張秀敏

【摘 要】目的：探討腦梗死伴發(fā)高血壓患者接受循證護(hù)理臨床價(jià)值。方法：病例選取時(shí)間開(kāi)始于2018年3月結(jié)束于2019年10月，研究樣本定義為86例我院收治的腦梗死伴高血壓患者，根據(jù)入院時(shí)間分為兩組（研究組與對(duì)照組）各43例。對(duì)照組患者接受基礎(chǔ)護(hù)理，研究組患者接受循證護(hù)理。對(duì)比兩種護(hù)理方法神經(jīng)功能缺損;焦慮抑郁評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分、焦慮、抑郁評(píng)分無(wú)差異（P>0.05）;護(hù)理后，研究組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分、焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理對(duì)腦梗死伴高血壓患者可改善神經(jīng)功能缺損情況，保持樂(lè)觀(guān)情緒，提升護(hù)理滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】腦梗死;高血壓;循證護(hù)理;神經(jīng)功能缺損評(píng)分;焦慮抑郁情緒

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--01

腦梗死指的是腦部血液供應(yīng)不足，缺氧、缺血引起局限性腦組織缺血性壞死。治療不及時(shí)將威脅生命安全，影響患者生活質(zhì)量、生命健康。高血壓為腦梗死并發(fā)癥之一，增加治療困難性。所以，科學(xué)的護(hù)理干預(yù)得到了重視，我院采取循證護(hù)理干預(yù)改善腦梗死伴高血壓臨床表現(xiàn)效果良好。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

病例選取時(shí)間開(kāi)始于2018年3月結(jié)束于2019年10月，研究樣本定義為86例我院收治的腦梗死伴高血壓患者，根據(jù)入院時(shí)間分為兩組（研究組與對(duì)照組）各43例。

對(duì)照組：男（n=22），女（n=21），年齡40--75（平均：50.6±7.4）歲。

研究組：男（n=25），女（n=18），年齡41--76（平均：52.7±6.2）歲。86例患者病歷資料對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）可比。

1.2 方法

對(duì)照組：基礎(chǔ)護(hù)理：用藥指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)生命體征、健康指導(dǎo)。

研究組：循證護(hù)理：第一，創(chuàng)建循證護(hù)理團(tuán)隊(duì)，護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，護(hù)士為組員，共同制定護(hù)理方案，提出循證問(wèn)題，按照各類(lèi)問(wèn)題查找有關(guān)文獻(xiàn)解決循證問(wèn)題，優(yōu)化護(hù)理措施。第二，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)搜集文獻(xiàn)庫(kù)資源尋找該病有關(guān)護(hù)理方案、研究結(jié)果，編制護(hù)理計(jì)劃從而保證護(hù)理計(jì)劃的有效性和可行性。第三，根據(jù)患者病情恢復(fù)情況制定飲食計(jì)劃，以流質(zhì)食物為主，多食維生素、纖維素豐富食物。進(jìn)食時(shí)，護(hù)理人員輔助患者坐起喂食，避免反流。第四，腦梗死患者存在不同程度的語(yǔ)言障礙、偏癱現(xiàn)象，護(hù)理人員可鼓勵(lì)患者表達(dá)或做指令性動(dòng)作，初期康復(fù)引導(dǎo)有助于促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。第五，觀(guān)察患者情緒行為，講解高血壓病因、腦梗死發(fā)病機(jī)制，介紹成功案例從而增強(qiáng)康復(fù)信心，改善消極情緒。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分。（2）對(duì)比護(hù)理前后兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低表示情緒越積極。

1.4 數(shù)據(jù)處理

SPSS22.0，計(jì)量資料，用t、平方差[（）]進(jìn)行檢驗(yàn)、表示，計(jì)數(shù)資料以卡方（X2）、百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行檢驗(yàn)、表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間（P<0.05）表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分與出院時(shí)間

護(hù)理前，兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分無(wú)差異（P>0.05）。護(hù)理后，研究組患者評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。研究組患者出院時(shí)間早于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比護(hù)理前后患者焦慮、抑郁評(píng)分

護(hù)理前，兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分無(wú)差異（P>0.05）。護(hù)理后，研究組患者焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

近幾年，腦梗死發(fā)病率不斷提升，尤其是年齡較長(zhǎng)人群，給患者生活、家庭帶來(lái)嚴(yán)重影響和沉重負(fù)擔(dān)[1]。腦梗死并發(fā)癥行動(dòng)受限、語(yǔ)言障礙，若并發(fā)高血壓危險(xiǎn)性更大，患者不良情緒導(dǎo)致預(yù)后效果差。臨床上對(duì)該病以基礎(chǔ)性護(hù)理為主，但護(hù)理效果不顯著。為此，我院提出循證護(hù)理措施，對(duì)改善神經(jīng)功能、促進(jìn)機(jī)體康復(fù)效果顯著。

本研究中，研究組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。焦慮抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。循證護(hù)理要求護(hù)理人員注意監(jiān)控患者病情，保持舒適體位，提升舒適度、穩(wěn)定情緒，以擺放綠植、播放視頻等形式分散患者注意力，保持樂(lè)觀(guān)情緒[2]。同時(shí)，結(jié)合患者身體情況制定康復(fù)計(jì)劃，鼓勵(lì)肢體活動(dòng)，制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。此外，通過(guò)健康宣教糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知、增強(qiáng)保健知識(shí)，掌握正確的運(yùn)動(dòng)方法。經(jīng)健康飲食調(diào)節(jié)血脂、減輕體重、禁止吸煙，有利于增強(qiáng)機(jī)體水平，改善預(yù)后效果[3]。較基礎(chǔ)護(hù)理，循證護(hù)理效果確切，可減少疾病發(fā)生率，亟待在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用[4]。

綜合分析，循證護(hù)理對(duì)腦梗死合并高血壓可緩解臨床指征，如：穩(wěn)定血壓、促進(jìn)肢體活動(dòng)，改善焦慮與情緒，主動(dòng)配合護(hù)理工作，早日出院。

參考文獻(xiàn)

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