范新東， 李 曉

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院介入科，上海 200011）

頜骨中心性血管瘤即頜骨骨內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，是一類(lèi)發(fā)生在頜骨骨髓腔內(nèi)罕見(jiàn)、危險(xiǎn)的高流速血管畸形類(lèi)病變[1]。 在口腔頜面外科既往的病例報(bào)道中，頜骨中心性血管瘤常以“拔牙后兇猛、難以控制的大出血”而使口腔頜面外科醫(yī)生聞之色變；而由于對(duì)該病認(rèn)識(shí)的不足， 出現(xiàn)了 “頜骨中心性血管瘤”“頜骨動(dòng)靜脈瘤” “頜骨海綿狀血管瘤” “頜骨搏動(dòng)性血管瘤” “頜骨血管瘤” 等多種描述性的診斷名稱(chēng)，而描述方式的不一致更是增加了對(duì)該病認(rèn)識(shí)的困難[2]。 近年來(lái)，學(xué)者們對(duì)該病的認(rèn)識(shí)逐步深入，現(xiàn)有觀點(diǎn)已基本統(tǒng)一，即頜骨中心性血管瘤是一種頜骨骨內(nèi)動(dòng)靜脈畸形。 其基本病理生理學(xué)特征為動(dòng)脈與靜脈之間缺乏正常的毛細(xì)血管網(wǎng)而直接溝通形成動(dòng)靜脈瘺， 病灶局部充斥著動(dòng)脈性壓力較高、流速較快的血液， 因此各部位的動(dòng)靜脈畸形均具有相對(duì)較高的出血風(fēng)險(xiǎn)。 動(dòng)靜脈畸形出血往往呈現(xiàn)動(dòng)脈性出血的特征：出血量大、噴薄洶涌，難以控制而直接威脅患者的生命。 而在頜骨中心性血管瘤患者中，由于病變區(qū)與口腔內(nèi)牙齒、舌以及顳下頜關(guān)節(jié)等功能性解剖區(qū)域有著密切的聯(lián)系， 局部神經(jīng)與血管走行較為精密， 與肢體其他部位的動(dòng)靜脈畸形亦有著較大的區(qū)別。 口腔頜面外科醫(yī)生在接診患者過(guò)程中由于對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足， 可能出現(xiàn)漏診或誤診情況， 對(duì)這一類(lèi)具有大出血傾向的患者采取牙齒拔除、活檢等有創(chuàng)性操作時(shí)，可能會(huì)造成術(shù)中難以控制的大出血乃至患者術(shù)中死亡，給患者及醫(yī)生帶來(lái)難以估量的損失。 而這種情況究其根源， 是由于口腔頜面外科醫(yī)生對(duì)頜骨中心性血管瘤的特征認(rèn)識(shí)不足造成的。 鑒于此，本文結(jié)合筆者的臨床經(jīng)驗(yàn)， 對(duì)頜骨中心性血管瘤的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)及介入治療方式進(jìn)行回顧和總結(jié)。

1 頜骨中心性血管瘤的臨床表現(xiàn)

頜骨中心性血管瘤發(fā)病具有獨(dú)特的年齡特征，即該病多發(fā)于青年人群。 Monteiro 等[3]通過(guò)系統(tǒng)性綜述的方式， 回顧分析了既往發(fā)表的50 例頜骨中心性血管瘤患者的臨床資料，其平均年齡為16.1 歲（6~60 歲）。本中心尚未發(fā)表的研究結(jié)果亦證實(shí)，在既往的15 年間，就診于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院211 例頜骨中心性血管瘤患者的平均年齡為21.86 歲。了解頜骨中心性血管瘤的發(fā)病年齡特征能夠?yàn)榭梢刹∽兊陌l(fā)現(xiàn)與排除， 提供初步的方向。

