閆芳

精神疾病和其他軀體疾病一樣，也是一種普通而且常見的疾病，有其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，完全可以被早期發(fā)現(xiàn)和治療。而且，絕大多數(shù)精神疾病通過藥物控制即能達(dá)到很好的療效，經(jīng)過治療可以穩(wěn)定，病人的生活自理能力、社交能力和勞動能力基本都能恢復(fù)到病前水平。

然而，因精神病發(fā)病病理至今尚不完全明了，人們往往將精神病人妖魔化，甚至還有一些封建迷信思想，認(rèn)為精神病是鬼怪作祟。這些誤解就造成很多有了問題不去就醫(yī)或者家里人出了問題也不敢就醫(yī)的情況，擔(dān)心被周圍人知道，看不起或排斥自己和家人，所以有些人就選擇躲起來而不去積極治療。

其實，若能及早發(fā)現(xiàn)如睡眠障礙、記憶障礙、過分敏感多疑和性格改變等早期表現(xiàn)，應(yīng)及時就診治療，病情就可以得到有效的控制。

◢? 精神疾病的先兆癥狀

生活中，我們有時會聽說某人突然得了精神疾病，住到精神病院了。他周圍很多人都覺得非常詫異，“他怎么得了精神病，一直看起來很正常啊”，但是仔細(xì)想想，好像發(fā)現(xiàn)他有一些不同以往的表現(xiàn)，比如最近不愛說話了，做事拖沓或者最近變得特別愛說話，見人很熱情，也愛打扮了，大家還以為他變得開朗了……

那么，在生活中我們能不能早點發(fā)現(xiàn)一個人的精神狀態(tài)有了問題，而不是等到比較嚴(yán)重，甚至到了住院的程度才發(fā)現(xiàn)呢？

人類的精神活動是錯綜復(fù)雜的，包括情感、思維和意志行為三個方面。正常情況下，人的精神活動（即腦的功能活動）和身體各器官（如心、肺、肝、腎等）的功能活動一樣，既有自己的活動規(guī)律，又有具體的活動內(nèi)容。人的一生，就是通過感知和思維所構(gòu)成的認(rèn)識活動，來認(rèn)識周圍的一切事物以至認(rèn)識世界，同時也認(rèn)識自我的心理和行為。一般來說，一個正常人的內(nèi)心體驗往往是平靜、愉快的，其心理行為或情感表現(xiàn)與其年齡、社會環(huán)境、社會經(jīng)歷及所受教育水平相一致，正常人的人際關(guān)系和諧，具有較好適應(yīng)自然環(huán)境和社會生活的能力。

然而，當(dāng)一個人的思維、情感及行為活動不相一致時，就可能會出現(xiàn)精神心理方面的問題。得病初期，以性格改變和類神經(jīng)官能癥癥狀最為常見。具體表現(xiàn)有：

睡眠變化。

逐漸或突然變得難以入睡，或經(jīng)常中途醒來，或睡眠不深、整夜做噩夢，或睡眠過多。

情感變化。

情緒低沉，常獨自落淚，或厭世想死，或焦慮不安;或興奮多語，說個不停，吹噓自己腦子特別聰明;或變得冷漠，對親人冷淡、不關(guān)心，與朋友疏遠(yuǎn)，對周圍事情不感興趣，常因一點小事發(fā)脾氣。

異常行為。

行為逐漸變得怪僻、難以理解，喜歡獨處或自語自笑，生活懶散，常發(fā)呆發(fā)愣，蒙頭大睡，或外出游蕩。

敏感多疑。

逐漸變得敏感多疑，對家人、親友、同事、鄰居的一言一行特別注意，覺得周圍環(huán)境的氣氛發(fā)生了變化，人們的神色有些反常，認(rèn)為什么事情都與自己有關(guān)，或?qū)ψ约翰焕?/p>

