郅春曉

【摘 要】目的：探討對胸腰段椎體爆裂性骨折患者擬定后路經(jīng)單側(cè)椎弓根植入自體骨+同種異體骨方案并應(yīng)用后獲得的臨床效果。方法：選擇我院2017年06月～2019年04月收治的70例胸腰段椎體爆裂性骨折患者作為實(shí)驗(yàn)對象;信封法分組后擬定每組后路經(jīng)單側(cè)椎弓根植入骨治療方案;參照組（35例）：擬定同種異體骨植入方案展開;實(shí)驗(yàn)組（35例）：擬定自體骨+同種異體骨植入方案展開;就組間椎管占位率、椎體前緣高度以及傷椎Cobb角展開對比。結(jié)果：手術(shù)前，實(shí)驗(yàn)組胸腰段椎體爆裂性骨折患者椎管占位率、椎體前緣高度以及傷椎Cobb角同參照組比較差異不明顯（P>0.05）;手術(shù)后，實(shí)驗(yàn)組椎管占位率低于參照組明顯，椎體前緣高度高于參照組明顯，傷椎Cobb角小于參照組明顯（P<0.05）。結(jié)論：胸腰段椎體爆裂性骨折患者于臨床接受后路經(jīng)單側(cè)椎弓根植入骨治療期間，自體骨+同種異體骨植入方案的擬定應(yīng)用，利于患者椎管占位率的降低，椎體前緣高度的提升以及傷椎Cobb角的減小，最終促進(jìn)胸腰段椎體爆裂性骨折患者的早期轉(zhuǎn)歸。

【關(guān)鍵詞】后路經(jīng)單側(cè)椎弓根;自體骨;同種異體骨;胸腰段椎體爆裂性骨折;臨床效果

【中圖分類號】R687.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

近年來，胸腰段椎體爆裂性骨折患者發(fā)病例數(shù)逐漸增加，并且部分患者往往合并表現(xiàn)出脊髓損傷的現(xiàn)象，針對此類患者對穩(wěn)定性脊柱重建的及時(shí)性做出保證，意義顯著，其對于脊柱功能恢復(fù)的促進(jìn)表現(xiàn)出顯著價(jià)值[1]。本次研究將針對胸腰段椎體爆裂性骨折患者探究在實(shí)施后路經(jīng)單側(cè)椎弓根植入骨治療期間，自體骨+同種異體骨植入方案擬定與應(yīng)用可行性，利于胸腰段椎體爆裂性骨折患者的早期轉(zhuǎn)歸。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年06月～2019年04月收治的70例胸腰段椎體爆裂性骨折患者作為實(shí)驗(yàn)對象;信封法分組后擬定每組后路經(jīng)單側(cè)椎弓根植入骨治療方案;參照組（35例）：男19例，女16例;年齡分布范圍為21歲～66歲，平均年齡為（37.31±5.73）歲;實(shí)驗(yàn)組（35例）：男21例，女14例;年齡分布范圍為22歲～69歲，平均年齡為（37.39±5.77）歲;納入標(biāo)準(zhǔn)：①對患者實(shí)施CT檢查以及X線片檢查后，胸腰段椎體爆裂性骨折疾病獲得確診;②均表現(xiàn)出明顯受傷史;③知情同意書簽署;④倫理委員會批準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：①表現(xiàn)出嚴(yán)重骨折脫位，臨床需要選擇前路手術(shù)方法進(jìn)行治療;②屬于舊性胸腰椎骨折;③胸腰椎骨折因?yàn)榧棺缔D(zhuǎn)移癌以及脊柱結(jié)核等疾病導(dǎo)致;④合并表現(xiàn)出骨質(zhì)疏松以及代謝性疾病的現(xiàn)象;觀察對比兩組胸腰段椎體爆裂性骨折患者的性別、年齡，結(jié)果均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

收治的胸腰段椎體爆裂性骨折患者經(jīng)分組并應(yīng)用方案進(jìn)行后路經(jīng)單側(cè)椎弓根植入骨治療期間，參照組：擬定同種異體骨植入方案展開：對患者完成植骨打壓操作后，準(zhǔn)備椎弓根釘（0.5mm）加入;實(shí)驗(yàn)組：擬定自體骨+同種異體骨植入方案展開：在對患者實(shí)施手術(shù)期間，合理展開缺損終板復(fù)位操作（利用刮匙以及髓核鉗完成），之后準(zhǔn)備同種異體骨與自體骨植入[2]。對于兩組胸腰段椎體爆裂性骨折患者完成手術(shù)后植骨打壓操作后，均準(zhǔn)備椎弓根釘（0.5mm）加入，將縱棒置入，將復(fù)位撐開。如果呈現(xiàn)出復(fù)位欠佳以及骨折塊突入椎管的現(xiàn)象，則需要于臨床對患者展開椎板切除以及骨塊復(fù)位操作，對骨折位置進(jìn)行沖洗，準(zhǔn)備引流管留置，對切口逐層關(guān)閉[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組胸腰段椎體爆裂性骨折患者的椎管占位率、椎體前緣高度以及傷椎Cobb角。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0展開兩組胸腰段椎體爆裂性骨折患者手術(shù)結(jié)果數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（椎管占位率、椎體前緣高度以及傷椎Cobb角）以表示，行t檢驗(yàn)，結(jié)果P<0.05證明組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

手術(shù)前，實(shí)驗(yàn)組胸腰段椎體爆裂性骨折患者椎管占位率、椎體前緣高度以及傷椎Cobb角同參照組比較差異不明顯（P>0.05）;手術(shù)后，實(shí)驗(yàn)組椎管占位率低于參照組明顯，椎體前緣高度高于參照組明顯，傷椎Cobb角小于參照組明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

當(dāng)前在擬定外科手術(shù)方案對胸腰段椎體爆裂性骨折患者進(jìn)行治療期間，主要體現(xiàn)為前路以及后路入路兩方面。對于前者，表現(xiàn)出較大的手術(shù)入路難度，所以表現(xiàn)出較低的應(yīng)用度[4]。

在對患者實(shí)施后路經(jīng)單側(cè)椎弓根植入骨治療期間，自體骨+同種異體骨植入方案的擬定與應(yīng)用，可以對患者椎體前緣高度進(jìn)行充分維持，表現(xiàn)出較高的植骨融合率，能夠?qū)⒒颊咝g(shù)后疼痛感顯著減輕，使得術(shù)后椎體功能獲得成功改善，在預(yù)防術(shù)后椎體塌陷方面也可以獲得顯著效果[5]。

綜上所述，胸腰段椎體爆裂性骨折患者于臨床接受后路經(jīng)單側(cè)椎弓根植入骨治療期間，自體骨+同種異體骨植入方案的擬定應(yīng)用，利于患者椎管占位率的降低，椎體前緣高度的提升以及傷椎Cobb角的減小，最終促進(jìn)胸腰段椎體爆裂性骨折患者的早期轉(zhuǎn)歸。

參考文獻(xiàn)

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