王艷秋，朱筱穎 ，閆茜 ，王一美

（1.河北省秦皇島市盧龍城關(guān)獸醫(yī)站；2.河北省秦皇島市盧龍城關(guān)動檢站；3.河北北方學(xué)院；4.鄭州大學(xué)）

焦蟲和附紅體在本地區(qū)普遍流行，嚴重的危害著養(yǎng)殖業(yè)，給養(yǎng)殖業(yè)增大了養(yǎng)殖成本， 給經(jīng)濟造成了一定的損失， 已經(jīng)引起了人們廣泛的重視。 在盧龍縣，焦蟲病在上世紀六、七十年代就有。 2000 年，附紅體在牛體內(nèi)被發(fā)現(xiàn)。 當(dāng)時正值盛夏，有20 多頭奶牛同時高燒不退， 采血送檢， 經(jīng)昌黎農(nóng)大實驗室確診為附紅體，才知道有此病。 當(dāng)時召集了不少專家開會研究附紅體的治療方案，最后給出了中藥處方。 陸續(xù)地在其他動物血液中也發(fā)現(xiàn)了附紅體。 附紅體病是由附紅體細胞寄生在動物血液里并附著在紅細胞表面或游離在血漿中而引起的一種人畜共患病，臨床以發(fā)熱、貧血、腹瀉、消瘦和黃疸為特征； 焦蟲病是由焦蟲寄生于紅細胞和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)細胞內(nèi)所引起的血液原蟲性疾病， 臨床以高熱、貧血、血紅蛋白尿、消瘦和黃疸和體表淋巴結(jié)腫大為主要特征。 兩者的主要病因都是在夏季高溫季節(jié)以吸血昆蟲為媒介傳播發(fā)病。 冬季也偶有發(fā)病， 即使不發(fā)病的感染動物，也會消耗本身的營養(yǎng)，降低機體的抵抗力。 一旦有別的疾病發(fā)生，焦蟲和附紅體也就并發(fā)，加重病情。 焦蟲和附紅體臨床癥狀大體相似，難以區(qū)分，但實驗室鏡檢可以確診。 去年夏季又接診了一例奶牛焦蟲和附紅體混合感染的嚴重病例， 經(jīng)過多方努力，最后脫離危險，成功治愈。

1 發(fā)病經(jīng)過

去年七月， 有一養(yǎng)牛戶來到我站，找人給他家的奶?？床?。 是筆者接診并出診。 養(yǎng)殖戶養(yǎng)了15 頭牛，有3 頭奶牛，其余的是育肥牛。 在一個月前，曾到他家去過，發(fā)現(xiàn)育肥牛毛發(fā)雜， 消化道不好， 懷疑有血蟲了，再者夏季是血蟲高發(fā)季節(jié)，就用蘭州正豐的血蟲凈（主要成分：三氮脒）普遍預(yù)防注射了2 次。 這頭發(fā)病的奶牛當(dāng)時懷孕了， 考慮血蟲凈的刺激作用就沒注射， 想用口服藥預(yù)防血蟲。 還沒用藥就發(fā)病了（這頭奶牛是今年從外地新買來的， 一次也沒用過預(yù)防藥）。 主人以為牛感冒了，不吃不喝2 天也沒當(dāng)回事。

2 臨床癥狀

病牛精神沉郁，腹式呼吸，體溫41.3℃，呼吸每分鐘58 次，脈搏每分鐘110 次，眼、鼻孔部、陰部皮膚黃染，瞬膜、口腔黏膜蒼白，乳房部皮膚蒼白色。 此牛這一段時間愛吃土，走路沒勁兒，只能牽引著勉強前行，血液稀薄如水。 從臨床癥狀上懷疑血蟲發(fā)病了。 以多年的治療經(jīng)驗，此牛病不輕， 乳房部都沒有一點血色了，這是一個非常危險的信號，處置不當(dāng)，可能后果很嚴重。

