李雨芳

（內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市阿榮旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病是引發(fā)肺心病的常見因素，占全部誘因的80%～90%。慢性阻塞性肺疾病作為一種呼吸系統(tǒng)疾病，主要發(fā)生在我國北方地區(qū)。慢性阻塞性肺疾病患者具有病程長、反復(fù)多次住院與遷延等特點(diǎn)，患病后通常由于出現(xiàn)心力衰竭對預(yù)后產(chǎn)生不利影響[1]。加強(qiáng)慢性阻塞性肺疾病大內(nèi)科臨床治療研究，有利于提高患者的臨床治療效果[2]。本文通過對32 例慢性阻塞性肺疾病患者的觀察研究，探討研究慢性阻塞性肺疾病32 例大內(nèi)科臨床治療分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018 年4 月至2019 年4 月收治的32 例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象。給予患者針對性的治療措施，分析患者治療后的臨床療效與血?dú)夥治鼋Y(jié)果。患者中男性18 例，女性14 例，年齡48～73 歲，平均（62.36±4.26）歲。我院所有慢性阻塞性肺疾病患者對本研究均完全知情同意并簽署同意書，我院倫理委員會對本研究批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

回顧性分析32 例慢性阻塞性肺疾病患者的病案資料，主要包括：患者的姓名、性別、年齡、臨床癥狀、家族史、既往史、藥物過敏史、治療方式以及治療進(jìn)程等方面資料。給予患者抗感染、吸氧抗炎、心理障礙疏導(dǎo)、止咳與平喘、藥物治療等治療方式，并根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行支氣管擴(kuò)張劑與祛痰劑等輔助治療手段幫助患者通氣，保持其呼吸道通暢，指導(dǎo)患者實(shí)施肺功能康復(fù)鍛煉等。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者治療后的臨床療效與血?dú)夥治鼋Y(jié)果。其中患者的臨床療效主要分為顯效、有效以及無效，具體方式如下：（1）顯效：患者經(jīng)藥物治療后，喘息、氣短、呼吸困難與咳嗽等臨床癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)，肺部啰音明顯減少。（2）有效：患者經(jīng)藥物治療后，喘息、氣短、呼吸困難與咳嗽等臨床癥狀有一定程度的好轉(zhuǎn)，肺部啰音有一定的減少。（3）無效：患者經(jīng)藥物治療后，喘息、氣短、呼吸困難與咳嗽等臨床癥狀無改善甚至逐漸加重，肺部啰音無改善?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。血?dú)夥治鼋Y(jié)果主要包括：二氧化碳分壓與氧氣分壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將得出的慢性阻塞性肺疾病患者數(shù)據(jù)，使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行針對性分析，表格的計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，并采用（%）表示，計(jì)量資料用s）表達(dá)，采用t 檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 32 例慢性阻塞性肺疾病患者的臨床療效分析

通過對32 例慢性阻塞性肺疾病患者的臨床療效進(jìn)行分析，患者中顯效19 例，約占59.38%，有效11 例，約占34.38%，無效2 例，約占6.25%，有效率為93.75%?；颊叩呐R床治療效果較為理想，見表1。

表1 32 例慢性阻塞性肺疾病患者的臨床療效分析（n, %）

2.2 32 例慢性阻塞性肺疾病患者治療前后的血?dú)夥治鼋Y(jié)果

通過對32 例慢性阻塞性肺疾病患者治療前后的血?dú)饨Y(jié)果進(jìn)行分析，患者治療前的二氧化碳分壓為（52.23±5.46）mmHg，治療后為（24.17±5.24）mmHg，患者經(jīng)治療后二氧化碳分壓明顯下降?；颊咧委熐暗难鯕夥謮簽椋?5.45±6.34）mmHg，治療后為（92.26±6.44）mmHg，患者經(jīng)治療后氧氣分壓明顯升高，患者的臨床治療效果較為理想，見表2。

表2 32 例慢性阻塞性肺疾病患者治療前后的血?dú)夥治鼋Y(jié)果

表2 32 例慢性阻塞性肺疾病患者治療前后的血?dú)夥治鼋Y(jié)果

3 討論

慢性阻塞性肺疾病患者由于呼吸性酸中毒、高碳酸血癥與缺氧，造成肺血管出現(xiàn)痙攣、收縮與阻力增加等情況[3]。肺部動脈壓力增加造成左心肥大和擴(kuò)張，嚴(yán)重的情況患者甚至?xí)霈F(xiàn)心力衰竭等疾病，這將對患者的身體健康與生活造成嚴(yán)重影響[4]。對于慢性阻塞性肺疾病的治療應(yīng)該積極尋找積極有效的方法，進(jìn)而提高患者的臨床治療效果[5]。

由于慢性阻塞性肺疾病較為復(fù)雜，這使得疾病的治療難度加大，僅通過給予患者單純的藥物治療通常難以取得較好的效果[6]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取行之有效的治療方式，通過分析患者的臨床癥狀、治療方式以及治療進(jìn)程等方面病案資料，了解患者的具體疾病情況[7]。

給予患者抗感染、吸氧抗炎、心理障礙疏導(dǎo)、藥物治療等治療方式。慢性阻塞性肺疾病患者會由于長期處于疾病狀態(tài)、焦慮等產(chǎn)生不良情緒，應(yīng)主動和患者進(jìn)行溝通交流，及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，對患者進(jìn)行心理障礙疏導(dǎo)，及時(shí)消除患者的不良情緒。主動為患者講解治愈的成功案例等，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵(lì)患者積極接受疾病治療。鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動咳嗽，積極改善患者的呼吸功能，并根據(jù)患者的具體情況合理選擇與使用抗生素。

本文通過將我院收治的32 例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，給予患者針對性的治療措施，分析患者治療后的臨床療效與血?dú)夥治鼋Y(jié)果。慢性阻塞性肺疾病患者的臨床有效率為93.75%。通過對慢性阻塞性肺疾病患者治療前后的血?dú)饨Y(jié)果進(jìn)行分析，患者經(jīng)治療后二氧化碳分壓明顯下降，氧氣分壓明顯升高，患者的臨床治療效果較為理想。

研究結(jié)果表示，加強(qiáng)慢性阻塞性肺疾病大內(nèi)科臨床治療研究對提高患者的臨床治愈率、改善心肺功能以及降低疾病復(fù)發(fā)率具有較高的臨床價(jià)值，為該治療手段的進(jìn)一步推廣提供可靠依據(jù)[8]。探討研究慢性阻塞性肺疾病32 例大內(nèi)科臨床治療分析，值得臨床推廣和研究。