李春英，陶雪梅，王夢玉，應碧荷，周 英，程 聰

（1.麗水學院職業(yè)技術學院，浙江麗水323000；2.麗水學院醫(yī)學與健康學院，浙江麗水323000）

高職護理專業(yè)大二護生平均年齡在16～22歲，處于性意識、性思想、性價值觀形成的重要階段，對性知識、性信息的需求較為活躍[1]。全球信息化通過各種渠道給他們提供了性知識，有的性知識是雜亂無序的，甚至是錯誤的[2]。為給予學生科學、正確的引導，我們充分利用專業(yè)課程中相關知識，穿插性健康教育，以期協(xié)助學生形成正確健康的性觀念。

1 對象及方法

1.1 研究對象

依據(jù)麗水學院職業(yè)技術學院高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，2017級大二護理專業(yè)學生于第四學期開展婦產(chǎn)科護理學課程的學習。將其中270名學生作為研究對象，以班級為單位隨機分組。其中對照組3個班共134人（男護生13名，女護生121名），觀察組3個班共136人（男護生12名，女護生124名）。兩組學生在年齡、性別、基礎課程、性教育背景等方面均無顯著的統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。對照組、觀察組學生均由我們授課，授課學時均為64學時。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組

采用傳統(tǒng)教學，按照本課程教學大綱和課程標準進行講授。

1.2.2 觀察組

在傳統(tǒng)教學方法的基礎上，與相關章節(jié)整合，融入性健康教育，并配合采用小組探討、第二課堂等方法。

1.3 效果評價

1.3.1 問卷調(diào)查

對在大學期間發(fā)生性行為的態(tài)度及性健康知識認知程度進行調(diào)查。課程結束后，課題小組成員利用學生晚自修時間發(fā)放自制調(diào)查問卷進行調(diào)查，現(xiàn)場填寫完畢即回收。填寫前告知學生獨立完成，對于學生無法理解的條目由研究者進行解釋。調(diào)查問卷由10個條目組成，包括性健康的標準、生殖系統(tǒng)衛(wèi)生知識、是否愿意接受性健康知識教育、避孕方法、妊娠的知識、人流及危害、是否贊同在校期間發(fā)生性行為、對同性戀行為的態(tài)度（指不贊成同性戀行為的態(tài)度）、艾滋病的傳播途徑以及月經(jīng)、遺精知識。每個條目相應選項賦分為2分、1分、0分，全部條目得分相加即為總分。發(fā)放問卷270份，全部回收，回收有效率100%。

1.3.2 期末成績

婦產(chǎn)科護理學期末成績由平時成績、實驗成績和期末考試卷面成績組成，其中平時成績包括課堂表現(xiàn)、作業(yè)等。期末考試試卷由任課老師制定A、B卷，由教務科隨機抽取考試試卷，百分制試卷，答案標準化，優(yōu)秀為＞90分，良好為80～89分，及格為60～79分，不及格為＜60分。比較兩組成績。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS23.0進行分析,運用卡方檢驗和t檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 對照組、觀察組學生對在大學期間發(fā)生性行為態(tài)度的比較

對照組贊成在校期間發(fā)生性行為的學生有36.6%，而觀察組僅13.2%，兩組比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 對照組、觀察組學生對在大學期間發(fā)生性行為的態(tài)度[n(%)]

2.2 對照組、觀察組學生性健康知識認知程度的對比

由表1、表2可知，對照組中是否贊同在校期間發(fā)生性行為這一項中持贊成態(tài)度的學生數(shù)較多，其得分最高，妊娠相關知識得分最低，平均得分15.09±1.68分；而觀察組中人流及危害得分最高，在校期間發(fā)生性行為這項中持贊成態(tài)度的得分最低，平均得分為18.12±1.14分。兩組平均分比較觀察組得分較高，觀察組有明顯優(yōu)勢（P＜0.05）。

