秦秋艷

[摘要] 中層干部是醫(yī)院的中流砥柱，是推行現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的中堅力量。對醫(yī)院的中層干部進行培訓，提高其綜合管理能力和整體素質(zhì)是醫(yī)院人才培養(yǎng)體系的重要課題。該文主要從背景、意義、實踐應用和對策建議等多方面探討了醫(yī)院中層干部培養(yǎng)這項工作，以期提高醫(yī)院整體的人力資源管理水平和質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院;中層干部;人才培養(yǎng)

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（a）-0143-03

Practice and Thinking of Middle-level Cadres Training in Hospitals

QIN Qiu-yan

Weifang Brain Hospital， Weifang， Shandong Province，? 261021 China

[Abstract] Middle-level cadres are the mainstay of hospitals， and they are the backbone to implement modern hospital management systems and achieve high-quality development. The training of middle-level cadres in hospitals to improve their comprehensive management capabilities and overall quality is an important subject of the hospital's personnel training system. This article mainly discusses the training of middle-level cadres in hospitals from the aspects of background， meaning， practical application， and countermeasures， with a view to improving the overall human resource management level and quality of the hospital.

[Key words] Hospital;Middle-level cadres;Talent training

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務資源的要求日益提升。醫(yī)院的各級管理層要不斷豐富自身的醫(yī)學知識和管理知識，才能快速地領(lǐng)悟當前的醫(yī)改形勢和趨勢，高屋建瓴地制定醫(yī)院的各項戰(zhàn)略方針和政策，不折不扣地推行醫(yī)院的各項具體實施方案和措施。醫(yī)院的中層管理干部大多為臨床醫(yī)技科室的科主任、護士長和職能部門的負責人，他們是醫(yī)院承上啟下的重要力量，對中層管理干部進行管理知識的培訓，能彌補其醫(yī)學知識豐富但是管理知識欠缺的現(xiàn)狀，增強他們的專業(yè)管理能力和執(zhí)行力，提升醫(yī)院的核心競爭力，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

1? 背景

在十九大報告中，習近平總書記明確指出，要健全醫(yī)院的現(xiàn)代管理制度?，F(xiàn)代醫(yī)院管理制度是指在新醫(yī)改背景下，能夠適應社會發(fā)展和人民需求，保證醫(yī)院的公益屬性、改善醫(yī)院管理能效的系統(tǒng)化、規(guī)范化的外部制度安排和內(nèi)部制度設計[1]?，F(xiàn)代醫(yī)院管理制度要求健全醫(yī)院決策機制、醫(yī)療質(zhì)量安全管理、科研管理制度、人才培養(yǎng)培訓制度等，加強醫(yī)院文化建設和全面開展惠民便民服務。

隨著現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的不斷深入推廣，對醫(yī)院管理人才的管理能力和綜合素質(zhì)提出了更高的要求。當前，很多醫(yī)院的高層領(lǐng)導已經(jīng)緊跟醫(yī)療體制變革的發(fā)展思路，思想進取、理想先進，積極推動深層變革。臨床醫(yī)技科室、部門是醫(yī)院最基本、最重要并且相對獨立的單位，只有科室、部門運行達到最佳狀態(tài)，醫(yī)院整體才能成為和諧、有序，相互分工又緊密合作，具有勃勃生機的堅強實體。但是醫(yī)院的臨床醫(yī)技科室主任、護士長和職能部門負責人等作為醫(yī)院的中層干部，大部分管理意識淡薄[2]，依然思想保守、安于現(xiàn)狀、關(guān)注眼前，以本科室的利益作為努力目標，欠缺大局思維和全局意識。醫(yī)院各項制度的成功推行，中層干部的執(zhí)行力起著至關(guān)重要的作用，他們既是醫(yī)院高層的下屬，要積極有力地傳達醫(yī)院的各項決策、落實醫(yī)院布置的各項任務;他們也是科室職工的上級，要在科室內(nèi)部推行科學管理，及時反映職工的需求和意向，在醫(yī)院內(nèi)部形成融洽和諧的氛圍。因此，對醫(yī)院中層干部進行管理知識和綜合能力的培訓具有必要性和重要性。