頜骨中心性血管瘤即頜骨骨內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，作為一種先天性病變，出生時(shí)病變狀態(tài)即存在，但早年往往并不表現(xiàn)出來(lái)， 至兒童期或青春期方可出現(xiàn)相關(guān)癥狀[4]。頜骨中心性血管瘤最主要的癥狀為出血傾向， 該病的出血形式可能包括難以控制的急性出血或反復(fù)、少量的自發(fā)性出血。 其中，急性出血是一種危急的必須引起警惕的情況。 急性出血癥狀可能發(fā)生在兒童替牙期或青少年時(shí)期，因拔除松動(dòng)牙、乳恒牙交替、誤診手術(shù)等誘發(fā)[5]。 在頜骨、牙齒發(fā)育完成后亦可能出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的急性出血現(xiàn)象。 急性出血癥狀發(fā)作前， 可能有牙齒周?chē)磸?fù)滲血的先兆，但也有部分病例以急性出血為首發(fā)癥狀。而反復(fù)、少量的自發(fā)性出血?jiǎng)t可能是某些隱匿的頜骨中心性血管瘤的首發(fā)癥狀，這類(lèi)出血形式極易與牙周病導(dǎo)致的慢性出血混淆， 易引發(fā)誤診或漏診。頜骨中心性血管瘤的出血部位主要為頜骨的磨牙區(qū)或前磨牙區(qū)，可能伴有牙齒松動(dòng)或漂浮現(xiàn)象。 在典型病例中， 牙齒可能呈搏動(dòng)性漂浮于牙槽窩內(nèi)，即受累牙齒的搏動(dòng)性漂浮是一種具有重要診斷意義的特征性臨床癥狀。 除了口腔內(nèi)出血癥狀以外，尚有少數(shù)上頜骨動(dòng)靜脈畸形表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)出血，其發(fā)生的解剖學(xué)基礎(chǔ)可能在于上頜骨與鼻腔間經(jīng)翼腭管相通。

除了出血癥狀外，頜骨中心性血管瘤在某些病例中可能表現(xiàn)為口內(nèi)或面部的其他癥狀（圖1）。 頜骨中心性血管瘤的口內(nèi)其他癥狀包括牙齦瘤樣表現(xiàn)、牙齒松動(dòng)或漂浮、牙齒疼痛、牙齦腫脹等。 而當(dāng)頜骨中心性血管瘤的病變累及周?chē)浗M織時(shí)，則表現(xiàn)出頜骨周?chē)浗M織腫脹，皮膚顏色發(fā)紅、溫度升高、搏動(dòng)、震顫等。 一般而言，上頜骨中心性血管瘤更易累及周?chē)浗M織。 此外，少數(shù)下頜骨中心性血管瘤患者表現(xiàn)出頦部、下唇麻木，可能是由于下頜骨骨髓腔內(nèi)病變壓迫或損傷下牙槽神經(jīng)導(dǎo)致的。 值得注意的是，在頜骨中心性血管瘤中，由于動(dòng)靜脈瘺的存在， 動(dòng)脈性血液直接沖擊進(jìn)入靜脈系統(tǒng)中，因此在瘺口明確、血流量大的頜骨中心性血管瘤病例中，患側(cè)頸外靜脈呈現(xiàn)擴(kuò)張、增粗的表現(xiàn)，這種表現(xiàn)在患者頭轉(zhuǎn)向健側(cè)時(shí)更為明顯。 頸外靜脈怒張及周?chē)浗M織溫度升高是頜骨中心性血管瘤重要的臨床表現(xiàn)，具有診斷指導(dǎo)意義。

頜骨中心性血管瘤的診療中需特別引起注意的是患者的口腔衛(wèi)生狀況。 由于頜骨中心性血管瘤病變存在刺激后出血的特征， 因此部分頜骨中心性血管瘤患者因口腔出血而無(wú)法有效完成日?？谇磺鍧嵐ぷ?。 臨床口腔檢查時(shí)，常發(fā)現(xiàn)患者患側(cè)牙面附著較多牙結(jié)石，伴牙齦紅腫、退縮等牙周病的特征。 由于牙結(jié)石及牙周炎癥均可能為頜骨中心性血管瘤病變出血的誘發(fā)因素， 甚至對(duì)疾病的進(jìn)展及治療效果均有一定程度的影響。 因此在頜骨中心性血管瘤患者的臨床檢查中， 口腔衛(wèi)生及牙周狀況是一個(gè)不容忽視的環(huán)節(jié)， 對(duì)此應(yīng)著重予以強(qiáng)調(diào)和記錄。

