張小利

【摘 要】：目的：分析風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用價值。方法：選擇呼吸內(nèi)科接收的住院患者，共30例，按入院編號隨機分為兩組，每組15例。對照組進行常規(guī)護理，觀察組實施風(fēng)險管理護理，對比患者的具體管理情況。結(jié)果：觀察組取得了較高護理質(zhì)量和滿意度評分，且不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在呼吸內(nèi)科采用風(fēng)險管理護理，能極大提高患者的護理質(zhì)量，安全可靠，可減少護理風(fēng)險，為患者的生命安全提供充足的保障。本文就護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科護理中的應(yīng)用評價展開探討。

【關(guān)鍵詞】：風(fēng)險管理;呼吸內(nèi)科;護理管理

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）08--02

引言

在呼吸內(nèi)科臨床治療過程中，經(jīng)常容易出現(xiàn)各種風(fēng)險事件，這不僅嚴重影響了醫(yī)護人員的人身安全，也不利于醫(yī)療事業(yè)的有效開展，那么，這就表示在呼吸內(nèi)科護理中進行護理風(fēng)險管理有著十分重要的意義。有大量的臨床實踐表示，護理風(fēng)險管理可以有效降低臨床護理中的風(fēng)險事件和醫(yī)療糾紛事件。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2018年6月～2019年6月期間在某院呼吸內(nèi)科進行治療的30例住院患者進行研究，男18例，女12例，年齡18～64歲，平均（46.58±8.15）歲。納入標準：經(jīng)臨床診斷，病情得以確診;患者具有清醒的意識，交流無障礙;不存在肝腎腦和其他臟器功能受損的情況;視覺和聽覺正常。排除標準：排除多種臟器衰竭、合并外科疾病、意識不清。兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組開展常規(guī)護理，即做好入院宣教工作，做好基本檢查、密切監(jiān)測患者的各項生命體征，做好飲食和用藥方面的指導(dǎo)等。觀察組進行風(fēng)險管理護理，詳情如下：（一）完善出一套行之有效的護理風(fēng)險管理制度，將護理風(fēng)險管理職責(zé)進一步明確，改善護理工作流程，優(yōu)化出科學(xué)的獎懲制度。（二）依據(jù)呼吸內(nèi)科的實際情況制定各項風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案，發(fā)生突發(fā)情況時可第一時間根據(jù)應(yīng)急預(yù)案標準進行處理。（三）強化風(fēng)險管理。（1）為更好地對高風(fēng)險患者進行評估需要完成對各種風(fēng)險評估單的制定并采取一系列行之有效的防護措施，為更好地識別身份可以佩戴腕帶，對風(fēng)險標識進行懸掛等;（2）根據(jù)評估分析和科室需要，制定一系列有效的防范規(guī)章制度，并且專門成立風(fēng)險管理小組和三級質(zhì)量控制體系，保證風(fēng)險能夠隨時發(fā)現(xiàn)，然后在此基礎(chǔ)上進行對癥護理;（3）對人力資源進行有效的優(yōu)化，關(guān)于風(fēng)險的管控由科室護士長負責(zé)，而在進行床頭交接時需要全部護理人員共同參與，對各種患者的需求進行全面了解，確保針對性與預(yù)見性措施能夠有效地開展;（4）護理工作者主動和患者溝通，告知患者疾病的相關(guān)知識以及護理路徑，進一步強化患者的自我護理水平。給患者普及風(fēng)險知識的過程中，多加鼓勵患者一旦產(chǎn)生任何問題向醫(yī)護工作者及時咨詢、尋求幫助;（5）針對新入職的護理人員需要定期進行技能、業(yè)務(wù)、知識方面的培訓(xùn)，保證能夠掌握扎實的基礎(chǔ)，商量的掌握各項操作技能，正確的使用急救物品，對各種風(fēng)險因素進行有效的預(yù)測與控制，致力于風(fēng)險事件的減少，從而有助于促進整體護理質(zhì)量的不斷提高;（6）定期邀請法律專家開展知識講座，幫助護理人員進一步強化自身的風(fēng)險防范意識，能夠進行自我防護，并且需要對病房環(huán)境進行積極的改善，保證能夠及時消除病房內(nèi)各種潛在的危險因素。（7）對患者實時關(guān)注，研究、分析極易引發(fā)的各類異常癥狀，同時借助優(yōu)良的對癥處理。進一步熟悉各類生命體征，及時對數(shù)據(jù)以及數(shù)據(jù)的預(yù)警值進行檢測，一旦信息異?；蛘呋颊卟∏槌霈F(xiàn)改變，需借助科學(xué)的路徑，避免醫(yī)療護理風(fēng)險的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標

對比分析護理質(zhì)量、患者滿意度和不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對于這次研究采用的SPSS20.0件，計量資料是采用t檢驗處理并以（χ±s）表示，對計數(shù)資料是采用χ2檢驗處理并以%率表示。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理質(zhì)量比較：觀察組的護理質(zhì)量與滿意度評分明

顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 不良事件

兩組患者在護理中的不良事件主要包括技術(shù)缺陷、護理意外和責(zé)任差錯等，觀察組共發(fā)生1例（6.67%）、對照組3例（20.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

護理風(fēng)險可以發(fā)生在整個臨床護理環(huán)節(jié)中，具有不確定、復(fù)雜及風(fēng)險高等特點，發(fā)生后可直接或間接導(dǎo)致患者傷殘，嚴重時還會導(dǎo)致患者死亡，是威脅患者護理安全的主要風(fēng)險因素。呼吸內(nèi)科是醫(yī)院重要科室之一，患者多具有年齡偏大、伴有呼吸抑制及病情易反復(fù)等特點，因此護理風(fēng)險系數(shù)較大，嚴重影響了呼吸內(nèi)科患者的健康安全。臨床表明呼吸內(nèi)科患者的治療效果很大一部分取決于護理質(zhì)量的高低，因此提升呼吸內(nèi)科護理質(zhì)量、避免護理不良事件的發(fā)生，是保障患者治療效果及健康安全的關(guān)鍵。護理風(fēng)險管理是新型的護理模式，是一種對護理制度、人員、技術(shù)、環(huán)境及設(shè)備等實施集中管理的技術(shù)，該護理模式主要通過對風(fēng)險因素進行有效的識別，并給予有效的針對措施來降低風(fēng)險事件的發(fā)生率;通過提高呼吸內(nèi)科護理隊伍的整體水平來減少護理過程中護理差錯的發(fā)生率;同時通過不斷對相關(guān)規(guī)章制度及護理流程的完善，保障了呼吸內(nèi)科護理工作的順利進行。在本次研究中，觀察組的護理質(zhì)量與滿意度評分明顯比對照組高，且不良事件少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用風(fēng)險管理有助于減少呼吸內(nèi)科護理中的不良事件，提高護理質(zhì)量與患者滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻

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