丁心舒　吳善玉

摘 要

目的：探索護生的壓力源及心理復原力現(xiàn)狀，解析心理復原力與壓力源的相關性，以希望提升護生心理復原力作為實際參照。方法：以方便抽樣的方法，在某高校在讀生護生316名，針對心理復原力和壓力源問卷研究。結果：在戀愛方面男護生比女護生承壓要大; 在城市（13.84±6.15）比在農(nóng)村（12.57±4.94）成長的護生更有學習壓力，朝鮮族比漢族護生更有學習壓力;家庭貧困比富裕的護生存在經(jīng)濟上的壓力。在自我效能、家人理解、心理復原力等男護生均弱于女護生;在問題解決和親友理解方面漢族總分要高一些;接受過心理輔導的自我接受強。兩者呈負相關（r=-0.38）。結論出生地、經(jīng)濟狀況、性別、民族對護生心理壓力有影響;性別、民族、年級等均與護生心理復原力產(chǎn)生交集。壓力源可以預判護生心理復原力強弱。

關鍵詞

心理復原力;壓力源;護生

中圖分類號： B844.2? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼： A

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457 . 2020 . 10 . 55

生理學家塞利（Celye，1956）以為壓力源就是刺激，壓力是內(nèi)外環(huán)境中各種因素作用與機體時所產(chǎn)生的應激性反應。工作和學習壓力越來越大、人與人之間的關系越來越復雜、面對的就業(yè)形勢越來越嚴峻等問題，對護生的心理健康狀況多少都會產(chǎn)生影響。心理復原力是我們抵御應激、庇護健康的原動力，關乎動機、心境和行為，能順應多變的復雜環(huán)境，這就代表個體的能力。心理復原力低的工作中易倦怠，容易離開護理行業(yè)。有很好心理復原力的個體在面對突發(fā)事件能更好地處理和應對。該調(diào)研旨在明確左右護生壓力源和心理復原力的誘因，解析兩者關聯(lián)性，為今后的事業(yè)作為理論參考。

1 對象與方法

1.1 對象

延邊州某高校護理專業(yè)的17、18、19級本科生共316名。

1.2 方法

1.2.1 一般人口學特征

民族、性別、生源地、年級、獨生子女與否、家庭貧富、接受過心理輔導與否。

1.2.2 大學生壓力源測定

采用陳義婷（2007）[1]編制的《大學生壓力源量表》。共有21個項目5個維度。各分量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.500—0.800。各項目釆用5點記分（0，1，2，3，4），壓力源水平高得分多，壓力增加。本研究Cronbach'sα系數(shù)為0.906，故本次研究有較強的可行性。

1.2.3 大學生心理復原力測定

采納由陽毅（2005）[2]編著《大學生心理復原力量表（RSUS）》，包含自我效能、自我接受、平衡性、事故處置、親友理解、家人理解，共6維度，31項。該量表按全不合格（1分）全合格（5分）計數(shù) ，穩(wěn)定性測量為反向計算。其中的一致性信度系數(shù)為0.892，重測信度為0.820。在本研究中，Cronbach'sα系數(shù)為0.894，具有較好的信度。

1.3 資料搜集

采用便利抽樣法，課題組成員統(tǒng)一集訓，調(diào)研個體現(xiàn)場問卷。下發(fā)316份調(diào)查，收回有意義問卷309份，有效率達97.8%。

1.4 統(tǒng)計分析方法

采用SPSS20.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，并運用描述性統(tǒng)計、t檢驗、相關分析等統(tǒng)計方法，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 研究結果

2.1 護生壓力源在一般人口學資料上的差異分析

表1顯示，不同性別的護生在戀愛壓力上存在明顯差異（p<0.05），男護生比女護生更有戀愛壓力;不同民族的護生和不同生源地的護生在學習壓力總分上都存在明顯不同（P<0.05），在城市（13.84±6.15）比在農(nóng)村（12.57±4.94）成長的護生更有學習壓力，經(jīng)事后檢驗，朝鮮族護生（15.01±5.26）比漢族護生（12.73±5.70）更有學習壓力;家庭貧困比富裕的護生存在經(jīng)濟上的壓力。其他的對護生均無影響，差別無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

