張鐵剛 陳慧

【摘 要】目的 探究CBL和TBL聯(lián)合教學(xué)法在高職口腔正畸教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取我?？谇粚I(yè)某班的61名學(xué)生作為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組31名和對照組30名，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即教師講-學(xué)生聽;實(shí)驗(yàn)組采用TBL和CBL相結(jié)合的教學(xué)方法。比較兩組的教學(xué)效果。結(jié)果 經(jīng)考核，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論知識和臨床操作技能得分均高于對照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;經(jīng)問卷調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對教學(xué)方法的滿意度高于對照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 CBL和TBL聯(lián)合教學(xué)法有助于高職學(xué)生更好地掌握口腔正畸的臨床基礎(chǔ)知識，提高臨床操作技能，并有效調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，明顯提高了教學(xué)效果，值得大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】CBL;TBL;聯(lián)合教學(xué);口腔正畸

【中圖分類號】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

口腔正畸學(xué)逐漸成為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要學(xué)科，其兼顧患者的頜面部外形、牙列、口腔健康、心理健康等，在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛[1]。在高職口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中，正畸治療也是非常重要的一部分，因此，探究行之有效的教學(xué)方法，并在正畸教學(xué)中予以實(shí)施，就成為該專業(yè)教師的重大職責(zé)?，F(xiàn)選取我?？谇粚I(yè)某班的61名學(xué)生作為研究對象，以探究CBL和TBL聯(lián)合教學(xué)法在高職口腔正畸教學(xué)中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 一般資料

選取我?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)某班的61名學(xué)生作為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組31名和對照組30名。對照組中，男生18例（占58.1%），女生13例（占41.9%）;實(shí)驗(yàn)組中男生17例（占56.7%），女生13例（占43.3%）。兩組學(xué)生的一般資料比較無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2 教學(xué)方法

2.1 對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，以教師為中心，以授課為基礎(chǔ)，即“教師講-學(xué)生聽”的模式。教師依照教學(xué)大綱要求及教學(xué)計(jì)劃安排，以PPT形式為高職口腔專業(yè)學(xué)生講解正畸治療的相關(guān)疾病、實(shí)施方案等，并附上臨床病例分析。

2.2 實(shí)驗(yàn)組采用TBL和CBL相結(jié)合的教學(xué)方法，具體如下。

2.2.1 TBL是以小組合作形式的學(xué)習(xí)方式，教師根據(jù)教學(xué)計(jì)劃和目標(biāo)，先向?qū)W生提出問題，并引導(dǎo)、鼓勵(lì)、督促學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，使學(xué)生能夠根據(jù)教師所提出的問題積極搜索相關(guān)資料，并帶著問題在小組中展開討論[2]。

2.2.2 CBL是以臨床病例為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)方式，首先選擇典型病例，讓學(xué)生提出病例中的重點(diǎn)、疑點(diǎn)、難點(diǎn)，進(jìn)行小組討論，對病例進(jìn)行綜合分析，做出臨床診斷及鑒別診斷，并擬定治療方案，從而獲取相關(guān)知識[3]。

3 觀察指標(biāo)

3.1 理論及臨床操作考核成績

教學(xué)課程結(jié)束后，對兩組學(xué)生進(jìn)行理論知識及臨床操作技能考核。其中，理論知識考核滿分50分，包括選擇題、簡答題及臨床案例分析題;臨床操作技能滿分50分，由教師設(shè)定題目，學(xué)生以抽簽形式隨機(jī)抽取題目。統(tǒng)計(jì)兩組學(xué)生理論知識和臨床操作技能成績及綜合得分情況。

3.2 學(xué)生對教學(xué)方法的滿意度

教學(xué)課程結(jié)束后，采用不記名問卷調(diào)查的方式調(diào)查學(xué)生對教學(xué)方法的滿意度，兩組問卷的內(nèi)容相同，包括：對教學(xué)方法是否滿意，是否有助于掌握口腔正畸相關(guān)理論知識，是否有助于提高臨床操作技能，是否有助于提高學(xué)習(xí)積極性。每個(gè)問題以滿分10分進(jìn)行評定，8～10分視為非常滿意，5～7分視為基本滿意，4分以下視為不滿意。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 結(jié)果

5.1 理論及臨床操作考核成績比較

實(shí)驗(yàn)組的理論及臨床操作考核得分均高于對照組，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1.

5.2 學(xué)生對教學(xué)方法的滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對教學(xué)方法的滿意度高于對照組，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2.

6 討論

TBL教學(xué)法是2002年由美國Oklahome大學(xué)的Larry K Michaelsen教授等正式提出的，以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，教師主要起引導(dǎo)作用的一種教學(xué)方法[4]。因其具有提高學(xué)生解決問題的能力和縝密的推理能力，能即時(shí)應(yīng)用課程的概念和知識，解決實(shí)際問題，尤其對能力稍弱的學(xué)生有較強(qiáng)的促進(jìn)作用。CBL教學(xué)法是由德國教育家瓦根舍因和克拉夫基最先倡導(dǎo)的一種以具體案例為中心，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式[5]。在教學(xué)過程中，由教師提出典型病例，讓學(xué)生運(yùn)用所學(xué)理論知識分析病例，提出關(guān)于病例的疑難問題，再進(jìn)一步查詢相關(guān)知識，重新分析、解決病例，加深對病例所涉及疾病的病因病機(jī)的認(rèn)識，有助于形成連貫的知識系統(tǒng)。CBL和TBL聯(lián)合教學(xué)法應(yīng)用于高職口腔正畸教學(xué)中，其提出問題、分析問題、解決問題的過程與臨床流程相似，能夠使學(xué)生盡早實(shí)現(xiàn)從理論知識到臨床實(shí)踐的轉(zhuǎn)化[6]。本研究中兩組學(xué)生口腔正畸教學(xué)結(jié)束后，經(jīng)考核，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論知識和臨床操作技能得分均高于對照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;經(jīng)問卷調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對教學(xué)方法的滿意度高于對照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，CBL和TBL聯(lián)合教學(xué)法有助于高職學(xué)生更好地掌握口腔正畸的臨床基礎(chǔ)知識，提高臨床操作技能，并有效調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，明顯提高了教學(xué)效果，值得大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

盧爽.口腔正畸教學(xué)中CBL和TBL聯(lián)合教學(xué)法的應(yīng)用分析[J].成才之路，2018，（17）.

王毅，吳夢婕.CBL和TBL聯(lián)合教學(xué)法在口腔正畸教學(xué)中的初步應(yīng)用[J].課程教育研究（新教師教學(xué)），2015，（4）.

付雪飛，朱銘慧，張翼，徐衛(wèi)華.CBL和TBL聯(lián)合教學(xué)法在口腔正畸教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（16）.

畢艷艷.CBL和TBL聯(lián)合教學(xué)法在口腔正畸教學(xué)中的初步應(yīng)用[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，（4）.

楊新杰，周宏志，胡開進(jìn)，雷德林.PBL聯(lián)合CBL模式在口腔頜面外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014，（11）.

胥欣，宿洪麗，胡溫庭.CBL聯(lián)合TBL教學(xué)法在口腔正畸教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2016，（11）.