黃麗萍

[摘? ? ? ? ? ?要]? 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)的核心主干課程，目的在于培養(yǎng)護(hù)生勝任崗位必須具備的護(hù)理專業(yè)技能，為了適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理學(xué)的課程就要隨著時代的變化進(jìn)行改革，調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。針對中職護(hù)理專業(yè)護(hù)理學(xué)的課程設(shè)計以及中職護(hù)理專業(yè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)改革進(jìn)行淺析，從而為今后的相關(guān)研究工作提供參考。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 中職護(hù)理;護(hù)理學(xué);課程改革

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）46-0146-02

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)的一門基礎(chǔ)核心課程，對于理論知識部分的教學(xué)還是比較容易的，但是護(hù)理技能操作方面一直以來都是困擾教學(xué)的首要問題，需要引起高度重視和嚴(yán)肅對待。由于技能操作在學(xué)習(xí)時并沒有那么系統(tǒng)，老師在進(jìn)行示范后，學(xué)生對護(hù)理的知識點很容易遺忘，將會嚴(yán)重影響實際教學(xué)成果?；谶@樣的現(xiàn)狀，必須要對教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新和完善，確保護(hù)理基礎(chǔ)課程的教學(xué)成果與質(zhì)量。

一、中職護(hù)理專業(yè)護(hù)理學(xué)的課程設(shè)計

對于教學(xué)內(nèi)容，依據(jù)護(hù)理職業(yè)臨床護(hù)理崗位工作任務(wù)與職業(yè)能力和國家護(hù)士執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)而設(shè)置，其總體設(shè)計思路是：打破以知識傳授為主要特征的傳統(tǒng)學(xué)科課程模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐怨ぷ魅蝿?wù)為中心組織課程任務(wù)，并讓學(xué)生在完成具體項目的過程中完成相應(yīng)工作任務(wù)，并構(gòu)建相關(guān)理論、發(fā)展職業(yè)能力。而教學(xué)設(shè)計就是以崗位能力的分析為依據(jù)，以護(hù)理工作的過程為導(dǎo)向，以職業(yè)能力的培養(yǎng)為核心，由臨床一線的護(hù)理專家與專業(yè)教師組成課程建設(shè)與教學(xué)團(tuán)隊，按照臨床護(hù)理崗位工作流程和各崗位實際工作任務(wù)，將工作項目進(jìn)行歸納匯總，形成日常護(hù)理、無菌技術(shù)及特殊、危重護(hù)理三個工作項目（模塊），按照護(hù)理學(xué)的基本知識、基本技能與基本素質(zhì)要求，形成整合后的子項目。每個項目依據(jù)實際工作情景和實踐特性，設(shè)計典型的學(xué)習(xí)項目，讓學(xué)生在完成工作任務(wù)的過程中學(xué)習(xí)相關(guān)知識，發(fā)展綜合職業(yè)能力。對于學(xué)生的認(rèn)知，要實現(xiàn)與臨床相對接，為了確保良好的教學(xué)效果，可以將臨床已經(jīng)運用的新知識、新技術(shù)應(yīng)用到教學(xué)實踐課程中，通過知識拓展，幫助學(xué)生加深對護(hù)理基礎(chǔ)課程的了解和掌握，讓學(xué)生可以在今后的工作中靈活運用所學(xué)知識。由于中職學(xué)生正處于青春期，思維非?；钴S，好奇心非常強，直觀接受能力也非常強，因此教師還可以引入問題和情景激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，利用網(wǎng)絡(luò)資源來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;同時，由于部分學(xué)生的動手能力較強，喜歡親身實踐，但臨床思維能力卻尚未建立，缺乏分析問題、解決問題的能力，對于護(hù)患溝通的技巧，還需要進(jìn)行針對性指導(dǎo)。所以，課程設(shè)計的思路一定要以理論為基礎(chǔ)，通過一些單元的檢測，進(jìn)行階段的考核，最后進(jìn)行知識競賽，有利于學(xué)生全面且系統(tǒng)地掌握知識要點;引導(dǎo)學(xué)生利用思維導(dǎo)圖進(jìn)行歸納以及總結(jié)，增強理解和記憶，并結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考點進(jìn)行細(xì)致的講解，使學(xué)生對所學(xué)的知識融會貫通，完善知識儲備;還要增加實訓(xùn)的課時，通過課上教師的示教、學(xué)生的實操，課下開放實驗室等方式增強實訓(xùn)的效果，同時利用校內(nèi)的模擬場景進(jìn)行角色的扮演;還可以聯(lián)系校外的一些實訓(xùn)基地開展護(hù)理技能大賽，以賽制的形式來促進(jìn)教學(xué)，讓學(xué)生有機會通過艱苦訓(xùn)練以及賽場的拼搏看到自身的潛力，樹立學(xué)生的信念以及對職業(yè)的認(rèn)同感。

