對陶勇來說,他的日常就是穿梭于兩個截然不同的世界。一個是醫(yī)學(xué)的、邏輯的,用實驗、數(shù)據(jù)和理性構(gòu)筑的純凈世界,他朝著他的珠穆朗瑪峰努力便可。
另一個世界是現(xiàn)實的、非邏輯的,他常常要面對混亂、失序、非理性,和一雙雙將人生的全部希望賭在他這里的眼睛。
山峰
對陶勇來說,人類的眼睛里面,藏著他想要征服的山峰。
在北大醫(yī)學(xué)部學(xué)習(xí)期間,陶勇毫不擾豫地選擇了眼科。他對眼科的認(rèn)知有非常詩意和浪漫的一面:可以幫助患者抵御黑暗的吞噬。因為相比單純身體的疼痛,如果一個見識過世間風(fēng)景的人突然看不到的話,
“相當(dāng)于整個世界對他關(guān)上了,很可怕”。
1月20日之前,作為一名眼科醫(yī)生,陶勇安靜地追著他的山峰,他主攻的葡萄膜炎是眼科疾病中絕對的小眾領(lǐng)域,一本六七百頁的《眼科學(xué)》,提及葡萄幞炎的大概只有二十幾頁。這種病病因復(fù)雜,診斷難度大,誤診率高,是很多患者人生的災(zāi)難。
在原本的人生軌跡上,陶勇鐵了心跟葡葡膜炎死磕,他的世界一度非常簡單,診治疾病,總結(jié)經(jīng)驗,發(fā)表論文,跟國際國內(nèi)同行交流眼科學(xué)界最前沿的研究和技術(shù)。陶勇的經(jīng)歷符合人們對“天之驕子”的一切想象,他1980年生人,28歲北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)博士畢業(yè),師從我國“眼科四把刀”之首、中國現(xiàn)代玻璃體手術(shù)開拓者之一的黎曉新教授,35歲就成了主任醫(yī)師,37歲擔(dān)任博士生導(dǎo)師。他發(fā)表的SCI論文有98篇,發(fā)表在中文核心期、刊的論文有26篇,還主持著多項國內(nèi)外科研基金。
在眼科領(lǐng)域,他是同齡人中絕對的佼佼者,而對很多被失去光明的恐懼折磨著的患者而言,“去朝陽醫(yī)院找陶勇大夫看看”幾乎是命運作出最終宣判前,他們所能做的最后的嘗試。
這一切被一場意外突然阻遏。1月20日,陶勇在出門診期間被患者持菜刀砍傷,造成其左手骨折、神經(jīng)肌肉血管斷裂、顱腦外傷、枕骨骨折,失血1500ml,在ICU接受了整整兩周治療才脫離生命危險。
從ICU琦專出后,陶勇轉(zhuǎn)入積水潭醫(yī)院進行康復(fù)治療。他的傷勢還需要一段的時間恢復(fù),這對于常年像陀螺一樣高速運轉(zhuǎn)的他來說,人生好像突然被狠狠按下了暫停鍵。
受傷后外界都替他冤枉、可惜、憤憤不平,風(fēng)暴中心的他反而平靜得很。在陶勇過往的人生字典中,并不太有“怨天尤人”幾個字。這次也一樣。
恢復(fù)了兩個多月的時間,其他地方還好,最嚴(yán)重的是他的左手,因為刀傷,手部一些組織粘連到一塊兒,骨頭和神繹的恢復(fù)也需要漫長的時間,對一位眼科醫(yī)生來說,手就是大腦的延伸,眼球24到25mm的大小意味著眼科手術(shù)對精確度的苛刻要求,目前陶勇也不知道,他的手究竟能不能完全恢復(fù)——至少目前情況不算是太樂觀,受傷后最難熬的,是每天要忍著鉆心的疼做康復(fù)訓(xùn)練。
他恢復(fù)意識后做的頭等重要的事,是單手在病床上敲了《眼內(nèi)液檢測臨床應(yīng)用》一書的后記,眼內(nèi)液檢測是指,“通過對眼球內(nèi)包括房水和玻璃體液在內(nèi)的眼內(nèi)液中病原微生物的核酸、抗體和細(xì)胞因子進行檢測,”可以臨床提供眼內(nèi)局部病原和免疫信息,相比于常規(guī)的血清檢測,速度更快,準(zhǔn)確率更高,有助于對疾病作出快速診斷。
寫后記的時候陶勇頭部還有積液,并沒有完全消腫,左手被綁成了粽子,傷得怎么樣他自己其實也不大清楚?!靶蚜艘院笪揖拖脍s快要寫這個后記,趕緊把這個書交給人民衛(wèi)生出版社來進行后續(xù)的工作。因為說實話我是很著急的?!边@本書是陶勇接近+年經(jīng)驗總結(jié)和心血結(jié)晶,他當(dāng)時傷勢未明,心里有很多擔(dān)憂,甚至有了些出師未捷身先死的悲壯想法,“因為我總是很擔(dān)心我傷后萬一時間不多了呢,萬一后面并發(fā)癥——因為當(dāng)時顱內(nèi)還有水腫,而且顱內(nèi)還有出血,萬一出血有什么不好的(情況),所以我就想不能留有遺憾,趕緊把那個寫完?!?/p>
