劉源隆

醫(yī)療服務(wù)關(guān)乎千家萬(wàn)戶(hù)，是重大民生問(wèn)題。為更好發(fā)掘各地醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展?jié)摿?，打造特色醫(yī)療服務(wù)品牌，近日，《小康》雜志社聯(lián)合多個(gè)國(guó)家權(quán)威部門(mén)和專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，面向中國(guó)縣域基層行政單位，開(kāi)創(chuàng)“百縣榜單工程”，重磅推出“2020中國(guó)醫(yī)療服務(wù)百佳縣市”排行榜。

“2020中國(guó)醫(yī)療服務(wù)百佳縣市”榜單實(shí)行全頻視界測(cè)評(píng)，設(shè)置網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)分析、縣域?qū)ｎ}調(diào)研、社會(huì)公眾態(tài)度和專(zhuān)家評(píng)審意見(jiàn)四項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行加權(quán)，經(jīng)綜合測(cè)評(píng)排出榜單。榜單實(shí)行全網(wǎng)數(shù)據(jù)解析：設(shè)立自2019年2月16日至2020年2月15日的信源區(qū)間，設(shè)定醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品、醫(yī)療服務(wù)規(guī)模、醫(yī)療服務(wù)水平、醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)、醫(yī)療服務(wù)政策和醫(yī)療服務(wù)社會(huì)評(píng)價(jià)等6個(gè)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)評(píng)榜維度，設(shè)立120個(gè)關(guān)鍵詞標(biāo)簽;通過(guò)技術(shù)建模得自互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的數(shù)據(jù)，全程采集的客觀資訊信息超過(guò)1億條。中國(guó)數(shù)據(jù)情報(bào)公司沃民高科基于獨(dú)有的開(kāi)源情報(bào)分析大數(shù)據(jù)平臺(tái)，提供全面技術(shù)支持。

結(jié)果顯示，位列“2020中國(guó)醫(yī)療服務(wù)百佳縣市”前十名的分別為：廣東省廣州市天河區(qū)、河南省鄭州市金水區(qū)、甘肅省蘭州市城關(guān)區(qū)、山東省濱州市鄒平市、四川省成都市郫都區(qū)、山東省青島市市南區(qū)、浙江省湖州市長(zhǎng)興縣、吉林省延邊朝鮮族自治州延吉市、山東省濟(jì)南市章丘區(qū)、浙江省寧波市鄞州區(qū)。

十佳榜中，山東省占據(jù)三席，成為大贏家。此外，浙江省占兩席，廣東省、河南省、甘肅省、四川省和吉林省各占一席。

2020年，山東互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)全覆蓋

山東省有三個(gè)縣域單位進(jìn)入本榜十佳名單殊非偶然。山東省是中國(guó)傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)大省和醫(yī)療服務(wù)強(qiáng)省，醫(yī)療服務(wù)工作扎實(shí)，尤其“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)取得了良好成績(jī)。

早在去年8月，山東省人民政府辦公廳印發(fā)《山東省推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃（2019—2020 年）的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），為加快建設(shè)全國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省吹響沖鋒的號(hào)角。

《通知》要求，到2020年，醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和健康相關(guān)領(lǐng)域信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用取得明顯成效，基于云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)、人工智能技術(shù)的醫(yī)療健康服務(wù)新模式、新業(yè)態(tài)蓬勃發(fā)展，覆蓋全人口、全生命周期的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)生態(tài)初步形成，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設(shè)走在全國(guó)前列。

《通知》指出，要發(fā)揮優(yōu)勢(shì)企業(yè)作用，建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)平臺(tái)。鼓勵(lì)依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)。到2020年，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。

同時(shí)，借助互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，大力發(fā)展基于新興技術(shù)的服務(wù)流程再造。2020年二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍提供分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、診間結(jié)算、移動(dòng)支付、病歷復(fù)印預(yù)約等線(xiàn)上服務(wù)。

在山東省大力建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的過(guò)程中，濱州鄒平市、青島市南區(qū)、濟(jì)南章丘區(qū)無(wú)疑是最令人矚目的三個(gè)縣市。2019年8月29日，電視醫(yī)院進(jìn)萬(wàn)家——“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”大型主題推廣活動(dòng)暨山東省醫(yī)養(yǎng)健康智慧服務(wù)平臺(tái)全省首發(fā)儀式在鄒平市舉行。全國(guó)首個(gè)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)進(jìn)家平臺(tái)——山東省醫(yī)養(yǎng)健康智慧服務(wù)平臺(tái)正式落地，鄒平市人民醫(yī)院成為第一個(gè)入駐該平臺(tái)的醫(yī)院，這也標(biāo)志著全省首家互聯(lián)網(wǎng)電視醫(yī)院正式上線(xiàn)。青島市市南區(qū)在十佳榜中位列第六。青島市目前有3家醫(yī)院獲得了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照，檢驗(yàn)結(jié)果“一單通”認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到63家;通過(guò)信息化支撐的“一次辦好”便民行動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了血費(fèi)網(wǎng)上報(bào)銷(xiāo)、住院病歷復(fù)印網(wǎng)上辦理等，提升了群眾就醫(yī)體驗(yàn)。近年來(lái)，濟(jì)南市章丘區(qū)積極搭建異構(gòu)模式下全民健康信息平臺(tái)，將老百姓碎片化的健康信息“聚”起來(lái)，讓健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)“活”起來(lái)，讓衛(wèi)生健康運(yùn)行效能“優(yōu)”起來(lái)，讓便民惠民服務(wù)“實(shí)”起來(lái)，促進(jìn)了衛(wèi)生健康事業(yè)的新發(fā)展。