二、中職護(hù)理專業(yè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)改革

（一）對于課程的改革

課程的改革必須要與社會的發(fā)展相匹配，符合當(dāng)今時代教學(xué)的實際要求，以提升學(xué)生專業(yè)技能為主要目標(biāo)，始終堅持服務(wù)于學(xué)生的宗旨，將創(chuàng)新精神融入教學(xué)改革中，結(jié)合中職教育的教學(xué)現(xiàn)狀，提出針對性的教學(xué)模式改革措施，并完善課程指導(dǎo)的相關(guān)工作。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程改革后進(jìn)行全面的推廣，使更多的學(xué)生受益，有利于提高教育質(zhì)量，培養(yǎng)受用人單位歡迎的實用型的護(hù)理人才，不斷提高學(xué)生的護(hù)理臨床技能水平[1]。

（二）課程改革的關(guān)鍵步驟

針對課程改革的關(guān)鍵步驟，可以從以下幾個方面落實。第一階段，完成相關(guān)的調(diào)研準(zhǔn)備工作，在教學(xué)改革之前，需要對教學(xué)現(xiàn)狀和存在的問題進(jìn)行分析，并在此基礎(chǔ)上提出優(yōu)化建議，逐步提升教學(xué)成果。可以采取對比教學(xué)的方法，分別選擇兩個基礎(chǔ)差不多的班作為實驗班，一個班應(yīng)用新的教學(xué)模式完成相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí)，而另一個班則采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行授課，經(jīng)過一段時間后可以對比差異，并以此作為參考進(jìn)行反思以及改進(jìn)。第二階段，強化護(hù)理基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是中職護(hù)生形成整體護(hù)理觀念、掌握護(hù)理技能以及培養(yǎng)職業(yè)能力、形成良好職業(yè)素質(zhì)的重要課程，通過該課程教學(xué)的改革，修訂新的人才培養(yǎng)方案以及新的課程體系，引導(dǎo)學(xué)生分析問題、解決問題，使之形成系統(tǒng)化的能力體系。其中以各方面實踐能力為原則，確立教學(xué)重心轉(zhuǎn)移為實訓(xùn)的改革重點，重新修訂課程的標(biāo)準(zhǔn)以及教學(xué)大綱與教學(xué)計劃等，對課程進(jìn)行一定的調(diào)整。對于理論教學(xué)的改革，在理論課的教學(xué)內(nèi)容中貫穿護(hù)理程序的教學(xué)方法，向?qū)W生傳授以護(hù)理對象為中心的整體護(hù)理理念，從多方面評估人的健康狀況，分析護(hù)理診斷、護(hù)理措施以及護(hù)理的專業(yè)操作等;要使用先進(jìn)的教學(xué)方法，運用案例教學(xué)方法等多種靈活生動的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，積極采用現(xiàn)代化教學(xué)方法，通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的運用，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，建設(shè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的資源數(shù)據(jù)庫，建立在線輔助操作系統(tǒng)，形成多種教學(xué)模式。對于實踐教學(xué)，就是要改革護(hù)理實踐的教學(xué)模式，將傳統(tǒng)的實驗課程教學(xué)模式改為按照護(hù)理程序的步驟進(jìn)行教學(xué)[2]。