2? 意義

2.1? 促使醫(yī)院科學決策，確保戰(zhàn)略持續(xù)實施

科室主任、護士長和職能部門負責人等作為醫(yī)院的中層干部，直接面對和服務臨床一線，掌握的醫(yī)院信息、存在問題等方面更具時效性，提出的解決方案更加切合實際。對醫(yī)院中層干部進行管理知識培訓和綜合素質(zhì)能力提升，能夠幫助其通過更加合理、科學的方式促使醫(yī)院保持開放、包容的心態(tài)，有利于創(chuàng)建學習型組織，為醫(yī)院的科學決策打下基礎，并為醫(yī)院戰(zhàn)略的有效實施提供支持。

2.2? 創(chuàng)新變革理念，提高管理效能

用科學的理念推進中層干部的培養(yǎng)工作，必須改變封閉、落后和不合時宜的思維定式，順應醫(yī)院的發(fā)展變化和新形勢新任務的要求，創(chuàng)新思維模式，自覺遵循醫(yī)院發(fā)展規(guī)律，從醫(yī)院現(xiàn)代化建設的戰(zhàn)略高度，審視和謀劃干部工作[3]?？浦魅?、護士長作為醫(yī)學理論知識豐富的專業(yè)人士，大多沒有經(jīng)過系統(tǒng)地管理知識培訓，在日常的科室管理工作中經(jīng)常存在管理無序化、缺乏科學性等弊端。因此對中層干部進行培訓，可以使其迅速明確醫(yī)院的發(fā)展重點和戰(zhàn)略方向，在科室內(nèi)建立科學高效的團隊，提高科室人員的執(zhí)行力，提升整個醫(yī)院的管理效能。

2.3? 凝聚全院職工，打造和諧團隊

科室是醫(yī)院的組成部分，每個科室的工作能力和精神面貌都能夠影響和反映整個醫(yī)院的總體氛圍?？剖抑魅?、護士長等中層干部起著上傳下達的樞紐作用，對他們進行規(guī)范化培訓，深化整體概念，提升全局意識，提高科室每位職工對醫(yī)院的凝聚力和向心力，保證醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，真正將每一個科室、每一名職工內(nèi)化為推動醫(yī)院實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的驅(qū)動器，通過和諧科室、團隊的打造促使醫(yī)院實現(xiàn)更好的社會效益和患者口碑。

2.4? 把握本質(zhì)所在，解決突出問題

目前，對醫(yī)院中層干部如何進行科學化培訓，醫(yī)療界還沒有明確的界定和規(guī)范的劃分，醫(yī)院內(nèi)部也常照搬企業(yè)人才培訓理論對中層干部進行培訓，造成培訓理論與實際工作脫節(jié)、培訓成效不大等種種弊端。邀請具有豐富培訓經(jīng)驗的專家走進醫(yī)院進行成體系的中層干部培訓，可以協(xié)助醫(yī)院找出中層干部培訓方面存在問題的本質(zhì)所在，并能夠為醫(yī)院設計針對性的培訓方案，解決突出問題，培養(yǎng)中層干部的管理能力和綜合素質(zhì)以及良好的服務意識，提高中層干部的執(zhí)行力和領(lǐng)導力，提升整個醫(yī)院的管理水平和發(fā)展速度。

3? 醫(yī)院中層干部培訓的實踐應用

3.1? 培訓對象

為了做好人才梯隊建設，儲備管理人才，醫(yī)院對臨床醫(yī)技科室正副主任、護士長，職能部門及后勤管理部門的負責人制定了系統(tǒng)的培訓體系和實施方案。

