于偉東

【摘要】目的：研究預(yù)見性護理對腦梗塞患者下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防效果及降低患者下肢腫痛率的作用。方法：選取我院2018年9月～2020年9月收治的100例腦梗塞患者為研究對象，隨機分為對照組（n=50）和觀察組（n=50），分別給予常規(guī)護理和預(yù)見性護理，比較兩組下肢深靜脈血栓形成率及下肢腫痛發(fā)生率。結(jié)果：對照組下肢深靜脈血栓形成率以及下肢腫痛發(fā)生率均明顯高于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)見性護理可有效降低腦梗塞患者下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生風(fēng)險及下肢腫痛發(fā)生率，護理價值顯著。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護理;腦梗塞;下肢深靜脈血栓;預(yù)防效果;下肢腫痛

本研究以我院2018年9月～2020年9月收治的100例腦梗塞患者為觀察對象，分組探討預(yù)見性護理干預(yù)預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的臨床效果。現(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2018年9月～2020年9月收治的100例腦梗塞患者為研究對象，隨機分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。對照組男26例、女24例，年齡45～80歲、平均（67.18±4.26）歲。觀察組男25例、女25例，年齡46～81歲、平均（67.13±4.28）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均簽署知情同意書，均符合腦梗塞相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.2 方法

對照組開展常規(guī)護理，護理措施主要包括健康宣教、病情觀察、藥物指導(dǎo)以及環(huán)境護理等。觀察組開展預(yù)見性護理，護理措施主要包括：（1）風(fēng)險評估：患者入院后需要及時對其開展初步風(fēng)險評估，通過Wells評分方法篩選出下肢深靜脈血栓形成的高危人群，將評分2分、2～6分以及6分的患者分別列為低度、中度、高度危險人群，根據(jù)患者危險程度制定針對性的干預(yù)方案。（2）針對性干預(yù)：針對低度危險患者，可以指導(dǎo)其積極進行適量離床活動;針對中度危險患者，可以進一步加強下肢功能鍛煉;針對高度危險患者，合理調(diào)整肝素治療劑量，充分利用抗血栓壓力泵，加強病房巡視，密切觀察患者凝血功能以及肢體周徑變化，一旦發(fā)現(xiàn)患者有下肢深靜脈血栓形成征兆，需要及時予以對癥處理。（3）健康宣教：為患者詳細介紹下肢深靜脈血栓形成的機制、危害等，告知患者下肢深靜脈血栓形成的癥狀表現(xiàn)以及預(yù)防方法，進一步提高患者認(rèn)知水平，向患者介紹臨床成功案例，提高患者對護理工作的配合度以及治療自信心。（4）加強病情監(jiān)測：每天定時觀察患者下肢皮膚溫度以及顏色，了解足背動脈搏動情況，積極詢問患者下肢有無發(fā)生腫痛感;做好血管保護工作，盡量選擇上肢靜脈進行靜脈輸液，且定期更換靜脈穿刺位置。（5）生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者多進食新鮮蔬果以及高纖維、高蛋白和低脂食物，多喝水，預(yù)防便秘;糾正不良生活習(xí)慣，戒煙戒酒，在身體條件允許的前提下鼓勵患者積極進行適量的活動，改善全身血液循環(huán)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組下肢深靜脈血栓形成率及下肢腫痛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? ? 結(jié)果

對照組下肢深靜脈血栓形成率以及下肢腫痛發(fā)生率均明顯高于觀察組（P<0.05）。見表1。

3? ? 討論

腦梗塞為臨床常見的腦血管病變疾病之一，由于患者發(fā)病后具有較高的偏癱發(fā)生風(fēng)險，一旦出現(xiàn)偏癱需要長期臥床，會進一步增加患者下肢深靜脈血栓形成風(fēng)險。而下肢深靜脈血栓形成后，又容易誘發(fā)腦栓塞以及肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，給患者生命安全帶來嚴(yán)重威脅。下肢深靜脈血栓作為一種可以預(yù)防的并發(fā)癥，及時針對危險因素采取相應(yīng)的預(yù)防性護理干預(yù)可以有效降低風(fēng)險[2]。本次研究結(jié)果顯示，對照組下肢深靜脈血栓形成率以及下肢腫痛發(fā)生率均明顯高于觀察組（P<0.05）。提示預(yù)見性護理不僅可以有效降低患者下肢深靜脈血栓形成率，還可以顯著降低患者下肢腫痛的發(fā)生。究其原因主要是由于：預(yù)見性護理在臨床護理應(yīng)用中以預(yù)見性為顯著特點，根據(jù)患者病情、相應(yīng)的高危因素等對其后期可能會發(fā)生的不良事件進行預(yù)測，進一步明確后期護理重點，有效提高護理人員的護理主動性，進而有效提高護理效果，降低下肢深靜脈血栓形成率，改善患者預(yù)后。

綜上所述，預(yù)見性護理可有效降低腦梗塞患者下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生風(fēng)險及下肢腫痛發(fā)生率，護理價值顯著。

參考文獻：

[1]仲子軒.探究預(yù)見性護理措施對預(yù)防腦梗塞患者下肢深靜脈血栓形成的作用[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（20）：178-180.

[2]屈彥，牟春英，曹娜，等.預(yù)見性護理措施對預(yù)防腦梗塞病人下肢深靜脈血栓形成的作用[J].血栓與止血學(xué)，2018，24（2）：297-298，301.