（華坪縣疾病預防控制中心，云南 華坪，674800）

麻風是一種嚴重危害人類健康的慢性傳染病，麻風在華坪縣仍然是一個較為突出的公共衛(wèi)生和社會問題，進一步推進“云南省消除麻風病危害規(guī)劃”工作進程，現(xiàn)將全國麻風病防治管理信息系統(tǒng)網(wǎng)絡報告的華坪縣2002年—2013年流行狀況及防治效果分析如下。

1 資料和方法

1.1 資料來源

資料來自2014-2019年華坪縣通過全國麻風病防治管理信息系統(tǒng)網(wǎng)絡直報導出的數(shù)據(jù)，并進行資料的審核、整理和分析，人口資料來源于《華坪縣統(tǒng)計年鑒》。

1.2 方法

將2002年—2013年全縣網(wǎng)絡報告的麻風疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)導入至Excel表格中，通過Excel對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理。參照《麻風病防治手冊》[1]的統(tǒng)計指標進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 疫情概況

截止2013年底，全縣累計發(fā)現(xiàn)麻風病例919例（1950-2013年），其中多菌型（MB）560例、少菌型（PB）359例，累計復發(fā)6例；累計治愈724例，除去外遷、死亡、自愈、其它原因減少外，至2013年底現(xiàn)癥病例6例，患病率為3.48/十萬。

2.2 流行狀況

2.2.1 發(fā)現(xiàn)率和查菌

2002年—2013年共發(fā)現(xiàn)56例新麻風患者，以2002年最多（10例），之后新發(fā)現(xiàn)病例數(shù)和發(fā)現(xiàn)率呈波動下降，疫情呈下降趨勢。56例病例中，查菌陽性26例，陰性30例，詳見表1。

表1 華坪縣2002—2013年麻風病人發(fā)現(xiàn)率及確診時查菌情況

2.2.2 延遲、畸殘情況分析

56例新發(fā)現(xiàn)病例中以青壯年（15～50歲）為主，占55.36%。56例病例中，多菌型（MB）23例，少菌型（PB）33例，型比為 MB:PB 為 1：1.43。延遲期在2年以內(nèi)的病人26例，2年及以上的30例，平均延遲2.21年，延遲期最長達17年。新發(fā)現(xiàn)病例中，25例有Ⅱ級畸殘，Ⅱ級畸殘率為44.64%，見表2。

表2 華坪縣2002—2013年新發(fā)現(xiàn)麻風病人延遲及畸殘情況

3 討論

麻風是一種主要侵犯皮膚和周圍神經(jīng)的慢性傳染病，在我國已流行2000多年。本病往往發(fā)生在青壯年，診治不及時常導致畸殘，給個人、家庭及社會帶來嚴重的精神和經(jīng)濟壓力，對人們的身心健康構成嚴重威脅[1]。近年來，隨著經(jīng)濟社會的發(fā)界和醫(yī)學的進步，麻風已成為一種可防、可治、不可怕的疾病[2]。

目前，在缺乏有效的保護易感人群、減少致病危險因素的一級預防措施的前提下，繼續(xù)落實好“以聯(lián)合化療為中心，發(fā)現(xiàn)病人為重點，以健康教育、人員培訓、醫(yī)療與社會康復為基礎”的綜合防治措施，仍然是當前麻風防治工作的重點[3]。早期發(fā)現(xiàn)病人、規(guī)則治療、避免畸殘、消滅傳染源仍是目前消除麻風危害的根本方法和措施。

12年來華坪縣新發(fā)現(xiàn)麻風病人平均Ⅱ級畸殘率為44.64%；平均延遲期2.21年；兒童病例0例。全縣每年新發(fā)麻風病人數(shù)、病人發(fā)現(xiàn)率波動性下降，麻風疫情呈總體下降趨勢，但分布不均衡，部分地區(qū)疫情仍然嚴重。今后要還要加強相關培訓，提高麻風防治意識，早期發(fā)現(xiàn)麻風病人、降低畸殘以及減少麻風病人的漏診和誤診；采取多種方式普及麻風防治知識，進一步加強社區(qū)和流動人口聚集區(qū)的麻風健康教育工作，向公眾宣傳“麻風可防可治不可怕”，消除“歧麻恐麻”的心理，做到有麻風可疑癥狀早就診、早診斷、早治療；加強流動人口中麻風病人的發(fā)現(xiàn)力度及麻風病人的治療管理工作，提高麻風防治工作服務質(zhì)量。

雖然華坪縣的麻風疫情得到了有效控制，但傳染源仍然存在，對我縣麻風防治工作所面臨的困難和問題要有清醒的認識，防治任務依然艱巨，相信通過各部門的密切配合、全社會的參與和廣大麻風防治專業(yè)人員的不懈努力，到2020年在我縣全面實現(xiàn)消除麻風危害的目標還是有希望的。