3.2? 培訓時間和課程

為了保證醫(yī)院中層及以上干部培訓目標高質(zhì)量的實現(xiàn)，必須堅持以需求為導向的原則[4]。兼顧到中層干部專業(yè)工作比較繁重，同時為保證培訓課程的連續(xù)性和培訓質(zhì)量，醫(yī)院決定每兩個月開展1次中層干部培訓課程，方式為聘請具有豐富醫(yī)院管理經(jīng)驗的外聘專家來院授課。在制定培訓計劃和方案之前，醫(yī)院做了系統(tǒng)的問卷調(diào)查，邀請中層干部選擇亟需提升的管理知識和綜合能力課程。經(jīng)過對問卷進行分析，確定了選擇人數(shù)較多的幾門課程，分別包括以下內(nèi)容。

3.2.1 《現(xiàn)代醫(yī)院科室管理技能提升》? 通過學習該課程，不僅能夠提高醫(yī)院中層干部對部門科室的管理和建設，還能提高中層干部完成管理目標的能力，將科室主任、護士長的角色由醫(yī)療專家提升為科室的管理領(lǐng)導者，同時加強醫(yī)院的科室管理，提升中層干部的綜合管理和團隊建設能力，幫助醫(yī)院中層領(lǐng)導者完成復合型能力轉(zhuǎn)變。

3.2.2 《醫(yī)院中層干部的角色定位》? 醫(yī)院中層干部是醫(yī)院和科室兩級管理中的銜接層是醫(yī)院管理的骨干力量[5]，是醫(yī)院業(yè)績與管理水平提升的關(guān)鍵。該課程的主要目標是提升中層干部對領(lǐng)導和管理的理解能力，改變醫(yī)院中層干部的思維方式，與高層領(lǐng)導達成管理共識，提升中層干部的自驅(qū)力，提高醫(yī)院中層管理人員的執(zhí)行能力，讓醫(yī)院中層練就過硬的內(nèi)功，重塑他們的管理能力。

3.2.3 《醫(yī)院中層管理人員執(zhí)行力提升》? 執(zhí)行力（implementation capacity）主要是指員工貫徹政策方針、戰(zhàn)略思想以及方案計劃時的實踐能力和操作能力，而員工在執(zhí)行過程中所體現(xiàn)出來的應變能力、品質(zhì)、速度以及態(tài)度等，都與企業(yè)命運息息相關(guān)[6]。該課程從中層干部執(zhí)行力的3個核心、提升執(zhí)行力應具備的管理心態(tài)、醫(yī)院中層干部執(zhí)行力差的原因分析等方面探討提升中層干部執(zhí)行力的對策，讓醫(yī)院精心制定的戰(zhàn)略規(guī)劃得到中層干部的有力推行，快速提升醫(yī)院整體的工作效率。

3.2.4 《醫(yī)院人文素養(yǎng)及職業(yè)素養(yǎng)提升》? 醫(yī)院臨床醫(yī)技科室的科主任及護士長等中層干部，長期處在巨大的專業(yè)工作壓力下，同時還要承擔起科室管理的責任，經(jīng)常處于焦慮緊張的情緒狀態(tài)下。開設此課程，可以幫助他們樹立積極的職業(yè)心態(tài)、正確對待壓力，并掌握疏解壓力與情緒調(diào)整技巧，塑造良好的領(lǐng)導者個人魅力。同時，進一步增強中層干部的職業(yè)自豪感和自信心，更新管理理念，優(yōu)化服務流程，增強他們履行崗位職責和管理義務的能力和意識。

人力資源部對中層干部培訓工作進行了全程跟進，建立中層干部培訓檔案。為保證中層干部對培訓課程的重視和參與度，要求所有的中層干部無特殊事宜不得請假缺席聽課，對確需請假的情況要說明情況并履行請假手續(xù)，同時要自學專家的授課視頻和課件。去年，經(jīng)過醫(yī)院的統(tǒng)籌安排，以及中層干部對熱門課程的選擇，共開設了以上四門課程，每次授課請假人員僅占中層干部總數(shù)的5%以下。課程結(jié)束后，參加授課的中層干部普遍表示更新了管理理念、豐富了管理措施和手段、提高了管理水平和管理能力。