3 實驗室診斷

3.1 在病牛耳尖靜脈采血，加抗凝劑混勻。 滴于載玻片上，用等量的生理鹽水稀釋混勻， 在400 倍顯微鏡下觀察： 紅細胞呈星芒狀、 半圓形、鋸齒狀等多種形狀，紅細胞破壞嚴重。 游離在血漿中的附紅體活動自如，前后左右上下運動。 附在紅細胞表面的附紅體，由于張力的作用，使紅細胞在視野內(nèi)左右運行或上下震動。 此附紅體感染率達到100%。

3.2 用耳靜脈血涂片，自然干燥，滴加數(shù)滴甲醇固定2～3 分鐘， 再滴加10%足量的姬姆薩染色3 分鐘，水洗，吸干，鏡檢：在紅細胞的胞漿內(nèi)有一個至數(shù)個紫染的環(huán)形泰勒氏焦蟲。

經(jīng)實驗室診斷， 此牛為焦蟲和附紅體混合感染。

4 治療

治療原則：殺蟲、補液、強心、消炎、止血、生血、抗壞血。 因為牛感染嚴重，首選靜脈輸液殺蟲，黃色素首選。 考慮牛病重體質(zhì)虛弱，用全量牛受不了， 用1/2 治療量輸了3 次，一日一次； 輔以糖鹽、50%的高糖、安乃近、維生素C、維生素B1、維生素B12、安納加、肌酐、ATP、抗生素、安絡(luò)血等以強心、 營養(yǎng)供能、 生血止血、增強機體缺氧代謝能力、控制繼發(fā)感染；由于牛不吃不喝，強行灌服羊奶，每次1.5 千克，一日2 次；能量合劑一日2 次；保胎針一日一次。 這樣治療了3 天， 能吃點草喝點料水了，吃喝還是太少，又輸了兩天營養(yǎng)液，恢復(fù)一下體力，維持現(xiàn)狀。 接下來的3 天，又輸了3 次黃色素，用的是治療量，一日一次；灌服了3 次強力弓焦靈片 （主要成分： 磷酸伯啉喹，主治焦蟲、附紅體），一日一次。其他的藥物、營養(yǎng)液不變。 到了第8天，能吃到原先的一半的量了，精神也好轉(zhuǎn)了。 第9 天停液，讓主人加強飼養(yǎng)管理，喂服健胃藥、高鈣水、免疫優(yōu)先 （主要補血造血， 增強免疫力）等營養(yǎng)藥。 半個月回訪，能吃到八分飽了， 但貧血、 黃染的癥狀沒變，精神好了。 一個月回訪，貧血、黃染的癥狀還有點。 一個半月回訪，完全恢復(fù)正常。 今年的一月份，此牛產(chǎn)下一健康的小牛犢。

5 治療體會

5.1 焦蟲和附紅體已被人們熟知與掌握，一般的都能治愈。 現(xiàn)在可防可治。 了解發(fā)病規(guī)律、傳播途徑，對本病的預(yù)防和控制很重要。 本病發(fā)病有季節(jié)性， 夏秋季是各種吸血昆蟲活動繁殖的高峰期， 也是本病的高發(fā)季節(jié)。 焦蟲的傳播途徑只有蜱，只有通過蜱才能傳播。 附紅體的傳播途徑多：一是接觸傳播，動物與動物， 人與動物之間可通過接觸傳播； 二是血源性傳播， 可通過注射器、針頭傳播；三是垂直傳播，可通過母體傳給胎兒； 四是昆蟲媒介傳播， 吸血昆蟲可通過叮咬而發(fā)生傳播。 懂得這些，我們就知道怎樣保護易感動物，怎樣切斷傳播途徑，怎樣消滅傳染源。

