徐水源

習近平總書記在黨的十九大報告中強調(diào)人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，明確提出實施健康中國戰(zhàn)略，要求完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。實施健康中國戰(zhàn)略，對于保障人民健康、推動經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展、促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展、建設(shè)與社會主義現(xiàn)代化相適應的健康國家都具有重大的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。

正確把握健康中國戰(zhàn)略與健康中國建設(shè)、《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《健康中國行動（2019—2030）》的內(nèi)在關(guān)系

黨的十八屆五中全會提出推進健康中國建設(shè)的新目標，這是從落實“五位一體”總體布局和“四個全面”戰(zhàn)略布局，促進我國經(jīng)濟社會發(fā)展全局出發(fā)，對發(fā)展新時代衛(wèi)生健康事業(yè)，切實維護國民健康作出的制度性安排。為推進健康中國建設(shè)，黨的十九大作出了實施健康中國戰(zhàn)略的重大部署，首次把健康中國提升為國家發(fā)展的重大戰(zhàn)略。為實施健康中國戰(zhàn)略、推進健康中國建設(shè)，中共中央、國務院于2016年10月25日發(fā)布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》（以下簡稱《規(guī)劃綱要》），提出了健康中國建設(shè)的目標和任務。國務院于2019年6月24日印發(fā)《關(guān)于實施健康中國行動的意見》，國務院成立健康中國行動推進委員會，出臺《健康中國行動（2019—2030）》（以下簡稱《行動》），就落實健康中國戰(zhàn)略提出的“堅持預防為主，倡導健康文明生活方式，預防控制重大疾病”重大任務，著手在全國范圍內(nèi)開展健康中國行動。

可以看出，健康中國戰(zhàn)略與健康中國建設(shè)、《規(guī)劃綱要》和《行動》一脈相承，緊緊抓住推進健康中國建設(shè)面臨的主要矛盾和矛盾的主要方面層層遞進、逐步展開，將戰(zhàn)略化為具體規(guī)劃和實踐行動。因此，健康中國戰(zhàn)略是為推進健康中國建設(shè)而實施的國家重大發(fā)展戰(zhàn)略，《規(guī)劃綱要》是實施健康中國戰(zhàn)略的行動綱領(lǐng)，《行動》是落實健康中國戰(zhàn)略三項重點領(lǐng)域任務的具體行動，是解決當前健康問題的現(xiàn)實途徑，是實施健康中國戰(zhàn)略的重大政策措施。

明確健康中國戰(zhàn)略的主題、目標和實現(xiàn)路徑

實施健康中國戰(zhàn)略的總體思路是，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想和習近平總書記關(guān)于健康中國戰(zhàn)略重要論述為指導，樹立大健康、健康融入、共建共享發(fā)展理念，堅持以人民健康為中心，貫徹新時代衛(wèi)生健康工作方針，以全面貫徹落實《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》為重點，以落實《規(guī)劃綱要》和《行動》為載體，以推進整體性、系統(tǒng)性解決好健康重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)突出問題為導向，以實現(xiàn)全民健康為目標，全方位全周期保障人民健康，推進健康中國建設(shè)，為實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標，實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化、中華民族偉大復興提供堅強的健康保障。

第一，健康中國戰(zhàn)略的主題?！肮步ü蚕?、全民健康”作為健康中國戰(zhàn)略的主題，是共享發(fā)展理念在健康領(lǐng)域的具體化、目標化，體現(xiàn)了健康事業(yè)發(fā)展依靠人民和健康成果由人民共享的思想。

第二，健康中國戰(zhàn)略的目標。到2020年，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，健康素養(yǎng)水平持續(xù)提高，健康服務體系完善高效，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和基本體育健身服務，基本形成內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康產(chǎn)業(yè)體系，主要健康指標居于中高收入國家前列。到2030年，促進全民健康的制度體系更加完善，健康領(lǐng)域發(fā)展更加協(xié)調(diào)，健康生活方式得到普及，健康服務質(zhì)量和健康保障水平不斷提高，健康產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展，基本實現(xiàn)健康公平，主要健康指標進入高收入國家行列。到2050年，建成與社會主義現(xiàn)代化國家相適應的健康國家。

第三，健康中國戰(zhàn)略的實現(xiàn)路徑。一是堅持中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展道路，建立完善中國特色衛(wèi)生健康制度。二是堅持新時代衛(wèi)生健康工作方針以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。三是堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，正確處理政府與市場的關(guān)系，不斷完善制度、擴展服務、提高質(zhì)量，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預防、治療、康復、健康促進等健康服務，逐步實現(xiàn)健康公平。

以推進健康中國行動為載體推動健康中國戰(zhàn)略的順利實施

習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上發(fā)表重要講話時強調(diào)指出，人民群眾不但要求看得上病、看得好病，更希望不得病、少得病，看病更舒心、服務更體貼，對政府保障人民健康、提供基本衛(wèi)生與健康服務寄予更高期望。人民群眾對健康美好生活的新期待、新期盼，不僅會伴隨我國建成全面小康社會的進程，而且將貫穿全面小康向共同富裕邁進的始終，也必將帶來更高層次、覆蓋范圍更廣的全民健康需求。這就要求必須著眼于提高人民健康水平，推動健康事業(yè)實現(xiàn)更加充分、更加均衡的發(fā)展，有效滿足人民群眾多元化、多層次、個性化健康需求。《行動》圍繞全方位干預健康影響因素、維護全生命周期健康、防控重大疾病，制定實施15個重大專項行動。我們要以推進健康中國行動為載體，動員全社會落實預防為主方針，積極有效應對并解決好當前和今后一段時期內(nèi)影響人民健康的重大疾病和突出問題，促進形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和生活環(huán)境，推動健康中國戰(zhàn)略的順利實施。

第一，推動預防為主工作方針的落實。健康中國戰(zhàn)略的工作中心是人民健康，要把健康工作中心從治病轉(zhuǎn)變到健康上來。堅持預防為主，著眼于從源頭上解決“不得病、少得病”問題，將工作重點從臨床為重點的下游戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變?yōu)榻】荡龠M為重點的上游戰(zhàn)略，從疾病治療轉(zhuǎn)變?yōu)榻】滴ｋU因素的防控。實施健康知識普及、合理膳食、全民健身、控煙、心理健康促進、健康環(huán)境促進等六大行動，對健康影響因素進行全方位干預，倡導健康文明生活方式，普遍提升國民健康素養(yǎng)。

第二，做好重點人群健康服務。落實好“關(guān)口前移、重心下沉”的要求，優(yōu)化配置醫(yī)療衛(wèi)生與健康資源，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進服務力量，健全完善基層“守門人”制度。針對婦幼、中小學學生、農(nóng)民工、老年人等重點人群，實施婦幼健康促進、中小學健康促進、職業(yè)健康保護、老年健康促進等四大行動，切實維護全生命周期健康。關(guān)注流動人口健康問題，將流動人口納入社區(qū)衛(wèi)生健康服務體系，以在城鎮(zhèn)穩(wěn)定就業(yè)、長期居留和新生代農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口為重點，為流動人口提供城市基本公共衛(wèi)生健康服務。

第三，防控重大疾病。有研究表明，我國高血壓、糖尿病患者人數(shù)和成人肥胖癥人數(shù)逐年增多，醫(yī)療費用以每年20%的速度增長，其中80%用于慢性病的防治，加重了個人、社會和國家的經(jīng)濟負擔。實施心腦血管疾病防治、癌癥防治、慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治、糖尿病防治、傳染病及地方病防控等五大行動，加強重大疾病防控，提升重大疾病患者規(guī)范管理率，降低重大疾病死亡率。