謝元光

（蘇州科技城醫(yī)院，江蘇 蘇州）

0 引言

重癥顱腦損傷屬于臨床中比較普遍的一種床上疾病，其主要是因?yàn)榻煌ㄊ鹿驶蛘呤瞧渌脑蛩鶎?dǎo)致的床上表現(xiàn)。重癥顱腦損傷患者因?yàn)椴∏楸容^嚴(yán)重，如果搶救不及時(shí)或不合理，患者死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高[1]。有統(tǒng)計(jì)認(rèn)為，重癥顱腦損傷在發(fā)生之后60 min 內(nèi)進(jìn)行救治是保障患者康復(fù)效益的關(guān)鍵，所以急救護(hù)理便顯得非常重要[2]。對(duì)此，為了更好地提高臨床服務(wù)水平，本文采取對(duì)比研究的方式探討重癥顱腦損傷患者在治療期間的最佳醫(yī)護(hù)措施，具體研究案例、方法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017 年1 月至2019 年5 月作為本次研究時(shí)間，隨機(jī)選取我院診治的重癥顱腦損傷患者150 例為主進(jìn)行研究分析。本次研究中所有患者均屬于車(chē)禍損傷所導(dǎo)致。在患者入院時(shí)采用隨機(jī)數(shù)字法的方式進(jìn)行處理，分組結(jié)果為實(shí)驗(yàn)組75 例，男性41 例，女性34 例，平均年齡（57.4±5.6）歲；常規(guī)組75 例，男性40 例，女性35 例，平均年齡（56.9±6.2）歲。實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者的基礎(chǔ)資料相近，對(duì)比結(jié)果無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采用傳統(tǒng)急救護(hù)理，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，如清除口腔分泌物以及監(jiān)測(cè)生命體征等為主。

實(shí)驗(yàn)組采用系統(tǒng)化急救護(hù)理，在接診之后的2～5 min，護(hù)理人員及時(shí)做好對(duì)患者傷情的判斷，通知醫(yī)師做好相應(yīng)的急救準(zhǔn)備，觀(guān)測(cè)生命體征并做好嘔吐、頭痛以及肢體障礙等癥狀的總結(jié)，評(píng)估是否存在其他的損傷或創(chuàng)傷[3]。在急救10～35 min，護(hù)理人員需要做好呼吸通暢、及時(shí)止血、控制顱內(nèi)壓、留置導(dǎo)尿管以及做好備皮、配血等護(hù)理工作。及時(shí)開(kāi)啟綠色救護(hù)通道，根據(jù)患者實(shí)際情況做好針對(duì)性護(hù)理，例如管道、皮膚以及臥位等需要及時(shí)提供護(hù)理，并保障全程護(hù)理的無(wú)菌性[4]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

總結(jié)并對(duì)比兩組患者的搶救質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0 軟件實(shí)行數(shù)據(jù)分析，在數(shù)據(jù)資料錄入之后采用定性與定量的方式進(jìn)行分組記錄，并應(yīng)用連續(xù)性或離散型的變量實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的錄入，定性的數(shù)據(jù)不需要分類(lèi)變量。數(shù)據(jù)檢驗(yàn)期間所有均數(shù)采用t 值進(jìn)行檢驗(yàn)，百分制數(shù)據(jù)采用χ2值進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的多項(xiàng)搶救質(zhì)量指標(biāo)相對(duì)于常規(guī)組而言具備明顯的數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)，數(shù)據(jù)差異較大，對(duì)比結(jié)果，P＜0.05，詳情見(jiàn)表1。

表1 搶救狀況對(duì)比

表1 搶救狀況對(duì)比

組別 搶救時(shí)間（min）開(kāi)始治療時(shí)間（min）平均住院時(shí)間（d） 滿(mǎn)意度實(shí)驗(yàn)組（n=75） 11.5±2.8 21.4±4.0 47.4±4.3 95.2±3.4常規(guī)組（n=75） 14.3±4.5 31.1±5.1 79.9±4.9 87.4±2.6 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

病情的嚴(yán)重程度、治療技術(shù)以及搶救的時(shí)間會(huì)直接決定重癥顱腦損傷的治療效果，病情嚴(yán)重程度主要是指患者顱腦部位的損傷狀況，治療技術(shù)則是以醫(yī)生和護(hù)理人員對(duì)于患者的處理技術(shù)，搶救時(shí)間則是患者在損傷到接受有效搶救的間隔時(shí)間[5]。病情的嚴(yán)重程度屬于客觀(guān)性因素，所以想要提高搶救效果就必須從治療技術(shù)與搶救時(shí)間方面進(jìn)行改進(jìn)。系統(tǒng)化急救護(hù)理可以更好地推動(dòng)護(hù)理工作發(fā)展，促使整個(gè)過(guò)程更加系統(tǒng)、規(guī)范、有序，促使搶救技術(shù)更加科學(xué)，同時(shí)還可以有效縮短搶救的時(shí)間，從而達(dá)到提高搶救質(zhì)量的目的[6]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的多項(xiàng)搶救質(zhì)量指標(biāo)相對(duì)于常規(guī)組而言具備明顯的數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)，數(shù)據(jù)差異較大，對(duì)比結(jié)果，P＜0.05。這一結(jié)果充分證明系統(tǒng)化急救護(hù)理措施是一種更加規(guī)范、系統(tǒng)化的護(hù)理措施，不僅可以有效提升護(hù)理整體效率，同時(shí)還可以適當(dāng)縮短搶救的時(shí)間[7]。

綜上所述，系統(tǒng)性急救護(hù)理在車(chē)禍致重型顱腦損傷患者搶救中應(yīng)用的效果突出，可以有效提高急救效率，控制不良預(yù)后現(xiàn)象的發(fā)生，值得推廣普及。