4? 對中層干部培訓工作的思考

4.1? 提高思想認識，轉(zhuǎn)變培訓觀念

醫(yī)院的中層管理干部作為臨床醫(yī)技科室的主任、護士長，他們熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境、擁有豐富的醫(yī)學知識，專業(yè)技術(shù)能力強，但缺乏管理知識。醫(yī)院高層管理干部緊跟黨中央和國家的衛(wèi)生健康政策，管理理論知識比較豐富，對管理能力的重要性認識比較到位。而且他們通過外出培訓，接觸到最先進的管理理念和知識，也迫切希望醫(yī)院中層干部能掌握管理知識和管理能力。但是，很多中層干部重業(yè)務、輕管理的現(xiàn)象客觀存在[7]，他們專注于國際、國外醫(yī)學專業(yè)理論知識的最前沿，但是對管理知識的培訓認識不足、重視程度不夠。因此，經(jīng)常會出現(xiàn)醫(yī)院高層領(lǐng)導參加完管理知識培訓班后，聽著感動，想著激動，回去以后推不動的情形。因此，要積極轉(zhuǎn)變中層干部的管理理念，提高參加培訓課程的積極性，將提升自身管理能力和管理素質(zhì)真正內(nèi)化為自身的義務和責任。

4.2? 建立培訓檔案，健全獎懲機制

獎懲制度，是把干部接受培訓情況同本人的各方利益掛起鉤來，實行獎勵和處罰。中層干部參加管理知識的培訓收益在短期內(nèi)很難看到，但是作為醫(yī)院人才培養(yǎng)制度的重要一環(huán)，長期收益是巨大的。因此，做好醫(yī)院中層干部培訓工作，不能僅依賴中層干部自我約束意識。醫(yī)院要將中層干部的培訓情況與年終考核檔案結(jié)合起來，作為年度考核，科室、個人評優(yōu)和崗位職稱、職務晉升的重要依據(jù)。同時，也要建立對培訓課程的考察，調(diào)查中層管理干部對培訓知識的實用性、時長、時間安排等方面的反饋，建立良性的反饋循環(huán)機制，確保整個培訓過程有計劃、有重點、可推行。

推行現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、提高醫(yī)院整體競爭力，不但需要高超的醫(yī)療技術(shù)、真誠的護理服務、先進的儀器設備，還依賴于管理人才尤其是中層干部的有力執(zhí)行力和推動力。因此，對中層干部進行管理知識的培訓，快速提高其綜合素質(zhì)，使他們成長為一專多能的復合型人才，對于提高醫(yī)院的總體管理水平，具有非常重要的推動和促進作用。

[參考文獻]

[1]? 張靜，王虎峰.新時代現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的演進路徑及政策銜接[J].中國衛(wèi)生政策研究，2018，11（1）：37-41.

[2]? 王加華.關(guān)于加強醫(yī)院中層干部管理知識培訓的意義[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017（12）：12-14.

[3]? 于曉松.加強醫(yī)院中層干部隊伍建設的實踐與思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2009（5）：49-50.

[4]? 史美俊，劉銳，王博，等.某三甲醫(yī)院中層干部培訓需求調(diào)查分析與對策[J].兵團醫(yī)學，2017，51（1）：63-65.

[5]? 廖柏明，覃遠漢，陳永斌，等.加強醫(yī)院中層干部培訓，提升廉政風險防范能力，2016，28（3）：369-375.

[6]? 秦新建.基于企業(yè)文化層面的企業(yè)執(zhí)行力及其提升策略探討[J].企業(yè)改革與管理，2019（10）：199.

[7]? 郭瀟雅.華西醫(yī)院：打造干部培訓精品品牌[J].中國醫(yī)院院長，2018（22）：16-18.

（收稿日期：2019-11-03）