（三）教學(xué)過程中的改革創(chuàng)新

對于教學(xué)過程的改革，應(yīng)構(gòu)建適應(yīng)我校護(hù)理專業(yè)特色的多種教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生的關(guān)懷能力和批判性思維能力，修訂教學(xué)課程的標(biāo)準(zhǔn)，其中要以護(hù)理技能大賽的比賽要求和評分標(biāo)準(zhǔn)為指南，以知識以及技能結(jié)構(gòu)的要求為導(dǎo)向，引領(lǐng)課程體系和課程標(biāo)準(zhǔn)的改革，把握好一定的尺度，大膽引入行業(yè)的新標(biāo)準(zhǔn)，運用企業(yè)的新技術(shù)以及護(hù)理專業(yè)崗位的標(biāo)準(zhǔn)，使得各方面的教學(xué)內(nèi)容與崗位相結(jié)合，達(dá)到以賽促學(xué)的目的，并且還要運用學(xué)校內(nèi)的專業(yè)人員進(jìn)行各方面的指導(dǎo)，完善實踐操作，將比賽的要求融入教學(xué)過程，以護(hù)理工作任務(wù)作為驅(qū)動力量，形成一套新模式[3]。

教學(xué)中，運用比賽來進(jìn)行教學(xué)成果的檢驗，采用幾種模式合為一體的教學(xué)方法，在實訓(xùn)中引入競賽式教學(xué)，定期開展組與組之間的操作比賽，并將比賽的結(jié)果計入考核成績，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，強化學(xué)生參與和競爭的意識，形成良好學(xué)習(xí)氛圍。組織課堂內(nèi)階段比賽和課堂外校護(hù)理技能的操作比賽，并且每個單元結(jié)束后，組織班級內(nèi)部小組進(jìn)行技能的比賽，建立校級比賽制度，定期舉辦護(hù)理技能操作的比賽，為學(xué)生搭建一定的平臺，通過大賽的選拔，提高競技能力，還可以成立一支指導(dǎo)學(xué)生參加護(hù)理技能比賽的教師隊伍，通過篩選學(xué)生進(jìn)行鍛煉和培養(yǎng)，為各種護(hù)理技能操作比賽做好充足的準(zhǔn)備，以此促進(jìn)教學(xué)模式的改革。

（四）對改革后的課程進(jìn)行一定的討論

在課程改革的后期學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和臨床思維能力得以提高，學(xué)生經(jīng)歷了各種技能的訓(xùn)練，對于各實訓(xùn)項目達(dá)到多實踐、多應(yīng)用以及進(jìn)行反復(fù)實踐的教學(xué)目標(biāo)，鍛煉了學(xué)生臨床護(hù)理的能力，同時校外的實訓(xùn)讓學(xué)生帶著問題下臨床，形成反思日記，作為教學(xué)素材。學(xué)校經(jīng)過校內(nèi)和校外實訓(xùn)相結(jié)合的授課模式，改變以往的教學(xué)模式，采取新的教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并且對于學(xué)習(xí)的過程中提出的臨床問題，讓學(xué)生進(jìn)行各方面的思考以及培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維能力。

中職護(hù)理的教育培養(yǎng)目標(biāo)為實用型、技能型人才，同時也不能忽略了對學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，并且學(xué)生容易忽視關(guān)注服務(wù)對象的生命價值以及深層需求。臨床護(hù)理工作非常復(fù)雜，社會的期望度也非常高，所以學(xué)生不僅要具有專業(yè)的知識技能，還要有扎實的護(hù)理操作能力以及過硬的專業(yè)素養(yǎng)，所以教師就要向?qū)W生傳遞人文關(guān)懷的理念和知識，使學(xué)生了解護(hù)理的真諦以及意義，引發(fā)學(xué)生對于職業(yè)的思考，秉持科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度不斷提高自身的修養(yǎng)。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)過程中的改革創(chuàng)新，對于教師提出了新的挑戰(zhàn)，課堂的教學(xué)設(shè)計，學(xué)生的組織安排，對新的教學(xué)方法手段的探索與運用，對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況及時反饋和調(diào)整，這都要求教師有較強的教學(xué)組織能力和信息化教學(xué)能力，需要中職護(hù)理教師不斷進(jìn)行各方面的探索，提高自身的素質(zhì)，改善教學(xué)質(zhì)量，從而培養(yǎng)出更多的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]勞斌章.中職護(hù)理專業(yè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程改革實施方案[J].教育教學(xué)論壇，2020（16）：348-349.

[2]張艷.新時期中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)改革與實踐探究[J].教育教學(xué)論壇，2019（29）：269-270.

[3]劉佳，冷子花，于奎花.線上線下混合式教學(xué)模式在中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中的應(yīng)用與實踐[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2019（6）：26-27.

編輯 李 爭