山東省政府相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，未來(lái)山東將進(jìn)一步探索完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”政策體系。在信息共享、數(shù)據(jù)安全、價(jià)格收費(fèi)、監(jiān)管模式、醫(yī)保支付方式和利益分配等方面積極探索。建立完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的相關(guān)政策機(jī)制、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。

大數(shù)據(jù)、云平臺(tái)提升基層診療水平

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”也讓浙江基層醫(yī)療面貌煥然一新。尤其值得一提的是，結(jié)合醫(yī)共體建設(shè)，浙江各縣域內(nèi)積極建立區(qū)域影像、檢驗(yàn)、心電、病理中心，統(tǒng)籌區(qū)域檢查資源，實(shí)行“基層檢查、上級(jí)診斷”的醫(yī)療服務(wù)模式，推動(dòng)了縣域醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化，方便患者在家門(mén)口就醫(yī)，也減少了重復(fù)檢查和患者攜帶紙質(zhì)報(bào)告的麻煩。檢查檢驗(yàn)完成后，大部分醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果電子化流轉(zhuǎn)和保證醫(yī)療質(zhì)量安全下的同級(jí)互認(rèn)、共享使用，并能夠提供網(wǎng)上查詢(xún)、移動(dòng)推送、短信提醒等服務(wù)。

同時(shí)，隨著信息化程度的不斷升級(jí)，縣域大數(shù)據(jù)平臺(tái)的應(yīng)用也越來(lái)越普遍。此次上榜十佳的寧波市鄞州區(qū)2016年就率先完成了覆蓋全區(qū)域的健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)，鄞州區(qū)疾控中心應(yīng)用區(qū)域健康大數(shù)據(jù)持續(xù)開(kāi)展了一系列公共衛(wèi)生創(chuàng)新。

利用區(qū)域健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)，鄞州區(qū)在國(guó)家自然基金委的支持下，通過(guò)與北京大學(xué)、浙江大學(xué)等國(guó)內(nèi)一流大學(xué)合作，建立了基于全人群全生命周期研究型隊(duì)列的中國(guó)鄞州電子健康檔案研究項(xiàng)目，形成了可用于循證科學(xué)決策和個(gè)人健康管理的轉(zhuǎn)化應(yīng)用體系，取得了一系列學(xué)術(shù)和應(yīng)用成果。

在新冠肺炎疫情期間鄞州區(qū)依托“健康大數(shù)據(jù)”平臺(tái)，打造重點(diǎn)人群、社區(qū)人群、復(fù)工人群等疫情防控“云盾”，不漏防漏查一人，有效預(yù)測(cè)當(dāng)?shù)匾咔閭鞑ワL(fēng)險(xiǎn)。

浙江省衛(wèi)計(jì)委對(duì)于鄞州區(qū)的健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)給予了極大的肯定：“該模式有力推動(dòng)政府、企業(yè)、高校、科研機(jī)構(gòu)和用戶(hù)的協(xié)同創(chuàng)新，充分利用了健康大數(shù)據(jù)、疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型、健康可穿戴設(shè)備、互聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)開(kāi)展疾病綜合防控，努力為居民提供全人群全生命周期慢性病防治管理服務(wù)，帶動(dòng)了區(qū)域心腦血管病防治管理水平的整體提升，在健康中國(guó)建設(shè)的創(chuàng)新之路上邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。”

如眾所知，在建設(shè)“健康中國(guó)”的總愿景下，分級(jí)診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和全民醫(yī)療保障制度正在縣域如火如荼地開(kāi)展。“2020中國(guó)醫(yī)療服務(wù)百佳縣市”全面地呈現(xiàn)出中國(guó)醫(yī)療服務(wù)水平的縮影，充分體現(xiàn)出中國(guó)縣域醫(yī)療服務(wù)正在高速成長(zhǎng)和不斷成熟之中，深度揭示了中國(guó)醫(yī)療服務(wù)的趨勢(shì)、現(xiàn)狀和未來(lái)發(fā)展，尤其是在經(jīng)受了新冠肺炎疫情的嚴(yán)峻考驗(yàn)之后，相信縣域醫(yī)療服務(wù)會(huì)更好。