祁星?鄭昊?孫琳?朱瀝瀝

摘 要 我院作為三級甲等?？漆t(yī)院積極響應(yīng)國家醫(yī)改政策要求，適應(yīng)時代和技術(shù)的步伐，提高醫(yī)療質(zhì)量、改善患者就醫(yī)流程，提升醫(yī)院管理，全院上下高度重視信息化建設(shè)。

關(guān)鍵詞 互聯(lián)網(wǎng)+;醫(yī)院信息化;建設(shè)

1整體規(guī)劃、分步實施、避免孤島

我院的信息化建設(shè)受到醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)高度重視，自2009年醫(yī)院更新HIS系統(tǒng)之后，結(jié)合醫(yī)院實際情況，全面投入信息化建設(shè)工作之中，整體設(shè)計思路是以“自頂向下”為設(shè)計理念，以“整體規(guī)劃，分步實施”為設(shè)計原則，全面打造互聯(lián)網(wǎng)+模式的數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。我院經(jīng)過深入的調(diào)查研究和需求分析，圍繞以“病人為中心”的服務(wù)理念，建立一個數(shù)字化醫(yī)院[1]。

2夯實基礎(chǔ)、統(tǒng)籌兼顧、以人為本

我院目前信息科有在院職工6人，1人本科，5人碩士，強大的人事力量給予信息建設(shè)有力地支持。在整個信息化系統(tǒng)建設(shè)過程中充分重視基礎(chǔ)平臺的建設(shè)的可靠安全性，同時將“以人為本”的建設(shè)思路貫穿始終，充分考慮業(yè)務(wù)使用者需求，以方便患者為導(dǎo)向，提升管理為目標，不僅加強自身內(nèi)部建設(shè)同時兼顧區(qū)域信息化建設(shè)需求。

2.1 打造一體化平臺

我院在硬件方面的建設(shè)情況;醫(yī)院于2014年完成了虛擬機服務(wù)器建設(shè)項目，在南京市醫(yī)療行業(yè)中率先使用這種新服務(wù)器方式，做到確保故障的快速恢復(fù)。提供智能備份功能，將數(shù)據(jù)風險降到最低。集群虛擬化，真正物理隔離，確保高性能。2018年初，醫(yī)院搬遷，重新部署了一套新機房，采用超融合Nutanix技術(shù)，這套新服務(wù)器集群設(shè)備提升了速度，多節(jié)點，容災(zāi)性好。無線網(wǎng)建設(shè)情況：我院實現(xiàn)全院無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋，為整體移動醫(yī)療和患者移動服務(wù)奠定基礎(chǔ)，為就診患者提供免費無線上網(wǎng)服務(wù)。

2.2 構(gòu)建可擴展性高的軟件平臺

作為信息化建設(shè)直接對外體現(xiàn)的重要部分，我院信息化建設(shè)從兩方面入手，一是著力構(gòu)建涵蓋十大應(yīng)用的院內(nèi)業(yè)務(wù);二是重點建設(shè)一體化平臺中的對外數(shù)據(jù)交換集成平臺，實現(xiàn)以統(tǒng)一身份認證，單點登錄為特點的企業(yè)門戶和外聯(lián)平臺。同時為了配合醫(yī)院管理，我們上了辦公自動化、微信企業(yè)管理系統(tǒng)。隨著搬入新大樓，目前正在優(yōu)化的有一卡通系統(tǒng)，全院自助打印系統(tǒng)，分診叫號系統(tǒng)等，計劃實施的包括高值耗材管理，移動輸液在內(nèi)的HIS系統(tǒng)的延深功能。下一步重點是建立以管理決策為重點的系統(tǒng)，例如預(yù)約掛號管理系統(tǒng)等。對外數(shù)據(jù)交換集成平臺：我院現(xiàn)階段的建設(shè)的工作重心現(xiàn)已轉(zhuǎn)移在對外信息交互平臺方面。我院的信息交互平臺即對醫(yī)院企業(yè)門戶、數(shù)據(jù)交換平臺建設(shè)、其落腳點為集成平臺、智能醫(yī)院管控平臺即外聯(lián)平臺、BI數(shù)據(jù)挖掘建設(shè)。安全體系建設(shè)：運維保障與安全防護體系是我院信息化建設(shè)的工作重點。目前正在結(jié)合“三級等?！苯ㄔO(shè)的有利契機，完善自身信息安全，重點研究建設(shè)對移動醫(yī)療的信息數(shù)據(jù)安全的工作，以及運維保障工作中的事件管理系統(tǒng)[2]。