在后記中,陶勇提到了他心中的山峰,“如果說我所熱愛的眼科,所熱愛的葡萄膜炎,已經(jīng)達(dá)到了知識體系的珠穆朗瑪峰,再也沒有進步空間,那該是多么恐怖的一件事,人生還有什么意義?”他很堅定地寫下,“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的理念必將貫穿眼科,這就是我的信仰?!?/p>
有這個信仰支撐,讓陶勇在很多關(guān)鍵時刻,在光明與黑暗的臨界點,承擔(dān)了帶患者回到光明處的角色。
兩個世界的戰(zhàn)場
陶勇的口頭禪是,“我怎么感受不到你對醫(yī)學(xué)的熱情呢?!”但凡跟陶勇接觸或?qū)W習(xí)過的青年醫(yī)生幾乎都被這句口頭禪關(guān)照過,對他來說,人生最恐怖的浪費就是浪費時間。作為同事的馮婧有時候覺得陶勇簡直像是個傳教士,醫(yī)學(xué)的唐僧,“我覺得是天生的,天生而來的一種使命感,會讓他覺得,當(dāng)醫(yī)生就是他畢生的追求,我真的沒有見過有人像他那么熱愛(醫(yī)學(xué)),而且光自己熱愛還不行,別人不愛他會在旁邊著急,其實說白了就是洗腦,但是他就用他的行為去洗腦。就是你看到他,你會覺得我好像不努力,我都覺得不太好意思,渾身不舒服?!?/p>
在馮婧看來,這種使命感或是英雄主義的東西始終讓陶勇保持著某種純真。這是她熟悉的陶勇,從學(xué)生時代開始,陶勇就保持著高度的自覺,“他每天都背一個小書包嘛,到處跑。然后電腦隨身,所以時不時就會拿出來電腦看東西、搜文獻(xiàn)什么的。所以你會覺得他感覺好像跟你沒有什么距離感,但你又會覺得這個人,聰明到讓你覺得很絕望。一個這么聰明的人,還那么努力,就會讓你覺得特別地自慚形穢?!?/p>
這種努力持續(xù)至今,將近十年的時間里,電腦幾乎成了陶勇身體的外接器官,通常醫(yī)生做完手術(shù)肯定是松一口氣,趕緊休息一下,陶勇的第一反應(yīng)一定是掏出電腦總結(jié)病例,“他會把閑散時間利用得特別好。吃飯這些東西對他來講就沒有什么興趣,覺得無所謂?!?/p>
馮婧一直記得剛剛認(rèn)識陶勇時他說的一句話,“你不要想著你做出來什么東西能驚天動地,一下改變這個世界,改變這個地球,不會的。你就踏踏實實地做一個小的東西,哪怕它是一個沒有結(jié)果的東西,你做就是了?!?/p>
醫(yī)生和疾病之間,通常是一組戰(zhàn)斗關(guān)系。陶勇癡迷于他的戰(zhàn)場。一般來說,病人的視力能夠恢復(fù)或保持,最差哪怕能保留一點點光感,而不是徹底和永遠(yuǎn)地墜入黑暗之中,就是勝利。
當(dāng)然也有失敗的時候,用盡所有方法還是沒有辦法挽回,黑暗的閘門死死墜下、扣緊,“80%的世界”被黑暗徹底吞噬。更嚴(yán)重的情況里,為了防止疾病的惡化,要把眼球摘除,對眼科醫(yī)生來講,那是最殘忍和郁悶的手術(shù),戰(zhàn)斗失敗,連戰(zhàn)場也要一并消失,一切都失去意義。
還有一種情況同樣挫敗和郁悶,陶勇說起,幾年前他接診了一位白塞氏病的患者,白塞氏病是一種慢性的免疫系統(tǒng)疾病,治療難度大,愈后效果也很差,這種疾病往往會引發(fā)各個器官的問題,很多患者會因此失明。
陶勇記得來找他的這位患者老家在河南,家里條件不好,“視力非常差,一個眼睛可能就視力表也看不見,模模糊糊能看人影。另外一個眼睛也差不多?!?/p>
這個病人之前都是妻子陪他來,但那次是自己一個人,當(dāng)時這位病人接近全盲,陶勇就問他是怎么過來的,這個病人跟他說,自己一個人從老家坐火車,伸著手比劃,“他說就這么摸過來的?!?/p>
這位病人后來告訴他,自己的老婆在酒店幫人洗床單和被罩,不小心把手伸到洗衣機里,手被絞了,所以不能陪他一起。
陶勇當(dāng)時想的是,怎么這么苦,他自己拿了一千塊錢給這位病人,讓他把號退了,然后開了能夠維持他視力一段時間的藥。
那個病人后來就消失了,再也沒有出現(xiàn)過。陶勇猜測他大概是自己瞎在了家里。這是通常會讓陶勇覺得無力的時刻,“你沒有更好的辦法,因為這是一個社會問題,我也沒有能力說把他養(yǎng)在北京,所以這就是矛盾啊。因為對于我來說我個人的影響力啊和能力啊就在那兒局限了,你一個人無法解決他所有的困難?!?/p>
現(xiàn)實中陶勇無法解決的事情有很多,他受傷后社交媒體無限放大了他的耐心和溫和,“但人不可能沒有脾氣啊,哪有沒有脾氣的人?”
