摘要：臨終關(guān)懷是一種很特殊的治療方法，該治療方法主要針對即將逝世的患者展開，可以為絕癥患者緩解痛苦。該方法的最終目的是減輕患者的痛苦，一方面控制疾病的癥狀，另一方面改善患者的心理狀態(tài)，使患者在有限的生存時間中感受到關(guān)懷和愛，使患者可以安詳?shù)碾x開。臨終關(guān)懷的實施時間比較短暫，通常只在患者即將逝世的前6個月左右才會采取臨終關(guān)懷這種治療方式，其可以改善重癥患者的生活，意義十分重大。

關(guān)鍵詞：臨終關(guān)懷;患者;改善

一、臨終關(guān)懷對患者來說有什么意義

很多人認為臨終關(guān)懷是一種放棄患者生命的行為，實際上并不是這樣的。臨終關(guān)懷要經(jīng)過絕癥患者的同意才能實施，是一種可以給予絕癥患者尊嚴(yán)的護理方法。臨終關(guān)懷會采用姑息治療的方式，盡可能環(huán)節(jié)患者的病痛，同時改善患者的心理狀態(tài)，使患者能夠有尊嚴(yán)的度過人生最后的旅程。很多專家和學(xué)者都對人類的死亡有所研究，實際上，大部分人在臨終之前都想獲得關(guān)愛和關(guān)懷，在溫馨、舒適的環(huán)境下迎來人生最后的旅程。雖然這個愿望看起來十分簡單，但對大部分人來說都無法實現(xiàn)。不管是什么人，都恐懼死亡，尤其是患者的家屬，更加懼怕面對死亡。大部分家屬都希望自己的親人能夠堅持活下去，所以不論處于什么狀態(tài)都不會放棄對親人的治療，但更多的時候，家屬并沒有意識到應(yīng)該去了解患者本人的需求。有些絕癥患者，往往只能躺在病床上，不能移動，需要依靠各種醫(yī)療設(shè)備才能呼吸，雖然還有生命體征，但并不能完全成為是一個活著的人，不僅十分痛苦，且沒有尊嚴(yán)。我國已經(jīng)有了寵物安樂死的服務(wù)，在面對身體和心理上的痛苦時，我們是否應(yīng)該選擇安樂死，其實早日擺脫痛苦也許會讓寵物和主人都變得輕松。對于人來說也是如此，許多癌癥晚期患者每天都受著病痛的折磨，在患者奄奄一息的時候，家屬應(yīng)該尊重患者的意愿，給予患者足夠的關(guān)懷、體貼和溫暖。

在西方國家，臨終關(guān)懷模式已經(jīng)比較成熟，但我國這種服務(wù)模式僅處于起步階段。臨終關(guān)懷在國內(nèi)推廣還面臨著許多困難，很多人難以接受這種治療方式。實際上，臨終關(guān)懷可以從心理和生理兩個方面緩解患者的不適，使患者可以舒適、尊嚴(yán)的走完人生最后的旅程。在生理方面，臨終關(guān)懷強調(diào)緩解患者的病痛和癥狀，通過物理治療、語言治療、藝術(shù)治療等特殊服務(wù)方式來降低患者的勝利不適感;在心理方面，臨終治療會給患者提供心理引導(dǎo)等服務(wù)，幫助患者調(diào)整焦慮、恐懼、不安、痛苦的精神狀態(tài)，使患者的生活質(zhì)量得到改善，人生最后的每一分每一秒都過的充實有意義。

二、臨終關(guān)懷對患者生活的改善

在中國，每年都有很多人需要臨終關(guān)懷服務(wù)，但臨終關(guān)懷的理念還未被大眾所接受，可以提供此類服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)也比較少。其實，在絕癥患者臨終階段，作為親屬應(yīng)該思考自己可以為患者做些什么。如果明知道患者已經(jīng)無法挽救，即使采取手術(shù)、切開氣管、胸外按壓等治療措施，最多也只能延長患者十幾個小時的生命，如果這十幾個小時讓患者一直處于搶救的痛苦之中，那么不如讓患者安靜、舒適、有尊嚴(yán)的離開人世。所以，家屬最好尊重患者的需求，盡可能減少患者可能遭受的痛苦。還有一定需要明確，臨終關(guān)懷并不是放棄患者的生命，而是采用比較常用的輔助治療方式來緩解患者的病痛，包括服用鎮(zhèn)痛藥等等。通過這種方式，改善患者的生活質(zhì)量，使患者可以安詳、舒適的離開。面臨死亡的患者其實對生命充滿渴望，同時也深知自己剩下的時間不多，對死亡的恐懼也會隨著時間的推移不斷加深，不僅身體飽受折磨，內(nèi)心也十分痛苦。在這期間，親人應(yīng)該配合臨終關(guān)懷服務(wù)，多關(guān)懷親人、照顧親人，減少親人的孤獨感、不安感，最好可以滿足患者的心愿，使患者度過一段美好的人生。對于絕癥患者來說，死亡是一定要面對的事情，即使不斷逃避也無法真正躲避。所以，我們整改正視死亡，正確看待人的生老病死，尊重患者的需求，使患者可以有尊嚴(yán)、安詳?shù)碾x開人世。通過臨終關(guān)懷服務(wù)，可以有效改善患者的生活，由專業(yè)的醫(yī)護人員對患者進行生活指導(dǎo)、身體調(diào)節(jié)等，使患者可以積極樂觀的面對接下來的人生，這不僅可以讓患者不留遺憾，也可以在一定程度上緩解患者家屬的悲痛感。

三、臨終關(guān)懷的未來展望

臨終關(guān)懷服務(wù)主要由醫(yī)生、護士、護理人員、志愿者等人員來實施，要提升臨終關(guān)懷的服務(wù)質(zhì)量，就要提升這些工作人員的綜合素質(zhì)。在臨終關(guān)懷服務(wù)中，不僅要緩解患者生理上的痛苦，還要調(diào)節(jié)患者的心理和精神狀態(tài)，所以，服務(wù)人員不僅要具備醫(yī)學(xué)知識，還要掌握心理學(xué)等知識。同時，服務(wù)人員要與患者家屬達成共識，與患者家屬配合開展工作，這樣才能真正發(fā)揮臨終關(guān)懷的作用。從目前的情況來看，臨終關(guān)懷還是一個需要發(fā)展的服務(wù)內(nèi)容，其涉及多個學(xué)科和部門，需要多方支持。在中國，受到傳統(tǒng)文化的影響，大部分人都對臨終關(guān)懷的認識都存在偏差，甚至有一些人覺得臨終關(guān)懷是一種放棄行為，十分抗拒和不恥。針對這種情況，我國應(yīng)該加大宣傳教育力度，使人們可以正確看待臨終關(guān)懷，正確認識疾病和死亡，并通過臨終關(guān)懷有效改善患者最后的生活質(zhì)量，使患者可以安心、舒適、放松的離開人世。

作者簡介：

吳世雯（1972年-），女，四川米易人，本科，副主任護師，研究方向：老年護理。