（成都市新都區(qū)人民醫(yī)院，四川 成都，610500）

壞死性小腸結(jié)腸炎所指的是人體的腸粘膜出現(xiàn)損害和炎癥的一種臨床癥狀，它會導(dǎo)致小腸出現(xiàn)壞死的癥狀，嚴重情況下還會發(fā)生腸穿孔和腹膜炎的情況。通常，壞死性小腸結(jié)腸炎多發(fā)生在早產(chǎn)兒中，在發(fā)病因素上尚不明確，但在早產(chǎn)兒小腸血供不足的情況下，會引起部分腸的損傷，導(dǎo)致細菌入侵損壞的腸壁，進而出現(xiàn)小腸穿孔、腹膜炎的癥狀，感染嚴重下會造成敗血癥甚至死亡的發(fā)生，因此，及時的發(fā)現(xiàn)和治療對壞死性小腸結(jié)腸炎患兒的康復(fù)非常重要?；诖耍以哼x取2015年6月-2019年6月收治的88例壞死性小腸結(jié)腸炎早產(chǎn)兒，對他們的治療方法進行了分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2015年6月-2019年6月收治的88例壞死性小腸結(jié)腸炎早產(chǎn)兒為研究對象。其中，男患兒56例，女患兒32例；患兒胎齡29-34周，平均胎齡（32.5±1.89）周；體重 1000-1500g，平均體重（1256±213）g。按照隨機分配原則，將入選88例患兒隨機分成觀察組和對照組各44例，兩組患兒經(jīng)臨床基本資料比較（性別、胎齡、體重等），差異無統(tǒng)計學意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

44例對照組壞死性小腸結(jié)腸炎患兒單純給予培菲康聯(lián)進行治療，其中，培菲康每次給藥量為0.5-1.0g/次，每天2-3次。44例觀察組壞死性小腸結(jié)腸炎患兒給予培菲康聯(lián)合西咪替丁進行治療，其中，培菲康的用藥方法和用藥劑量和對照組相同，在此基礎(chǔ)上，西咪替丁的給藥量為5mg/kg，可采取靜脈滴注或口服的方式，每天1次[1]。與此同時，兩組患兒均接受酸堿平衡和電解質(zhì)平衡糾正，并給予腸道外營養(yǎng)支持和抗生素治療，兩組患兒均持續(xù)治療3天，3天后對對兩組患兒的臨床療效進行觀察。

1.3 療效判定標準

顯效：治療3天后，患兒的身體水平恢復(fù)正常，吃奶量增多，全身臨床癥狀消失，大便性狀和次數(shù)均恢復(fù)正常狀態(tài)；有效：治療3天后，患兒臨床癥狀有明顯改善，大便性狀和次數(shù)基本恢復(fù)到正常狀態(tài)，腹脹情況有所改善；無效：治療3天后，患兒全身臨床癥狀無任何改善，大便性狀呈血性或水樣，和之前相比次數(shù)有所增加，或有感染性休克和穿孔的出現(xiàn)[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，組件比較行t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，采取x2檢驗，p＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

表一 兩組壞死性小腸結(jié)腸炎患兒治療情況比較[n(%)]

如表一所示，44例對照組壞死性小腸結(jié)腸炎患兒經(jīng)培菲康聯(lián)單純治療，顯效22例，有效10例，無效12例，總有效率為76.19%（32/44）；44例觀察組壞死性小腸結(jié)腸炎患兒經(jīng)采取培菲康聯(lián)合西咪替丁治療，顯效28例，有效14例，無效2例，總有效率為95.45%（42/44），經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。

3 討論

臨床研究表明，壞死性小腸結(jié)腸炎是一種獲得性疾病，多發(fā)生在早產(chǎn)兒或患病的新生兒中，尤其是胎膜早破有宮內(nèi)感染或出生時存在窒息情況的新生兒，在使用張力過高的配方喂養(yǎng)或經(jīng)過換血治療的新生兒中，壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)病率也是比較高的[3]。從壞死性小腸結(jié)腸炎的病理特點分析，它會導(dǎo)致患兒黏膜和腸深層的壞死，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)小腸穿孔、腹膜炎，甚至敗血癥和死亡的發(fā)生，嚴重威脅著患兒的生命健康和生長發(fā)育。

早產(chǎn)兒壞死性小腸結(jié)腸炎病理是由于自身致病菌的大量繁殖，無菌酵解和腸道酸度會逐漸增加，此時，再加上腸內(nèi)胃液的排入以及酸度的升高，早產(chǎn)兒的腸道酸堿失衡的情況就會加重，而在腸道內(nèi)環(huán)境遭到破壞的情況下，這對益生菌的生產(chǎn)是非常不利的，以此導(dǎo)致患兒腹瀉癥狀的加重[4]。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，西咪替丁在胃酸分泌的抑制上有著顯著的效果，還能降低腸道酸堿度，保持腸道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，為益生菌的生產(chǎn)創(chuàng)造有利的環(huán)境，能有效降低腹瀉的危害性[5]。同時，聯(lián)合培菲康進行治療效果更佳顯著。在本文對88例壞死性小腸結(jié)腸炎患兒的研究中，44例對照組患兒單純給予菲康聯(lián)治療，44例觀察組患兒給予培菲康聯(lián)合西咪替丁治療，其中，對照組的總有效率為76.19%，觀察組的總有效率為95.45%，兩組總有效率差異比較，觀察組明顯高于對照組，有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。

綜上所述，早產(chǎn)兒壞死性小腸結(jié)腸炎采取西咪替丁聯(lián)合培菲康治療，防治效果和安全性都非常高，值得在臨床上廣泛的推廣和應(yīng)用。