如果每應(yīng)對一項疾病都是一場戰(zhàn)斗的話,每個周一的門診差不多都是一場小型戰(zhàn)爭。
陶勇知道找到他的人各有各的苦處,他不限號,別的門診五六點下班,他到八九點是常事,馮婧和團隊其他伙伴已經(jīng)習(xí)慣了這種場面,有好幾次到了晚上十一二點,整棟樓的燈都熄了,只有陶勇那里還有一盞小燈,“病人和他還會在那兒,他就掰開了揉碎了用最通俗的語言,會讓你知道你為什么得這個病,得了這個病之后會變成什么樣,如果治療會是什么樣。”
陶勇覺得這些辛苦都沒問題,他最吃不消的是出門診的時候,病人普遍不愿意遵守規(guī)則,總會有人插隊,各種各樣的理由,人群中經(jīng)常爆發(fā)這樣那樣的爭吵。醫(yī)生看病需要精神的高度集中,這樣的混亂常常讓他難以招架。
對陶勇來說,他的日常就是穿梭于兩個截然不同的世界。一個是醫(yī)學(xué)的、邏輯的,用實驗、數(shù)據(jù)和理性構(gòu)筑的純凈世界,他朝著他的珠穆朗瑪峰努力便可。
另一個世界是現(xiàn)實的、非邏輯的,他常常要面對混亂、失序、非理性,和一雙雙將人生的全部希望賭在他這里的眼睛。
擇題
談及此次的受傷事件,關(guān)于兇手,陶勇反復(fù)提到外界的誤解,“大家說你怎么不恨他啊,說你真是菩薩心腸,這其實是特別大的誤解,你在路邊被一個大石頭絆倒了,說你去對著那塊大石頭猛踢它幾腳,就會更好嗎?”
很多人好奇這種不可思議的通達(dá)究竟來自何處,陶勇回答,他很喜歡的兩本書,一本是余華的《活著》,一本是季羨林的《牛棚雜憶》,“這兩本書描述的都是苦難、絕望,但是你讀完之后,你仍然還能感受到絕望的沙漠里頭能開出花來?!彼岬搅税拇罄麃喌纳交?,“燒死了好多動物,好多樹也燒焦了,但是攝影家現(xiàn)在進去看,發(fā)現(xiàn)慢慢的草又冒芽了,有的樹又開始長出新芽來。我特別喜歡讀這種就是說在特別大的近乎絕望的這種災(zāi)難面前,還是去表現(xiàn)出人性的堅強。保持樂觀,然后去面對生活的苦難,去改變?!?/p>
陶勇個人的征程還要繼續(xù)。他不大閑得住,康復(fù)中陸續(xù)參加了幾次眼科學(xué)界的線上視頻討論。3月28日,他一口氣參與了四場直播,最后—場,他把口罩摘了。這是受傷后人們第一次看到他的臉,人好像瘦了一些,因為手術(shù)剃掉的頭發(fā)也重新長了起來。
這場直播的主題很簡單,當(dāng)了兩個月的“患者”,他想跟所有人嘮叨一下怎么當(dāng)患者這件事。
最重要的是信任,還有樂觀,以及面對疾病和生命時一顆坦然的心。他講起在北大人民醫(yī)院時有次下鄉(xiāng)參與健康快車活動,就是組織北京的醫(yī)生給邊遠(yuǎn)地區(qū)的人們提供醫(yī)療幫助。
其中有個老太太,見到他們時,身上已經(jīng)有個很大的腫瘤,時日無多。當(dāng)時老太太已經(jīng)瞎了很久,眼部的情況也非常復(fù)雜。老太太的丈夫早年死于癌癥,后來兒子也因為礦難去世,她臨終前的愿望是不要瞎著眼睛離開人世,她想在另一個世界找到家人。擺在陶勇面前的又是一道選擇題,最終手術(shù)做了,成功了。
直播中陶勇平靜地望著鏡頭,說這個阿婆給了他和同伴很多力量,這大概是只有醫(yī)生有機會察覺的幸福。因為腫瘤的原因,七天之后,老太太還是去世了。手術(shù)做了,人也沒了,但一切不是毫無意義。這個以死亡為終點的故事有一個并不悲哀的結(jié)局:后來當(dāng)?shù)氐墓ぷ魅藛T告訴陶勇,在這七天里老太太給自己縫了一套壽衣,很高興,走得很坦然。
摘自微信公眾號“人物”