杜豆

“激素臉”也稱激素性痤瘡、激素依賴性皮炎，屬于藥物性痤瘡的一種。這種情況多是因?yàn)殚g斷，或長時間濫用激素藥膏和暗含激素的美容化妝品，引起激素的毒副作用所造成的一種嚴(yán)重皮膚病。

關(guān)于糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素緩解紅、熱、癢、腫等癥狀立竿見影，對多種炎癥性皮膚疾患的作用迅速而強(qiáng)大，因而添加了糖皮質(zhì)激素的化妝品，可以在短時間內(nèi)抗炎、抗過敏和抑制免疫反應(yīng)，并且可以使皮膚的毛細(xì)血管強(qiáng)烈收縮，表現(xiàn)為有痘祛痘、有紅祛紅、快速美白。所以，激素到了原料商手中，就變成了一個非常受歡迎的名字——美白素。

然而，糖皮質(zhì)激素既是“天使”也是“魔鬼”，它有很強(qiáng)的副作用，也被稱為“皮膚鴉片”。長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂，以及肌無力、恢復(fù)慢且不完全等問題，應(yīng)用不當(dāng)，還會引起皮膚萎縮、變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素斑，以及多毛、皮膚老化等不良反應(yīng)。還會使體內(nèi)潛伏的感染灶擴(kuò)散或靜止感染灶復(fù)燃，誘發(fā)感染或加重感染。

使用含有糖皮質(zhì)激素類的化妝品，可能導(dǎo)致面部皮膚產(chǎn)生黑斑、萎縮變薄等問題，還可能患上激素依賴性皮炎，使皮膚的正常生理結(jié)構(gòu)和功能受到不同程度的破壞，帶來粉刺、痤瘡、膿皰性痤瘡、結(jié)節(jié)性痤瘡、囊腫性痤瘡等皮膚問題，長成“激素臉”。

據(jù)估算，強(qiáng)效激素藥膏在面部使用超過1.5個月，弱效或含有微量激素的違規(guī)化妝品長時間使用（1～2年），都會在局部誘發(fā)激素依賴性皮炎?？梢哉f，出現(xiàn)激素依賴性皮炎，產(chǎn)生嚴(yán)重的毒副作用，基本上面部就算毀了容。

“激素臉”的危害

一些化妝品標(biāo)榜具有祛斑、美白、對抗炎癥等效果，使用后也確實(shí)很快就有效果，受到眾多愛美人士的青睞。殊不知，這種產(chǎn)品一般用著用著就有點(diǎn)上了癮，甚至一天不用就感到不舒服。這時候，就要警惕這些化妝品是否違法添加了激素。

表皮與真皮變?。壕植块L期外用激素，可導(dǎo)致角質(zhì)層顆粒形成減少而變薄，真皮的糖蛋白和蛋白聚糖的彈性變化使膠原的原纖維間粘附力減弱，膠原合成減少而變薄。

色素減退、沉著：由于角質(zhì)層的層數(shù)減少，遷移到角質(zhì)形成細(xì)胞的黑素減少，引起色素減退。色素沉著可能與糖皮質(zhì)激素激活黑素細(xì)胞再生色素有關(guān)。

血管顯露：由于血管壁的膠原纖維間粘附力減弱可導(dǎo)致血管變寬，真皮膠原的消失而導(dǎo)致表面的血管顯露。

激素依賴和反跳現(xiàn)象：激素的抗炎特性，可抑制丘疹的發(fā)展和減輕瘙癢，血管收縮，紅斑消失，然而激素不能消除疾病的病因，停用后?？梢鹪屑膊〖又?，可表現(xiàn)為炎性水腫、發(fā)紅、燒灼感、不適感和急性的膿皰疹等反跳現(xiàn)象。該現(xiàn)象常常發(fā)生在停用激素后2～10天，并持續(xù)幾天或3周左右。因反跳現(xiàn)象導(dǎo)致患者繼續(xù)外用激素，而造成激素依賴。

酒渣樣、痤瘡樣皮炎：在激素誘導(dǎo)的酒渣鼻樣皮損中，毛囊蠕形螨的密度顯著增高，蠕形螨封閉毛囊皮脂腺出口，引起炎癥反應(yīng)或變態(tài)反應(yīng)，強(qiáng)效激素還可使皮脂腺增生，導(dǎo)致特有的酒渣鼻樣皮疹。激素能使毛囊上皮退化變性，導(dǎo)致出口被堵塞，出現(xiàn)痤瘡樣皮疹或使原有的痤瘡加重。

毛囊炎：因激素的免疫抑制作用，可使局部毛囊發(fā)生感染和原發(fā)毛囊炎加重。

“激素臉”如何修復(fù)

“激素臉”治療起來非常棘手，但也并非無法治愈。治療時，停用一切糖皮質(zhì)激素外用制劑，保濕、抗炎抗過敏治療，必要時需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)。如果能積極配合醫(yī)生進(jìn)行長期的皮膚屏障修復(fù)，要擺脫“激素臉”也不是不可能的。

冷敷：在炎癥急性期，用冷敷、冷噴治療能減輕皮膚局部的灼熱不適等癥狀，同時清潔皮膚，使皮膚充分吸收水分，緩解緊繃感并減輕炎癥反應(yīng)。但這樣的做法只能減輕不適，不能起到徹底根治的作用，建議只在急性期使用，莫長期反復(fù)使用，以免過度刺激皮膚加重“激素臉”。

抗炎抗過敏治療：在治療方面，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，視個體情況系統(tǒng)或局部地使用一些藥物來抑制炎癥反應(yīng)、修復(fù)受損的皮膚屏障。

使用修復(fù)產(chǎn)品：修復(fù)產(chǎn)品中的修護(hù)精華可以幫助修復(fù)皮膚屏障，恢復(fù)皮膚正常功能，使皮膚更好的完成自我保護(hù)。

保濕：經(jīng)常補(bǔ)水保濕，有助于緩解面部癥狀的各種不適。

防曬：首選打遮陽傘、戴遮陽帽等方式，也可選擇輕薄、清透的醫(yī)學(xué)品牌防曬劑;其次，防曬品不宜直接涂抹于表皮，可在護(hù)膚品的基礎(chǔ)上涂抹防曬。

清潔：建議使用純凈溫水或者醫(yī)用溫和洗面奶，以防刺激導(dǎo)致過敏加重皮膚潮紅。

（摘自《醫(yī)學(xué)美學(xué)美容》2019年5期）