段艷萍，李 娜

（新疆阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院影像中心 新疆 阿克蘇 843000）

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，發(fā)生于乳腺腺上皮組織中，未及時加以干預(yù)治療，多引起癌細胞擴散與轉(zhuǎn)移，影響患者肺、骨、腦等器官，引發(fā)惡病質(zhì)綜合征等并發(fā)癥的產(chǎn)生，對患者生命健康也形成較大威脅[1]。早期乳腺癌并無較明顯的特征，所以許多患者未形成較高的重視，延誤早期治療時機[2]。因此臨床上以早期鑒別篩查的方式，形成對乳腺癌的早期診斷，為早期治療提供良好的依據(jù)。早期鑒別篩查中，臨床診斷措施多樣，如乳腺X線檢查、核磁共振等診斷方式。為進一步探究上述兩種診斷措施的應(yīng)用價值，以我院80例乳腺癌患者為研究對象，探討在不同診斷措施中診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率。詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月至2020年1月收治的經(jīng)手術(shù)或病理學(xué)檢查確診為乳腺癌的患者80例。患者年齡組成26～58歲，平均年齡（40.2±4.3）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)通過。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①全部患者皆確診為乳腺癌，臨床診斷資料完善；②全部患者皆接受手術(shù)或病理學(xué)診斷，并接受乳腺X線檢查、核磁共振檢查；③全部患者無其他惡性腫瘤或器質(zhì)性疾病影響；④全部患者無精神疾病，具有良好交流表達能力。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期、哺乳期患者；②非乳腺癌患者；③不接受臨床診斷的患者；④同時患有其他嚴(yán)重疾病的患者；⑤精神異常，不能夠配合臨床診斷的患者。

1.2 方法

全部患者經(jīng)核磁共振、乳腺X線檢查。核磁共振檢查中，以GE1.5T磁共振設(shè)備進行檢查，除去患者身上金屬飾物，保持患者平臥位，分別對患者冠狀面、橫斷面、矢狀面進行磁共振成像掃描[3]。乳腺X線檢查中，以GE高頻鉬靶X線機、CR950掃描儀進行診斷，患者乳腺放置于支架上，取患者雙側(cè)乳腺測斜位、軸位，進行乳腺檢查，充分暴露雙側(cè)乳腺，在乳房外下冊放置膠片，于內(nèi)上方向乳房內(nèi)外下方進行X線投照[4]。獲取影像學(xué)資料，由兩名或兩名以上影像學(xué)醫(yī)師進行閱片。

1.3 觀察指標(biāo)

獲取兩種檢查下的影像學(xué)資料，由兩名或兩名以上影像學(xué)醫(yī)師進行閱片，確定影像學(xué)資料中符合乳腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)的影像學(xué)資料。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計處理，計量資料行t值檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，統(tǒng)計學(xué)有意義表示為P＜0.05。

2 結(jié)果

乳腺X線檢查中，確診67例，診斷準(zhǔn)確率為83.75%。核磁共振檢查中，確診76例，診斷準(zhǔn)確率95.00%。核磁共振診斷結(jié)果準(zhǔn)確率高于乳腺X線檢查，且數(shù)據(jù)對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 乳腺X線、核磁共振診斷準(zhǔn)確率（n，%）

3 分析與討論

誘發(fā)乳腺癌的因素多樣，如人體雌二醇、酮體等激素含量升高，激素作用引發(fā)乳腺癌，或由于乳腺良性疾病如乳腺小葉增生可能引發(fā)乳腺癌[5]。受患者自身飲食結(jié)構(gòu)、肥胖等因素，都可能引發(fā)乳腺癌。乳腺癌作為女性常見惡性腫瘤，在臨床治療的方案上多樣[5]。乳腺癌生存率與早期治療有直接相關(guān)性，乳腺癌早期接受治療，生存率較高，而延誤治療的患者生存率較低。所以臨床上對乳腺癌患者的治療，遵循早發(fā)現(xiàn)，早治療原則。早期乳腺癌篩查是及時發(fā)現(xiàn)乳腺癌的主要方式，因此還需要不斷提高早期乳腺癌篩查技術(shù)的準(zhǔn)確率，提高診斷準(zhǔn)確率以及時提示早期治療。乳腺X線檢查是臨床診斷乳腺疾病常用的檢查方法，以X線片方式，獲取乳腺病灶的影像學(xué)資料，在微小腫瘤的檢出率上較高[4]。核磁共振也是用于乳腺疾病診斷的一種影像學(xué)檢查方式，與乳腺X線檢查措施相同，核磁共振也利用對乳腺病變部分的掃描獲得影像學(xué)資料，從而顯示乳腺病灶部位，能夠較清晰辨別病灶大小、病灶位置與形態(tài)[3]。由于乳腺X線檢查中以X線掃描，產(chǎn)生輻射影響，所以相較于乳腺X線檢查，核磁共振不產(chǎn)生輻射損傷，不對患者造成影響，更具有安全性。同時，本次研究比較乳腺X線檢查與核磁共振檢查下乳腺癌的診斷準(zhǔn)確率，研究結(jié)果指出，乳腺X線的診斷準(zhǔn)確率為83.75%，核磁共振診斷準(zhǔn)確率為95.00%，核磁共振診斷準(zhǔn)確率高于乳腺X線診斷準(zhǔn)確率。這說明在乳腺癌的臨床診斷中，以核磁共振檢查在診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率上高于乳腺X線，臨床上早期乳腺癌鑒別篩查中可以采用核磁共振檢查措施，更具有應(yīng)用價值，診斷措施安全性也較高。

總的來說，乳腺癌臨床診斷中，乳腺X線檢查與核磁共振檢查皆較為常用，而核磁共振檢查診斷結(jié)果準(zhǔn)確率較高，安全性較高，因此在乳腺癌早期篩查中，可推廣采用核磁共振檢查措施。