5.2 藥物不能完全殺滅牛體內(nèi)的附紅體。 附紅體細胞會在骨髓中增值后釋放到血液循環(huán)中， 而藥物無法進入脊髓， 達不到徹底殺滅附紅體的目的，一旦停藥，就會復(fù)發(fā)。牛感染附紅體或焦蟲，輕度感染時，不一定表現(xiàn)臨床癥狀， 但在機體抵抗力下降或處于應(yīng)激時附紅體、焦蟲感染率上升， 當(dāng)感染的紅細胞達到一定程度時才會發(fā)病。 紅細胞遭到破壞， 紅細胞的攜氧能力就會降低，刺激呼吸中樞，常導(dǎo)致機體呼吸困難，肺部的氣體交換能力降低，附紅體病患畜肺部常有出血、 清咳現(xiàn)象。 附紅體或焦蟲直接破壞的是血液中的紅細胞， 但引起的癥狀是全身性的，肺部的、腸道的、營養(yǎng)缺失等等一系列反應(yīng)。 機體在受到蟲體感染時， 也會受到其他病原微生物的侵害。 所以尤其是嚴重病例的消炎一定要貫穿在治療的始終。 輔以補液、抗壞血、補血止血、強心保肝、退燒等治療。

5.3 治療焦蟲和附紅體病的藥物很多，治療效果也不一樣。 最常用的是血蟲凈、黃色素，效果都挺好。還有磷酸伯啉喹成分的， 效果也很理想。 對附紅體起作用的還有咪唑苯脲、硫酸多西環(huán)素、土霉素、長效磺胺6 甲等。 血蟲凈對孕畜和胎兒無直接副作用，但是注射時很疼，有刺激作用，有時引起流產(chǎn)。 血蟲凈的作用是抑制蟲體的脫氧核糖核酸的合成，從而阻礙蟲體的代謝，影響其生長發(fā)育。 黃色素的藥物機理是一陽離子與原蟲蛋白質(zhì)的羧基相結(jié)合，呈現(xiàn)抗菌抗原蟲作用。 黃色素需靜脈注射， 由于黃色素具有腐蝕機體的作用，在操作過程中必須小心，防止漏出血管外。

5.4 在治療焦蟲和附紅體時，臨床癥狀明顯地好診斷， 癥狀不明顯的， 又沒有實驗室診斷設(shè)備的就不好說了。 如遇到體溫反復(fù)高熱、且久治不愈的情況， 應(yīng)考慮是否由血蟲所致，應(yīng)馬上采血送檢，進行實驗室診斷，防止誤診，耽誤病情；焦蟲和附紅體也能引起奶牛的乳房炎，如遇到奶牛體溫升高， 有典型乳房炎癥狀， 但是按乳房炎治療， 用藥就好，停藥又反復(fù)的，四個乳區(qū)輪流患病，作細菌培養(yǎng)無細菌生長的情況，要考慮奶牛是否感染了焦蟲或附紅體； 如遇到奶牛吃喝正常而產(chǎn)奶量突然下降的， 還有奶牛糞便變得稀薄的，按腸道治療就好，停藥又患病的都要考慮一下是否感染了血蟲病。

6 焦蟲與附紅體病的預(yù)防措施

6.1 預(yù)防本病關(guān)鍵是滅蜱和滅吸血昆蟲。 在溫暖季節(jié)，使用0.33%敵敵畏， 或0.2%～0.5%敵百蟲水溶液噴灑圈舍的墻壁、地面等處，以消滅越冬的幼蜱和其他蟲卵。 春季刷拭牛體時注意觀察和滅蜱。 夏季時，飼料中添加“蚊蠅不叮”這種藥，畜吃了這種藥身體表面會散發(fā)一種氣味， 使蚊蠅等不沾身， 減少疾病傳播。

6.2 在本病流行區(qū)，每年夏秋季節(jié)， 都是本病高發(fā)季節(jié)， 在發(fā)病之前，用藥物進行注射或喂服，起到預(yù)防作用。 在秋末冬初，吸血昆蟲沒有時，再進行一次預(yù)防用藥，殺死焦蟲和附紅體，以免血蟲消耗營養(yǎng)、降低免疫力，達到冬季增膘作用。

6.3 加強檢疫，防止外來牲畜將蜱帶入本地和本地將蜱帶到其他地區(qū)，不從疫區(qū)引進牲畜，注意購入、調(diào)出牲畜的檢疫工作。

6.4 焦蟲和附紅體、 吸血昆蟲、易感動物是此病流行的三個基本因素， 缺少其中一個都不可能有血蟲的發(fā)生和流行。 因此，本病的關(guān)鍵是消滅吸血昆蟲，從而切斷傳播途徑，預(yù)防本病發(fā)生。