2 頜骨中心性血管瘤的輔助檢查

圖1 下頜骨中心性血管瘤的臨床表現(xiàn)[6]Figure 1 Clinical manifestation of central hemangioma of the mandible［6］

影像學(xué)檢查可為頜骨中心性血管瘤的診斷提供豐富的信息，是頜骨中心性血管瘤明確診斷最為重要的手段。 在頜骨中心性血管瘤的臨床診斷中，有價(jià)值的影像學(xué)檢查包括對(duì)比劑增強(qiáng)計(jì)算機(jī)斷層掃描 （contrast enhanced computed tomography, 增強(qiáng)CT），數(shù)字曲面體層X(jué) 線(xiàn)片（全景片）以及數(shù)字減影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）。 上述3 種影像學(xué)檢查可以從不同角度描述頜骨中心性血管瘤的病變特征，頜骨中心性血管瘤在上述3 種檢查中亦均呈現(xiàn)出特征性表現(xiàn)，總結(jié)如下。

2.1 頜骨中心性血管瘤的增強(qiáng)CT 表現(xiàn)

增強(qiáng)CT 能夠反映局部病變的強(qiáng)化特征， 且對(duì)骨、牙齒成像較為清晰，因此是可疑頜骨中心性血管瘤病變的首要輔助檢查手段。 頜骨骨髓腔內(nèi)動(dòng)脈性強(qiáng)化的血管團(tuán)塊是頜骨中心性血管瘤的特征性表現(xiàn)，這種強(qiáng)化的血管團(tuán)塊反映了動(dòng)靜脈畸形病變血管團(tuán)的位置， 通常位于頜骨骨松質(zhì)內(nèi)后牙區(qū)，環(huán)繞第一磨牙根尖區(qū)。 通過(guò)增強(qiáng)CT 可觀察到與畸形血管團(tuán)連接的雜亂無(wú)章的強(qiáng)化血管，這種與畸形血管團(tuán)連接的血管可能是供血?jiǎng)用}或擴(kuò)張?jiān)龃智页蕜?dòng)脈性強(qiáng)化的引流靜脈。 在累及范圍廣、血流速度大的中晚期動(dòng)靜脈畸形病變中，有時(shí)可觀察到異常的血管穿破骨皮質(zhì)的現(xiàn)象。 在動(dòng)靜脈畸形累及范圍超過(guò)頜骨的病變中，亦可觀察到鄰近上頜竇、周?chē)浗M織等結(jié)構(gòu)出現(xiàn)腫脹、雜亂的強(qiáng)化血管團(tuán)等受累及的表現(xiàn)。 除此以外，在頜骨動(dòng)靜脈畸形患者的頭頸部增強(qiáng)CT 中， 可觀察到患側(cè)頸外靜脈較對(duì)側(cè)增粗的現(xiàn)象。 頸外靜脈的增粗提示病變側(cè)出現(xiàn)靜脈系統(tǒng)壓力增高的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，可反映病變區(qū)動(dòng)靜脈瘺瘺口情況。

增強(qiáng)CT 作為頜骨中心性血管瘤最為重要的輔助檢查手段， 除了能評(píng)估病灶局部的血流狀態(tài)外，還能清晰地顯示局部骨質(zhì)、牙齒結(jié)構(gòu)。 頜骨中心性血管瘤骨質(zhì)變化的特征包括骨質(zhì)膨隆、骨髓腔間隙增大、骨小梁消失、骨皮質(zhì)多連續(xù)等。 在部分病變中可出現(xiàn)不規(guī)則、不均勻的骨質(zhì)增生及受累牙根吸收的表現(xiàn)。 值得注意的是，在下頜骨中心性血管瘤中，可觀察到患側(cè)下頜神經(jīng)管及下頜神經(jīng)孔較對(duì)側(cè)增粗、加大，擴(kuò)張程度較為嚴(yán)重的病例甚至出現(xiàn)下頜神經(jīng)管正常解剖形態(tài)完全消失，而被低密度、不規(guī)則的擴(kuò)張血管代替。 增強(qiáng)CT 顯示的頜骨中心性血管瘤的受累骨質(zhì)及牙齒病變程度，為評(píng)估動(dòng)靜脈畸形中血管病變狀況及預(yù)后情況，提供了重要的輔助參考。

