朱春芳　張靜

【摘 要】目的：研究分析臨床護理路徑在白內障護理中的應用價值。方法：將90例白內障患者分成兩組，一組實行常規(guī)基礎護理并納入常規(guī)組;另一組實行臨床護理路徑并納入研究組。每個組45例。結果：研究組滿意度評分、健康知識評分、住院時間、住院費用均優(yōu)于常規(guī)組（p<0.05）;研究組并發(fā)癥少于常規(guī)組（p<0.05）。結論：通過臨床護理路徑，能夠進一步改善白內障患者預后效果，而且還可以緊密護患關系。值得在臨床中大范圍推廣。

【關鍵詞】臨床護理路徑;白內障;應用價值

【中圖分類號】R7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

臨床眼科中，白內障疾病比較多見且具有較高的發(fā)病率，給患者生存質量帶來了嚴重的影響，更甚至還會使得患者失明[1]。基于“以人為本”理念的臨床護理路徑，主要圍繞患者實際病情制定合理、科學、高效的護理措施，通過完善護理管理、規(guī)范操作行為，進一步幫助患者獲得滿意的預后[2]。本文特此以90例白內障患者為觀察主體，著重探討了臨床護理路徑的應用價值，以供臨床參考。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

此次研究之中的觀察主體為90例白內障患者，接收的時間為2018年10月--2019年10月。經臨床檢查確定為白內障;知情同意且自愿參與，已經簽署過同意書。排除無法正常交流溝通、糖尿病、嚴重軀體性疾病、先天性白內障、嚴重眼外傷病史、精神異常或認知障礙患者。通過電腦隨機分組法，實行對照研究，其中一組為常規(guī)組，另一組為研究組。每個組45例。研究組包括24例男性和21例女性，年齡62-77歲，平均（67.5±1.3）歲;常規(guī)組包括25例男性和20例女性，年齡62-79歲，平均（67.8±1.5）歲。兩組臨床資料P值>0.05，均衡性、一致性良好，可用于分組對比。

1.2 方法

常規(guī)組實行常規(guī)基礎護理，即心理疏導、術前準備、術中配合、術后康復指導。研究組則在常規(guī)基礎護理的同時進行臨床護理路徑，圍繞患者實際病情，設計護理流程，同時向患者、家屬說明臨床護理路徑模式的應用價值、目的、注意要點，根據表格內容嚴格執(zhí)行。（1）患者入院后，將相關醫(yī)師、護理人員介紹給患者，并說明住院規(guī)章制度、繳費流程、探視時間，將護理內容詳細告知于患者。（2）常規(guī)檢查之前，說明檢查目的、時間、作用、注意要點。（3）術前，向患者通俗易懂的講解疾病知識、手術流程、注意事項，根據患者飲食喜好，制定營養(yǎng)方案，囑咐患者充分休息，同時積極疏導患者心理，減輕其內心壓力，鼓勵患者自我表達，了解患者內心真實想法，進而緩解其負面心理。指導患者遵醫(yī)囑用藥，以免發(fā)生藥物不良反應。（4）術日，說明手術大概流程、術中配合、注意要點，術后及時清潔患者創(chuàng)口，以免出血、感染。另外，指導患者休息，讓術眼快速康復。（5）出院前。留意患者病情，主動問詢患者有無不適，術后向患者說明有可能會發(fā)生的并發(fā)癥，同時說明并發(fā)癥的應對措施，以穩(wěn)定患者心理情緒，指導患者合理飲食，指導其正確點眼，注意個人衛(wèi)生。（6）出院時調查患者滿意度，協(xié)助患者辦理出院手續(xù)，將科室電話告知于患者，便于患者隨時打電話咨詢，同時告知患者下一次復查時間。

1.3 觀察指標

以百分制問卷調查患者滿意度，分值越高越滿意;以百分制問卷評估患者對健康知識的掌握程度，分值越高，說明患者對健康知識掌握程度越深;與此同時，了解患者住院時間、住院費用以及有無青光眼、水腫、感染等并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學分析

匯總并分析觀察主體的研究數(shù)據，并利用SPSS22.0軟件對研究數(shù)據進行統(tǒng)計。百分比資料以[例（%）]描述，行卡方檢驗;計量資料以（均數(shù)±標準差）描述，行t檢驗。當P值低于0.05時，說明存在較高的檢驗價值。

2 結果

2.1 兩組觀察指標對比見表1

2.2 兩組并發(fā)癥對比見表2

3 討論

白內障若是治療不及時，極易導致患者失明，影響其生命質量[3]。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，手術能夠有效治療白內障，而有效的護理措施配合，則是改善患者預后的關鍵[4]。

相較于常規(guī)基礎護理模式而言，臨床護理路徑主要圍繞患者實際病情、臨床癥狀而實施的一種針對性護理措施，能夠明確護理人員工作職責、工作內容，避免了護理隨意性、盲目性，同時還有利于調動患者積極性，讓患者知道相關注意事項，進而積極參與到護理活動中來，密切配合醫(yī)師治療，以獲得更好的預后效果[5]。除此之外，臨床護理路徑還在一定程度上減輕了護理人員的工作負擔，通過系統(tǒng)性、針對性、有目的、有計劃的護理服務，促使了患者早日康復，縮短了患者住院時間，減輕了患者其經濟負擔。本文對照發(fā)現(xiàn)，研究組滿意度評分、健康知識評分、住院時間、住院費用均優(yōu)于常規(guī)組（p<0.05）;研究組并發(fā)癥少于常規(guī)組（p<0.05）。證實了臨床護理路徑的應用具有較高的臨床價值。

總而言之，對于白內障患者的臨床護理，建議臨床首選臨床護理路徑，可顯著提高其預后效果，且患者滿意度較高，值得在臨床中廣泛普及。

參考文獻

林艷麗，林秀錦.臨床護理路徑在眼科白內障手術患者中的應用效果探討[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（22）：77-79.

高磊.臨床護理路徑在老年白內障圍術期中的應用價值研究[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（23）：209-210.

李文琳.臨床護理路徑在白內障患者護理中的應用效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（11）：151-152.

張連芝.臨床護理路徑應用于白內障患者護理中的價值評價[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（02）：197-198.

王穎.臨床護理路徑應用于白內障患者的護理效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（29）：241.