（中國(guó)人民解放軍211醫(yī)院小兒內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱，150080）

為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，提高臨床護(hù)理的質(zhì)量，為臨床護(hù)理提供借鑒的依據(jù)，在兒科護(hù)理中實(shí)施以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。在護(hù)理工作中，以家庭為核心的護(hù)理模式逐步受到更多患者及醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可，讓家長(zhǎng)成為患者的護(hù)理專(zhuān)家，這對(duì)患者的康復(fù)起到了重要作用。本文選取2017年12月—2018年12月于中國(guó)人民解放軍211醫(yī)院就診的160例患者，分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)兩組患者分別實(shí)施一般優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)比兩組的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月—2018年12月間于中國(guó)人民解放軍211醫(yī)院就診的160例兒科患者，按照一定的方式分為觀察組和對(duì)照組，每組患者人數(shù)為80例。觀察組患者中，男性患者為30例，女性患者為50例，患者年齡在2—16歲之間，平均年齡為7.4歲；對(duì)照組患者中，男性患者為40例，女性患者為40例，患者年齡在1.5—15歲之間，平均年齡為7.6歲。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，對(duì)觀察組患者實(shí)施以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體護(hù)理措施包括：

以海報(bào)、宣傳欄等形式對(duì)以家庭為中心的文科優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的具體措施及優(yōu)勢(shì)進(jìn)行宣傳，由專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員對(duì)患者家屬進(jìn)行全面的宣傳及培訓(xùn)，醫(yī)院要配備充足的護(hù)理人員資源，保證每位護(hù)理人員所對(duì)應(yīng)的患者人數(shù)少于5人，護(hù)理人員要對(duì)患者家屬的參與意愿進(jìn)行全面的了解，以教育或示范等方法，讓患者家屬參與到患兒安全、營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生等方面的項(xiàng)目中。[2]

制定科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃，在調(diào)查與評(píng)估的結(jié)果上，護(hù)士長(zhǎng)組織本院責(zé)任護(hù)士、患者家屬共同商榷并制定切實(shí)有效的護(hù)理計(jì)劃，并逐步確定以家庭為中心的兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施途徑。

采取PADC程序，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)的改進(jìn)與落實(shí)，責(zé)任護(hù)士要以不斷深入到患者中，收集患者家屬對(duì)護(hù)理方面的需求，全面評(píng)估患者家屬在護(hù)理過(guò)程中面臨的問(wèn)題，并根據(jù)護(hù)理問(wèn)題，提出、解決、完善解決問(wèn)題的方案。[3]

1.3 評(píng)價(jià)方法

采用本院自行設(shè)計(jì)的《患兒家屬滿意調(diào)查表》，本調(diào)查表示根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)護(hù)理人員的要求來(lái)制定的。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以t來(lái)表示，計(jì)數(shù)資料以X2來(lái)表示，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者技術(shù)在專(zhuān)業(yè)照顧、健康教育以及溝通協(xié)調(diào)等方面的滿意度明顯高于對(duì)照組患者家屬，且觀察組患者的康復(fù)速度相對(duì)于對(duì)照組患者來(lái)說(shuō)相對(duì)較快，具體詳見(jiàn)表1。

表1

3 討論

以家庭為中心的兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，護(hù)理人員鼓勵(lì)患者家屬了解、掌握相關(guān)的護(hù)理知識(shí)，家長(zhǎng)的參與能有效促進(jìn)醫(yī)院的整體管理，醫(yī)院尊重患者家屬的選擇，在信息共享的基礎(chǔ)上，為患者家屬做出決定提供有力的參考依據(jù)。以家庭為中心的兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式能有效提高醫(yī)院的工作效率，提高患者滿意度，通過(guò)對(duì)患者協(xié)助治療、有效溝通以及專(zhuān)業(yè)健康指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，保證患者早日康復(fù)。通過(guò)本次調(diào)查研究可以發(fā)現(xiàn)，適當(dāng)?shù)男麄鳌⒃黾尤藛T配備以及對(duì)患者家屬指導(dǎo)等一系列護(hù)理措施，得到了90%以上患者家屬的滿意，這也從另外一個(gè)方面說(shuō)明，以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式得到了廣大家長(zhǎng)的認(rèn)可，在臨床護(hù)理應(yīng)用中具有推廣和借鑒價(jià)值。[4]

護(hù)理人員采用健康手冊(cè)、宣傳海報(bào)以及口述的形式，對(duì)患者家屬講解以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的中心內(nèi)容，將患者逐步培養(yǎng)為護(hù)理患者的專(zhuān)家，讓患者享受到更好的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員還要以案例講解的形式積極鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者家屬參與到照顧工作中來(lái)，讓患者在出院后也能得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，患兒在住院期間，護(hù)理人員要綜合考慮疾病及醫(yī)療護(hù)理的問(wèn)題，對(duì)患者的經(jīng)濟(jì)狀況及家庭狀況進(jìn)行全面評(píng)估和了解，必要時(shí)可給與特困家庭適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼，以不同的形式對(duì)不同地區(qū)的患者及家屬進(jìn)行溝通，建立起良好的護(hù)患關(guān)系

綜上所述，在兒科護(hù)理中采取以家庭為中心的兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，能有效護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，建立起良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員對(duì)患者家屬進(jìn)行護(hù)理知識(shí)和注意事項(xiàng)等方便的指導(dǎo)，使患者在出院后仍然能享受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者身體康復(fù)，提高治療效率和治療效果，建立起家庭與醫(yī)院之間良好的信任關(guān)系，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，具有良好的臨床效果。