3積極響應(yīng)、全力投入、爭做焦點

目前，國家衛(wèi)計委牽頭的“智慧醫(yī)療”項目惠及全國，作為其中重要的組成部分，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)占到了比例很大。我院深刻領(lǐng)會國家和上級部門的精神，將醫(yī)院信息化建設(shè)的工作的重點放在了結(jié)合我院實際情況積極配合上級部門，建設(shè)服務(wù)于大眾的智慧醫(yī)療。

3.1 實現(xiàn)“智能醫(yī)院”多樣化

醫(yī)院計劃今年建設(shè)多平臺的智能醫(yī)院系統(tǒng)，以提高患者的就醫(yī)體驗。真正做到讓信息多跑路，讓患者少跑路。通過南京市衛(wèi)計委12320預(yù)約平臺、醫(yī)院網(wǎng)站、手機APP，微平臺等多種渠道為患者提供預(yù)約掛號服務(wù)，同時與分診叫號系統(tǒng)結(jié)合，實現(xiàn)患者就醫(yī)的分時段預(yù)約制，減少患者排隊等待時間，優(yōu)化門診就醫(yī)環(huán)境?，F(xiàn)在正在進行預(yù)約掛號改造工作，將來會推進按時段管控掛號，實時推送患者掛號等待提示，減少患者掛號排隊等待時間，方便患者。

3.2 構(gòu)建智能醫(yī)院管控平臺

在醫(yī)院集成平臺的基礎(chǔ)上，進一步擴展移動醫(yī)療業(yè)務(wù)的開展，為患者提供檢驗檢查結(jié)果查詢等服務(wù)。同時在業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)層面擴大往來單位的接入數(shù)量，實現(xiàn)在平臺上既可以監(jiān)控所有與醫(yī)院對接的各家軟件公司的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，做到靈活分配醫(yī)院醫(yī)療資源，也可通過各種業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)報表為醫(yī)院的運行決策提供參考依據(jù)。該平臺的建設(shè)保證了醫(yī)院HIS系統(tǒng)的安全性，實現(xiàn)了外聯(lián)數(shù)據(jù)與醫(yī)院內(nèi)部運營數(shù)據(jù)的分離，同時可以優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療資源的優(yōu)先分配，提高工作效能。

3.3 完善并開展服務(wù)醫(yī)療項目

根據(jù)醫(yī)院工作要點安排，同時結(jié)合國家衛(wèi)計委“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理評價指南的要求優(yōu)化系統(tǒng)。我院值院區(qū)搬遷機會，升級了分診叫號系統(tǒng)，大大改善了患者診區(qū)等待時間，新版叫號系統(tǒng)合理分配診間資源，節(jié)約患者時間。臨床科室在13年率先開展門診電子病歷，截至目前，已書寫2361994份病歷，連接升級pacs、lis、電子技工單、nis等模塊，患者如今憑借一張病歷可以查到所有醫(yī)療信息，給患者帶來了極大的方便。增加多種功能查詢屏，我科室在門診大廳，住院樓層都增加設(shè)有查詢屏，患者可以根據(jù)自身要求查詢到所想查詢的內(nèi)容，增設(shè)滿意度采集器和微信評價反饋，通過滿意度采集器，了解患者對我院窗口服務(wù)的服務(wù)情況。醫(yī)院增推微信公眾號，方便我院對外宣傳，更好地弘揚我院的醫(yī)院文化，為“快樂醫(yī)院”添加魅力[3]。

4放眼未來，做好數(shù)據(jù)分析挖掘

信息化未來的發(fā)展必將是基于大數(shù)據(jù)下的數(shù)據(jù)分析和發(fā)掘進行運營管理和深植于基層衛(wèi)生單位的健康管理，向患者提供個人化，專業(yè)化的私人訂制服務(wù)。對此醫(yī)院積極響應(yīng)醫(yī)改政策，將號源下放到下級醫(yī)療工作單位，支持搭建區(qū)域化的醫(yī)療平臺，狠抓數(shù)據(jù)挖掘，深度結(jié)合醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展需求，以方便患者為立足點，利用大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)和云數(shù)據(jù)平臺，發(fā)展新項目。使我院的信息化建設(shè)能夠支持政府，完善自身，方便惠民，實現(xiàn)更好的社會效益。

參考文獻

[1] 張志強，李慶豐，方志華.時點實時預(yù)約掛號的實踐與思考[J].中華醫(yī)院管理雜志，2010，26（2）：90.

[2] 俞利張.加強掛號管理創(chuàng)新掛號服務(wù)模式[J].中國醫(yī)院，2011， 14（4）：75-77 .

[3] 陳建龍.信息服務(wù)模式研究[J].北京大學(xué)學(xué)報：哲學(xué)社會科學(xué)版， 2003，（3）：124-132.

作者簡介

祁星 （1990-），助理工程師，現(xiàn)就職單位：南京市口腔醫(yī)院，研究方向：醫(yī)院信息化建設(shè)。