、不滿意2名）高于對照組滿意度64.00%（P<0.05）。觀察組獻血者的獻血不良反應發(fā)生率4.00%低于對照組20.00%（P<0.05）。

綜上所述，通過對血站規(guī)范流動采血車進行消毒管理后，取得顯著效果，能顯著提高管理效果評分、管理質量評分，保障消毒效果，預防獻血不良反應情況發(fā)生，值得在臨床中推廣及運用。

[參考文獻]

[1]? 王柏松，侯志敏.血站規(guī)范流動采血車消毒管理的效果評價[J].寧夏醫(yī)科大學學報，2015，37（12）：1476-1478.

[2]? 楊振宇.血站獻血房車/流動采血車現(xiàn)場5S管理體會[J].臨床輸血與檢驗，2015，17（5）：470-471.

[3]? 柳楊，丁根明.流動獻血車獻血環(huán)境建設的探討[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2014，29（2）：83-84.

[4]? 張婷.淺談流動采血車儀器設備的質量管理對血液的影響[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2016，14（19）：79-80，82.

[5]? 趙建鵬，楊秀萍，王俠，等.全面質量管理在流動采血車的應用[J].中國衛(wèi)生質量管理，2018，25（1）：109-111.

[6]? 李海平.9S管理在流動采血車血液采集質量管理中的應用探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（33）：87-89.

[7]? 呂亞璟，吳曉暉，王麗，等.流動采血車采血護士感染性職業(yè)暴露的防護管理體會[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，27（3）：145-147.

（收稿日期：2019-10-11）