2.2 頜骨中心性血管瘤的全景片表現(xiàn)

雖然增強(qiáng)CT 可為頜骨中心性血管瘤的診斷提供相對(duì)全面的信息，但在很多情況下，全景片是口腔醫(yī)生可能采取的一種便捷的初步檢查手段，且可以直觀反映病變與牙齒的關(guān)系。 因此頜骨中心性血管瘤全景片的特征對(duì)口腔醫(yī)生而言尤其重要，對(duì)于排除可疑病變、規(guī)避醫(yī)源性創(chuàng)傷及風(fēng)險(xiǎn)具有重要的作用。

下頜骨中心性血管瘤在全景片中具有明確的表現(xiàn)。 最常見(jiàn)的表現(xiàn)形式為下頜骨環(huán)繞第一磨牙根尖區(qū)的透射區(qū)，有時(shí)伴有牙根吸收。 除此以外，全景片中可觀察到下頜骨中心性血管瘤患側(cè)下頜神經(jīng)管較對(duì)側(cè)增粗，這是下頜骨中心性血管瘤具有診斷指導(dǎo)價(jià)值的全景片表現(xiàn)。 在伴有增生的病變中，骨質(zhì)的膨隆和增生、骨小梁結(jié)構(gòu)的紊亂亦可在全景片中有所反映。 而上頜骨中心性血管瘤在全景片中，則由于周?chē)墙Y(jié)構(gòu)的重疊，難以觀察到明確的病變范圍，往往僅表現(xiàn)為上頜竇底欠清晰及局部骨小梁模糊。 因此上頜骨中心性血管瘤的全景片表現(xiàn)更為隱匿，臨床醫(yī)生需充分警惕可疑的病變，必要時(shí)應(yīng)拍攝增強(qiáng)CT 或轉(zhuǎn)診至專(zhuān)業(yè)的血管畸形診治中心予以排除和鑒別。

2.3 頜骨中心性血管瘤的DSA 表現(xiàn)

DSA 是一種有創(chuàng)性的動(dòng)態(tài)血管成像技術(shù)，其基本原理是將注入造影劑前后拍攝的兩幀X 線(xiàn)圖像經(jīng)數(shù)字化輸入計(jì)算機(jī)，并通過(guò)減影、增強(qiáng)和再成像過(guò)程， 把影響血管造影結(jié)果的骨與軟組織影像消除，來(lái)獲得清晰的純血管影像，是電子計(jì)算機(jī)與常規(guī)X 線(xiàn)血管造影相結(jié)合的一種檢查方法[7]。 即DSA檢查是將造影劑注入需檢查的血管中，從而反映血管的形態(tài)及血流狀態(tài)，并通過(guò)系統(tǒng)處理和計(jì)算使血管顯影更加清晰， 從而便于醫(yī)生診斷或手術(shù)的術(shù)式。由于DSA 能夠清晰準(zhǔn)確地反映血管形態(tài)學(xué)特征及血流動(dòng)力學(xué)特征，因此被廣泛應(yīng)用于血管畸形的診斷與治療中[8]。 甚至在部分學(xué)者的觀點(diǎn)中，DSA 被認(rèn)為可以作為動(dòng)靜脈畸形診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”[9]。 由此可見(jiàn)，頜骨中心性血管瘤的DSA 表現(xiàn)是指導(dǎo)診斷并評(píng)估病變最為重要的環(huán)節(jié)。