性格改變。

原先活潑開朗、熱情好客的人，變得沉默少語、孤僻獨處，不與人交往;原來愛整潔的人變得不修邊幅、不講衛(wèi)生;原來循規(guī)蹈矩的人變得經(jīng)常遲到、早退、無故曠工、工作馬虎，對批評滿不在乎;原來勤儉節(jié)約的人變得揮霍浪費等。

脫離現(xiàn)實。

思維活動，如對事物的看法，往往不符合實際，想入非非，沉湎于幻想之中，做白日夢。

智能損害。

記憶力非常差，甚至記不住子女的年齡，常忘記東西，或出門后找不到回家的路。脾氣特別古怪，變得幼稚、自私，連親人都不相信，或認(rèn)為別人偷他的東西，或認(rèn)為子女不給他吃等，多見于老年人?；蜃杂状羯?，不能上學(xué)，不會自理生活，或雖勉強讀書，但又出現(xiàn)行為反常。

成癮行為。

吃藥成癮，吸毒，或經(jīng)常大量飲酒，不飲就受不了，停飲后有手抖、大汗、亂語、行為古怪等。

類似神經(jīng)癥癥狀。

失眠、頭痛、易疲勞、注意力不集中、情緒不穩(wěn)、工作缺乏熱情、學(xué)習(xí)和工作能力下降。有的病人則出現(xiàn)強迫癥狀，如怕臟、怕得病、怕說錯話、怕別人看自己等。

◢? 先兆癥狀檢查表

在這里，推薦一個簡單的精神疾病先兆癥狀檢查表，大家可以自行對照或者發(fā)現(xiàn)周圍人是否存在這些情況。如果某種情況經(jīng)常出現(xiàn)，建議本人或他人盡快去精神專科醫(yī)療機構(gòu)就診，聽取一下精神科醫(yī)生的意見和建議。然而，請大家注意的是，這個檢查表僅供參考，不要發(fā)現(xiàn)自己存在幾個癥狀，就擔(dān)心自己得了精神疾病，反而把自己嚇壞了。因為要做出一個精神疾病的診斷，需要全面了解病情，不能單單靠一些癥狀就下結(jié)論。

癥狀

● 我沒有興趣做事情。

● 對我的形象和衣著不感興趣。

● 我對未來沒有信心。

● 注意力不集中。

● 我的思想變化很快，自己跟不上變化。

● 感覺自己疏遠(yuǎn)了朋友和家庭。

● 我覺得神鬼是真的。

●我覺得每天都要做一些決定，這很困難。

●有一些想法揮之不去，讓我很困擾。

● 我睡眠有困難。

● 很少見朋友。

● 沒有理由地認(rèn)為很糟糕。

● 感覺很緊張。

● 情緒低落，覺得沒有意義。

● 很難記住事情。

● 吃得很少。

● 很難跟家人和朋友相處。

● 覺得人們?nèi)⌒ξ?，而且談?wù)撐摇?/p>

● 對什么東西都不感興趣。

● 感到很激動。

● 和別人談話抓不到主題。

● 做噩夢。

● 我有點太盛氣凌人、熱心過頭。

● 我對一些小事就容易生氣。

● 我曾經(jīng)想到過傷害自己或自殺。

● 身體常疼痛。

● 害怕自己瘋了。

● 想到過傷害或殺害別人。

● 飲很多酒，常吸毒。

●覺得自己身體的某個部分在發(fā)生變化或者有異樣的感覺。

●覺得我周圍的環(huán)境在發(fā)生變化且有點不真實。

● 睡覺很多。

● 人們說我的樣子和行為有點怪。

● 沉迷于一些與性有關(guān)的想法。

● 經(jīng)常與人爭論。

●在一些平常覺得很放松的場合有害怕的感覺。

● 體重下降。

● 覺得別人不關(guān)心我。

●感覺別人想傷害我，想讓我生病。

●我有一些這里沒有列出來的感覺或想法。

出現(xiàn)以上現(xiàn)象時，要盡量察覺到自身的情況，或者周圍人關(guān)心關(guān)注到此人的狀況，及時到精神心理?？漆t(yī)療機構(gòu)，由專業(yè)人士進(jìn)一步檢查評估判斷。