表2 對照組、觀察組學生性健康知識的認知程度[分值]

2.3 對照組、觀察組學生期末成績比較

對照組、觀察組學生期末成績比較結果見表3。

表3 對照組、觀察組學生“婦產(chǎn)科護理學”成績比較（x+s）分

3 討論

3.1 在大學生群體中開展性健康教育的必要性

1963年周恩來總理就指出：一定要把性知識教給青少年。但是在國人的傳統(tǒng)觀念中大家認為“性”的問題是不需要進行教育的。作為教育的兩大主體——學校和家長談性色變，一味回避，這就使得學生無法獲得正確的“性資訊”[3]。另外，由于社會發(fā)展及西式思想的涌入，大學生對性行為的態(tài)度不再保守，他們渴望性行為并將其付諸實踐。但是由于他們本身具備的性知識極為匱乏，導致了一系列負面性行為。這些負面性行為又有可能導致學生遭受“黃毒”侵害，還有可能影響日后家庭夫妻關系的“性和諧”，從而引發(fā)社會問題。因此，在大學生中開展有效的性健康教育很有必要。

3.2 性健康教育效果顯著

課堂教學方法改革一直是高等教育不斷探索的一個方向。在這一思想的指導下，我們探索在專業(yè)課堂教學中將相關知識點與大學生性健康教育相融合。由于大學生群體正處于性敏感、性羞怯期，他們往往有對性發(fā)育困惑不解和形體、形像意識的困擾，產(chǎn)生一系列性好奇、性沖動、性吸引等心理活動，卻不敢或不愿表達[4]。婦產(chǎn)科護理學許多章節(jié)與性相關，在授課過程中，結合課程知識點闡述正常的性生理及性心理，消除性困惑、滿足性好奇、普及性科學知識，幫助學生坦然自信地接受性知識，有利于其性心理的健康發(fā)育。

學校教育作為性教育的主要陣地，理應發(fā)揮急先鋒的作用，以專業(yè)課程為載體，教育學生潔身自愛、自尊自重，慎重對待性行為。本研究結果顯示，專業(yè)課當中融入性健康教育，對大學生發(fā)生性行為的態(tài)度可以起到很好的引導作用。從表1可以看出，通過在專業(yè)課程中融入性健康教育取得了良好的成效，大學生對發(fā)生性行為的態(tài)度有所改觀，促進了大學生正確性態(tài)度、性觀念的形成。

在性激素和內(nèi)外環(huán)境的共同影響下，性成熟的青少年會產(chǎn)生性渴望、性沖動，但與之對應的性健康知識卻并沒有隨之提升，尤其是生殖保健及避孕方法的匱乏[5]，健康教育的系統(tǒng)性和科學性相對不足。本研究顯示，觀察組學生性健康調(diào)查問卷的平均得分較對照組有明顯提高，說明在專業(yè)課程教學中整合性健康教育效果明顯，大學生不但獲得了系統(tǒng)科學的性健康知識，還增強了性健康保健的意識。

3.3 有助于明確課程學習目的性，提高學習成績

婦產(chǎn)科護理學日常教學中有豐富的性健康知識，是融入性健康教育的不二抓手，更是幫助學生樹立正確性觀念的重要途徑，同時還能加深學生對專業(yè)知識點的理解，從而提高課程學習成績。從表3可以看出，觀察組婦產(chǎn)科護理學的學習成績相較于對照組有明顯提高。

4 結語

如何開展以及以何種途徑開展性健康教育是高校教育要關注的重要內(nèi)容之一。在本項研究中,將專業(yè)知識與性健康教育知識相互融合,有利于將健康、科學、正確的性思想、性觀念、性知識潛移默化地傳遞給學生，以促進學生身心健康，滿足現(xiàn)代大學生發(fā)展的需求。另外，在大學生潔身自愛、增強自我保護意識、樹立正確的情感觀和性倫理觀等方面也具有十分重要的意義[6]。