紀(jì)華

（樺甸市人民醫(yī)院，吉林 樺甸）

0 引言

高血壓腦出血作為常見(jiàn)的老年疾病，隨著社會(huì)發(fā)展水平逐漸增高，人們飲食習(xí)慣發(fā)生改變，此類疾病的發(fā)病率逐年增高，嚴(yán)重威脅到人們的身體健康[1]。高血壓是一種常見(jiàn)的慢性疾病，一旦患病，終身不可治愈，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、心悸、疲勞等臨床表現(xiàn)。高血壓常發(fā)生于中老年群體、高血壓家族史群體、生活習(xí)慣和飲食不健康群體以及壓力過(guò)大群體等[2]。高血壓腦出血作為心腦血管常見(jiàn)疾病，由于其病情發(fā)展復(fù)雜，很容易導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，從而使得患者肢體功能發(fā)生障礙[3]。在對(duì)于疾病的治療過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理是十分重要的，可以有效減少患者的痛苦，改善患者的預(yù)后情況?；颊叩娘嬍秤泻艽蟮囊螅颊邞?yīng)該多食用食用菌、含鉀食物、蔬菜以及水果，盡少食用甜食、動(dòng)物脂肪以及含鹽量高的食物[4]。為探討研究綜合性護(hù)理在高血壓腦出血患者中的應(yīng)用情況，選取我院2018 年3 月至2019 年3 月接收的高血壓腦出血患者150 例，對(duì)其中75 例進(jìn)行綜合性護(hù)理，其余75 例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)兩組患者的總體滿意度進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)兩組患者血壓情況進(jìn)行對(duì)比分析；對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年3 月至2019 年3 月接收的高血壓腦出血患者150 例，依據(jù)護(hù)理方法差異分為常規(guī)護(hù)理組和綜合性護(hù)理組，各75 例。常規(guī)護(hù)理組中，男40 例，女35 例，平均年齡（53.68±8.31）歲；綜合性護(hù)理組中，男43 例，女32 例，平均年齡（55.79±7.68）歲?；颊叩囊话阗Y料均為隨機(jī)資料（性別、年齡等）經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組：對(duì)于患者的血壓情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，囑咐患者定時(shí)服用藥物，多注意休息，避免勞累；進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理包括心理疏導(dǎo)、健康宣教、飲食干預(yù)以及用藥指導(dǎo)等定期對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的檢查。

針對(duì)性護(hù)理組：針對(duì)性護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，主要包括：（1）心理護(hù)理：由于治療過(guò)程中效果可能不是很明顯，這就容易引起患者的負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通交流，多關(guān)心患者的情況，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。（2）營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：可讓患者攝入豐富維生素、蛋白質(zhì)。選取易消化的食物進(jìn)行食用，并應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充足夠的水分以維持水電解質(zhì)的平衡狀態(tài)。（3）病情護(hù)理：對(duì)于患者的情況進(jìn)行定時(shí)觀察，有效記錄患者的血壓情況，根據(jù)患者的自身情況進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，如出現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)行有效處理。（4）出院康復(fù)指導(dǎo)：出院前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該向患者告知應(yīng)該注意的事項(xiàng)，定期對(duì)患者的情況進(jìn)行電話回訪。

1.3 觀測(cè)指標(biāo)

最后對(duì)兩組患者的總體滿意度進(jìn)行對(duì)比分析，采用本院自定義滿意程度問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，＞95 分為非常滿意；75～95 分為滿意；＜75 分為不滿意。滿意與非常滿意記入總滿意度；對(duì)兩組患者治療結(jié)束后血壓情況進(jìn)行對(duì)比分析；利用生活質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0 進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料則使用秩和檢驗(yàn)，若P＜0.05 則說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 患者總體滿意度

護(hù)理干預(yù)后，綜合護(hù)理組的總體滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組的滿意度，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 總體滿意度對(duì)比[n(%)]

2.2 血壓改善情況

護(hù)理干預(yù)后，綜合護(hù)理組的血壓控制率高于常規(guī)護(hù)理組。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者血壓控制率[n(%)]

2.3 生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理干預(yù)后，綜合護(hù)理組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于常規(guī)護(hù)理組。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

表3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

組別 軀體功能 心理功能 社會(huì)功能 物質(zhì)生活常規(guī)護(hù)理組 52.31±4.32 35.21±4.76 50.78±3.67 52.65±6.32綜合護(hù)理組 64.67±3.45 47.65±6.86 62.35±6.32 62.23±4.31 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

高血壓是全球疾病負(fù)擔(dān)的三大主要危險(xiǎn)因素之一，已知是卒中的基本危險(xiǎn)因素。出血性腦卒中約占所有腦卒中的31.52%，最常見(jiàn)的病因?yàn)楦哐獕海?0%～60%）[5]。高血壓性腦出血最常見(jiàn)的發(fā)生部位在基底節(jié)區(qū)和丘腦周?chē)?，容易?dǎo)致死亡或殘疾[6]。腦白質(zhì)球是高血壓性腦出血中最脆弱的組織之一，高血壓性腦出血所產(chǎn)生的大量致病因素可能影響腦白質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能[7]，這些致病因素也會(huì)損害其他腦組織。腦出血是一種極具破壞性的疾病，過(guò)去十年來(lái)，改善這些患者預(yù)后的嘗試只取得了微不足道的成功。隨著人們生活水平的不斷提高，人們的飲食方式、生活習(xí)慣也發(fā)生了一定的改變，這是導(dǎo)致我國(guó)高血壓重要因素之一。老年人由于抵抗力較低，身體各個(gè)器官功能下降，屬于高血壓腦出血發(fā)病的主要人群[8]。對(duì)于高血壓腦出血患者在治療期間進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患者的治療護(hù)理效果以及生活質(zhì)量[9]。

本研究顯示，對(duì)于兩組高血壓腦出血患者進(jìn)行護(hù)理后，綜合護(hù)理組的總體滿意度（94.67）明顯高于常規(guī)護(hù)理組的滿意度（74.67），經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；綜合護(hù)理組的血壓控制率（97.33）高于常規(guī)護(hù)理組（66.67）。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；綜合護(hù)理組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于常規(guī)護(hù)理組。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

對(duì)于高血壓腦出血患者進(jìn)行綜合性護(hù)理，提高了護(hù)理的滿意程度，有效改善了患者的血壓情況，有效減少患者的痛苦，對(duì)于患者的生活質(zhì)量的提高具有一定的作用，值得用于臨床推廣使用。