頜骨中心性血管瘤作為一種頜骨骨內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，其DSA 表現(xiàn)符合動(dòng)靜脈畸形特征，包括：具有動(dòng)靜脈瘺口的畸形血管團(tuán)塊、擴(kuò)張的供血?jiǎng)用}及靜脈期提前顯示的回流靜脈。 根據(jù)由Yakes 提出的動(dòng)靜脈畸形分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，頜骨中心性血管瘤的DSA 特征可能包括以下幾種類(lèi)型[10-11]。 Ⅰ型：指單一的動(dòng)脈與單一的靜脈直接溝通，即動(dòng)靜脈瘺。 Ⅱ型：具有多條供血?jiǎng)用}，其特征為“巢”樣多管狀血管團(tuán)塊。 其中，Ⅱa 型指多條動(dòng)脈或小動(dòng)脈與“巢”直接相連而后引流入靜脈， Ⅱb 型與Ⅱa 型區(qū)別在于Ⅱb 型病變中“巢”引流入單一的瘤樣擴(kuò)張的引流靜脈，且“巢”出現(xiàn)在靜脈瘤之前。 Ⅲ型：具有多條供血?jiǎng)用}或小動(dòng)脈，引流入擴(kuò)張的靜脈瘤中，該類(lèi)型的特征是“巢”位于靜脈瘤的管壁上。 其中Ⅲa 型的靜脈瘤具有單一的流出靜脈， 而Ⅲb 型的靜脈瘤具有多條流出靜脈。 Ⅵ型：指多條動(dòng)脈或小動(dòng)脈形成難以計(jì)數(shù)的微小動(dòng)靜脈瘺，與正常毛細(xì)血管混合，彌散分布在受累的組織中。

DSA 可以相對(duì)全面地反映頜骨中心性血管瘤的血管構(gòu)筑及血流動(dòng)力情況，因此成為血管畸形診治中心專(zhuān)科醫(yī)生最為信賴(lài)的評(píng)估手段。 了解畸形血管的分型、流速、流量等特征，對(duì)治療方案的選擇和實(shí)施具有一定的指導(dǎo)意義。 頜骨中心性血管瘤的典型表現(xiàn)如圖2~5 所示。

圖2 右下頜骨中心性動(dòng)靜脈畸形[6]Figure 2 Central arteriovenous malformation of the right mandible[6]

3 頜骨中心性血管瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)

圖3 左下頜骨中心性動(dòng)靜脈畸形[6]Figure 3 Central arteriovenous malformation of the left mandible[6]

圖4 左下頜骨中心性動(dòng)靜脈畸形波及鄰近軟組織[6]Figure 4 Central arteriovenous malformation of the left mandible involved adjacent soft tissue[6]

圖5 右上頜骨動(dòng)脈畸形[6]Figure 5 Malformation of right maxillary artery[6]

由于DSA 作為一種有創(chuàng)性操作，一般不作為口腔科常規(guī)檢查手段，且在某些腫瘤類(lèi)病變中也可能存在動(dòng)靜脈分流情況[9,12]，因此單純使用DSA 作為頜骨中心性血管瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)略有欠缺。 根據(jù)本中心對(duì)頜骨中心性血管瘤的診治經(jīng)驗(yàn)， 我們認(rèn)為，頜骨中心性血管瘤的診斷依據(jù)包括如下3 個(gè)方面：①血管造影中顯示具有動(dòng)靜脈瘺的畸形血管團(tuán)塊、擴(kuò)張的供血?jiǎng)用}及動(dòng)脈期提前顯示的回流靜脈；②增強(qiáng)CT 顯示骨髓腔中強(qiáng)化的血管團(tuán)； ③可能具有的臨床癥狀包括出血及其他口外臨床癥狀（局部皮膚搏動(dòng)、皮膚溫度升高、頭頸部表淺靜脈擴(kuò)張）和口內(nèi)臨床癥狀（齦溝內(nèi)搏動(dòng)性腫物、牙齒呈搏動(dòng)性浮動(dòng)或松動(dòng)、急性或慢性牙齒出血等）。 在臨床工作中接診遇到青年及青少年患者伴有出血癥狀時(shí)，應(yīng)高度警惕頜骨中心性血管瘤的可能性，予以積極的輔助檢查以明確或排除病變，必要時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診至血管畸形專(zhuān)科診治中心進(jìn)行診療。