2.2 護生心理復原力在一般人口學資料上的差異

數(shù)據(jù)分析可看出，女護生在自我效能、朋友支持、家人支持、心理復原力總分都顯著高于男護生，漢族護生比朝鮮族護生解決問題和朋友支持總分要高。在家庭住址、是否為獨生子女、家庭經(jīng)濟情況方面，差別無統(tǒng)計學意義。經(jīng)事后檢驗，大一護生（21.22±5.44）比大二（19.50±4.07）、大三（18.55±4.33）護生穩(wěn)定性水平高，接受過心理咨詢的護生自我接納總分大于未接受過的護生。

2.3 護生壓力源與心理復原力相關分析

壓力源總分和心理復原力總分數(shù)據(jù)分布呈近似正態(tài)分布，所以采納的是Spearman相關系數(shù)。護生壓力源和心理復原力總分呈負相關（r=-0.38，p<0.01）。即護生的心理壓力越大，其心理復原力水平越低，反之亦然。

3 討論

通過對臨床實習期間護理專業(yè)大學生的壓力狀況進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其壓力源主要集中在學習壓力、戀愛壓力經(jīng)濟壓力3個方面。本研究顯示，男護生比女護生心理上更易存在戀愛壓力，盡管男護生就業(yè)前景向好，但是受觀念、成見、專業(yè)特點影響，導致這一群體存在自卑感，在戀愛上更不自信。在學習方面，朝鮮族護生、在城市成長的護生要比漢族、在農(nóng)村成長的護生存在學習上的壓力?？赡芤驗槌r族作為少數(shù)民族，高考有一定的優(yōu)惠政策，和漢族護生相比，學習能力要弱，面對繁重的學業(yè)更易存在學業(yè)壓力;城市成長的護生學習資源豐富，且他們眼界寬廣，更易認識到自身的不足，相比較而言，學習上壓力會更大。經(jīng)濟水平也是護生壓力源之一，護理專業(yè)女生眾多，根據(jù)女性生理特點，女生之間更易存在攀比心理，又因為醫(yī)學生的學費較其他普通專業(yè)要高，經(jīng)濟水平會成為家庭經(jīng)濟困難護生的壓力源。

女護生心理復原力比男護生強，本研究與劉蘊[3]等研究結論相一致。在尋求朋友和家人支持方面女護生比男護生更具優(yōu)勢。國內(nèi)有研究顯示男生傾向于親自解決問題，女生更傾向于求助他人[4]。漢族護生在解決問題和尋求朋友支持上比朝鮮族護生能力強。與18、17級相比，19級護生心理穩(wěn)定性水平最高。19級沒有實習、就業(yè)的壓力，課業(yè)負擔較輕，課外活動豐富，身邊都是新同學、新事物，所以情緒穩(wěn)定。接受過心理咨詢的護生更能接納自我。所以建議組織護理專業(yè)學生定期心理疏導，為精神解壓。

本研究中，心理壓力和心理復原力呈負相關。護生是特殊的社會群體，正處于身心發(fā)展的鍛造期和職業(yè)心理素養(yǎng)完善期，這一期間要學會精湛的護理學專業(yè)技能，同時還必須培養(yǎng)強大的心理復原力來應對臨床高壓環(huán)境。有文獻報道，那些要么可以克服危險因素，要么可對危險因素造成的損害進行彌補的積極經(jīng)歷會對心理復原力有明顯的保護作用。護生有繁重的學業(yè)、求職壓力和未來戀愛等多重的壓力，這些危險因素的克服使得護生擁有良好地面對挫折的能力。管理者可以通過團體心理輔導，采用沙盤游戲、心理劇等方式加強護生的心理健康教育，強化心理復原力，進而提高護生心理健康，這才能夠在未來的工作中更好地服務于社會。

參考文獻

[1]陳義亭.大學生心理壓力及學習倦怠的現(xiàn)狀分析[D].華中師范大學碩士學位論文，2007.

[2]陽毅.（2005）.大學生復原力量表的編制與應用[D].華中師范大學，2005.

[3]劉蘊，杜文玲.護理專業(yè)大學生的復原力狀況[J].中國健康心理學雜志，2015，23（7）：1081-1084.

[4]安莉娟.大學生尋求專業(yè)心理幫助與安全感及社會領悟支持的關系[J].中國學校衛(wèi)生，2010，31（6）：656-658.