◢? 當(dāng)心精神疾病復(fù)發(fā)

精神疾病的復(fù)發(fā)，無論是對患者，還是對其家屬，都是災(zāi)難性的，患者再次受到疾病的折磨，其家屬也因此擔(dān)憂和害怕。疾病的復(fù)發(fā)，也極大地挫傷了患者及其家屬的治愈信心，影響他們對治療的依從性，甚至因喪失信心而放棄治療。反復(fù)發(fā)作，加重了患者的負(fù)面社會形象，加深了其污名感或病恥感。

然而精神疾病的復(fù)發(fā)不是突然的，而是先出現(xiàn)先兆癥狀。如果能夠及早發(fā)現(xiàn)先兆癥狀并及時處理，有可能防止復(fù)發(fā)或延緩復(fù)發(fā)的時間。

除了前面提到的疾病初發(fā)時的先兆外，復(fù)發(fā)時會有哪些特別的表現(xiàn)呢？

1既往癥狀再次出現(xiàn)。如精神分裂癥患者發(fā)病時最早出現(xiàn)的精神病性癥狀又一次表現(xiàn)出來：自語、自笑、發(fā)呆、多疑等;抑郁癥常見的先兆癥狀有睡眠不好、注意力不容易集中，健忘、感覺容易疲勞和不愿主動參加自己以前喜歡的活動等。

2食欲變化?？偢械金I，或者不想吃東西或者吃得過多。

3對周圍人的態(tài)度有變化。一般來說精神病人在疾病的恢復(fù)期和緩解期，與家人、同事、朋友及其他與之有接觸的人，相處得都比較融洽，談吐自然，回答問題切題，讓人感到與他交往沒有隔閡。如果病人忽然變得孤僻、不合群、不與人交往、獨處一隅、低頭沉思，或者對人態(tài)度蠻橫，則有犯病的可能。

4表情變化。在緩解期或恢復(fù)期，病人的面部表情比較自然，眼神比較靈活。在即將犯病時，病人往往表現(xiàn)為目光呆滯、雙眼發(fā)直，外界刺激難以引起其表情變化等。

5對自身疾病的態(tài)度有改變。不再配合治療，這是精神疾病復(fù)發(fā)早期很重要的標(biāo)志。主要表現(xiàn)為患者以各種理由否認(rèn)自己有病，拒絕服藥，不依從治療，拒絕去看醫(yī)生。在疾病緩解期，病人對自己的疾病有認(rèn)識，愿意看病，配合醫(yī)生治療。但是，當(dāng)疾病即將復(fù)發(fā)時，病人會變得無視自己的疾病，甚至堅信自己沒有精神病，并且拒絕看病、吃藥。對醫(yī)生、護(hù)士、家屬持?jǐn)硨B(tài)度，將大家對他的關(guān)心當(dāng)成對他的攻擊和迫害。

6病人的日常生活情況有變化。病情穩(wěn)定時病人的生活一般有規(guī)律，有的病人甚至可以上街買菜，操持家務(wù)。在即將犯病時，病人表現(xiàn)為生活沒規(guī)律，夜間不睡，白天不起，甚至長時間不脫鞋和衣而臥等。

7學(xué)習(xí)和工作狀況有變化。緩解期的病人，一般能堅持學(xué)習(xí)和工作。學(xué)習(xí)成績一般尚好，工作任務(wù)也多能完成。要犯病時，則表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績下降，工作能力降低，經(jīng)常遲到、早退，或與同學(xué)、同事發(fā)生爭執(zhí)。

建議公眾要正確理解精神疾病，以友善的態(tài)度對待精神疾病患者，反對歧視，給予患者更多的關(guān)懷和包容，及時給予有效的治療，預(yù)防復(fù)發(fā)，從而減少精神疾病患者危險行為的發(fā)生。