4 頜骨中心性血管瘤的治療

頜骨中心性血管瘤的治療理念經(jīng)歷了頜骨切除、局部填塞、動(dòng)脈結(jié)扎等多個(gè)階段，現(xiàn)階段已經(jīng)基本形成了以介入栓塞治療為主，其他治療手段為輔的治療理念。 介入栓塞治療是指通過(guò)血管內(nèi)放置器材或藥物（固態(tài)或液態(tài)）以形成計(jì)劃內(nèi)的血管阻塞，栓塞性的血管阻斷可以在從大動(dòng)脈或靜脈到毛細(xì)血管床的任意層面進(jìn)行，其阻斷性質(zhì)可能為暫時(shí)性或永久性[13]。在動(dòng)靜脈畸形的治療中，應(yīng)用介入栓塞治療的目的在于通過(guò)對(duì)病灶及引流靜脈進(jìn)行物理或化學(xué)阻斷，從而阻斷該病的進(jìn)程，以達(dá)到減輕癥狀、控制和治療疾病的目的。 現(xiàn)階段，介入栓塞治療方案中使用的栓塞劑包括Onyx 膠（Micro Therapeutics 公 司， 美 國(guó)）， 氰 基 丙 烯 酸 異 丁 酯（n-butylcyanoacrylate, NBCA），無(wú)水乙醇，彈簧圈等，但由于不同栓塞劑具有不同的理化特性和栓塞機(jī)制，目前對(duì)于栓塞劑的選擇、栓塞材料的使用方式、栓塞的位置等方面，存在一定的爭(zhēng)議[14]。

既往的研究結(jié)果已經(jīng)證實(shí)，在頜骨中心性血管瘤中使用無(wú)水乙醇結(jié)合彈簧圈介入栓塞療法，可以起到降低血流速度并控制甚至治愈病變的效果[15-18]，因此無(wú)水乙醇結(jié)合彈簧圈介入栓塞療法可以作為頜骨中心性血管瘤推薦的一線(xiàn)治療方案（圖6）。 該方案強(qiáng)調(diào)通過(guò)介入治療的手段，使用彈簧圈減緩血流速度，并利用無(wú)水乙醇的化學(xué)破壞作用，對(duì)局部畸形血管團(tuán)及回流靜脈進(jìn)行有針對(duì)性的栓塞和破壞，這是一種安全有效的頜骨中心性血管瘤的治療方式。 在頜骨中心性血管瘤的治療中，決定治療效果的是規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的操作方式，而非栓塞劑的種類(lèi)。我們認(rèn)為，標(biāo)準(zhǔn)化的手術(shù)操作和耐心細(xì)致的觀察有助于提升治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。 這一標(biāo)準(zhǔn)操作流程要求注射無(wú)水乙醇的位置需精確位于病灶內(nèi)，而非供血?jiǎng)用}或鄰近組織。 這種注射位置的精準(zhǔn)把控可以預(yù)防壞死等并發(fā)癥的發(fā)生。

圖6 下頜骨動(dòng)靜脈畸形的栓塞后改變[6]Figure 6 Image changes after embolization of mandibular arteriovenous malformations[6]

在介入栓塞達(dá)到滿(mǎn)意效果后，以恢復(fù)面部外形為目的的增生組織的局部切除手術(shù)、暴露彈簧圈的清創(chuàng)手術(shù)、對(duì)殘余皮膚紅斑的激光治療等，可作為輔助治療方案， 最大限度地恢復(fù)顏面部的美觀，減輕疾病對(duì)頜骨中心性血管瘤患者正常工作、生活的影響，并提升患者生活質(zhì)量。

5 總結(jié)與展望

頜骨中心性血管瘤是口腔領(lǐng)域一類(lèi)罕見(jiàn)、兇險(xiǎn)的先天性高流速血管畸形，具有一定的出血傾向，患者隨時(shí)可能發(fā)生難以控制的、 危及生命的動(dòng)脈性大出血。 頜骨中心性血管瘤具有獨(dú)特的臨床及影像學(xué)特征，對(duì)其特征的正確認(rèn)識(shí)與掌握是正確診斷或排除此類(lèi)病變，并規(guī)避可能風(fēng)險(xiǎn)的不二法門(mén)。 通過(guò)就診專(zhuān)業(yè)的診療中心實(shí)施正確的介入栓塞技術(shù)，可以獲得相對(duì)滿(mǎn)意的治療效果， 在保存顏面部功能與美觀的基礎(chǔ)上，達(dá)到控制甚至治愈病變的目標(biāo)。 在未來(lái)的臨床與科研工作中，對(duì)頜骨中心性血管瘤的病因機(jī)制進(jìn)行深入探索， 將有助于從分子角度加深對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)，并為探索可能的靶向藥物治療方案提供方向。