周麗平 王敏 彭月娥 張錢友 李小英

[摘? ? ? ? ? ?要]? 應(yīng)用SWOT分析法對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生發(fā)展的背景、老年人中醫(yī)養(yǎng)生素養(yǎng)的研究現(xiàn)狀、研究局限進(jìn)行綜述，采用SO戰(zhàn)略、WT戰(zhàn)略、WO戰(zhàn)略，為中醫(yī)養(yǎng)生的發(fā)展戰(zhàn)略提出科學(xué)化的建議， 對(duì)提高老年人的自我護(hù)理能力有重要的意義。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? SWOT;老年人;中醫(yī)養(yǎng)生素養(yǎng);研究進(jìn)展

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2020）43-0024-02

中醫(yī)養(yǎng)生素養(yǎng)指的是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)和指導(dǎo)背景，有效理解吸納并充分利用相關(guān)的中醫(yī)藥知識(shí)及技術(shù)，來改變自身行為，達(dá)到維護(hù)和促進(jìn)身心健康的綜合能力。中國(guó)1999年開始邁入老齡化社會(huì)，相關(guān)報(bào)道指出：到2020年，我國(guó)60歲以上的老年人口將達(dá)到2.55億左右，所占比例增加到17.8%左右。在老齡化速度加快、老齡人規(guī)模巨大、老齡化地區(qū)發(fā)展失衡、老齡化城鄉(xiāng)比例倒置的中國(guó)，解決老齡化的嚴(yán)峻問題是“十三五”規(guī)劃建設(shè)的重要戰(zhàn)略方針。而據(jù)多數(shù)研究報(bào)道表明，中醫(yī)養(yǎng)生素養(yǎng)在老年人慢性病的預(yù)防與康復(fù)上，在老年人的生活質(zhì)量方面有積極的促進(jìn)與改善作用，對(duì)緩解社會(huì)老齡化問題有重大的歷史意義。本文將對(duì)老年人中醫(yī)養(yǎng)生素養(yǎng)的研究現(xiàn)狀與發(fā)展綜述如下，希望為今后老年人中醫(yī)養(yǎng)生的進(jìn)一步研究干預(yù)提供可靠的借鑒和參考依據(jù)。

一、中醫(yī)養(yǎng)生素養(yǎng)的SWOT分析

（一）發(fā)展老年人中醫(yī)養(yǎng)生素養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)剖析

中醫(yī)養(yǎng)生成為世界矚目的熱點(diǎn)，國(guó)內(nèi)外積極投入養(yǎng)生事業(yè)的建設(shè)與發(fā)展。據(jù)報(bào)道指出，多所國(guó)內(nèi)外共同合作開辦的中醫(yī)藥學(xué)院或中醫(yī)藥專業(yè)，在雙方資源共享、齊心協(xié)力的努力下穩(wěn)步發(fā)展。例如，在澳洲，發(fā)達(dá)國(guó)家正式設(shè)立的第一所中醫(yī)藥系的學(xué)院，由墨爾本皇家理工大學(xué)與南京中醫(yī)藥大學(xué)合作;在歐洲，比利時(shí)建立了開展中醫(yī)本科學(xué)歷教育的李時(shí)珍大學(xué);德國(guó)有38個(gè)醫(yī)學(xué)院開設(shè)了針灸課程等，為中醫(yī)養(yǎng)生行業(yè)的發(fā)展注入了新鮮的血液，深化了互惠互利的合作關(guān)系，提升了專業(yè)發(fā)展水平。

（二）發(fā)展老年人中醫(yī)養(yǎng)生素養(yǎng)的劣勢(shì)與局限分析

國(guó)內(nèi)老年人中醫(yī)養(yǎng)生研究現(xiàn)狀及局限。（1）老年人因理解能力、身體功能、行動(dòng)能力的下降，導(dǎo)致對(duì)保健行為、養(yǎng)生技能的掌握能力下降，因此老年人中醫(yī)養(yǎng)生水平較低。2016年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布調(diào)查結(jié)果顯示，中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)最低的人群為55～64歲的老年人（6.21%），這與張筄明在山東省、杜維婧在全國(guó)、黃艷在社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行老年人中醫(yī)養(yǎng)生素養(yǎng)調(diào)查的結(jié)果相似;梁健芬對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，機(jī)構(gòu)老年人對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生的需求和認(rèn)可度高，但養(yǎng)生服務(wù)質(zhì)量良莠不齊。（2）研究范圍過于狹窄，大部分集中在社區(qū)老年人、城鄉(xiāng)老年人的研究，而對(duì)農(nóng)村、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等特殊人群的調(diào)查分析報(bào)道較少;研究的層面不夠深入，關(guān)于老年人中醫(yī)養(yǎng)生的認(rèn)知調(diào)查報(bào)告較多，但在中醫(yī)養(yǎng)生的內(nèi)容、生活方式及保健技能上的干預(yù)研究較為鮮見。

（三）發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生素養(yǎng)的困難分析

在“老齡化”與“健康中國(guó)夢(mèng)”的社會(huì)大背景下，中醫(yī)養(yǎng)生事業(yè)蒸蒸日上，老年養(yǎng)生保健備受關(guān)注。市場(chǎng)上的養(yǎng)生講座、相關(guān)書籍良莠不齊;同時(shí)因老年人對(duì)健康長(zhǎng)壽的渴望，而對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生的深刻認(rèn)識(shí)不足、理解不透等情況下，使不法分子乘虛而入，虛假夸大宣傳養(yǎng)生保健品的效果，詐騙老年人的錢財(cái);各種“神醫(yī)”“資深中醫(yī)專家”橫空而降等社會(huì)造假現(xiàn)象混亂養(yǎng)生市場(chǎng)，降低老年人對(duì)保健行業(yè)的信賴，減弱老年人對(duì)養(yǎng)生行為的依從性。行業(yè)監(jiān)管機(jī)制不健全及行業(yè)自律缺乏的前提之下，過分追求名利，嚴(yán)重阻礙養(yǎng)生事業(yè)的發(fā)展。另外，學(xué)科的發(fā)展缺乏準(zhǔn)確的定位，在中醫(yī)養(yǎng)生個(gè)體化的思想及指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)方面未能系統(tǒng)和深入研究，不利于中醫(yī)養(yǎng)生的全面發(fā)展。

二、基于SWOT分析結(jié)論，提高老年人中醫(yī)養(yǎng)生素養(yǎng)的戰(zhàn)略剖析

（一）SO戰(zhàn)略：利用優(yōu)勢(shì)，把握機(jī)遇，活化科學(xué)化、人性化的管理模式

（1）老年中醫(yī)養(yǎng)生市場(chǎng)的繁榮發(fā)展，伴隨而來的市場(chǎng)問題，政府應(yīng)該采取有效的應(yīng)對(duì)措施。嚴(yán)格監(jiān)管，政府部門應(yīng)積極促進(jìn)保健市場(chǎng)與養(yǎng)生科研的有機(jī)結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)各部門參與養(yǎng)生行業(yè)的監(jiān)督管理，形成對(duì)老年保健行業(yè)市場(chǎng)化、規(guī)范化的長(zhǎng)效機(jī)制。首先對(duì)市場(chǎng)上養(yǎng)生節(jié)目、保健產(chǎn)品、養(yǎng)生書籍嚴(yán)格篩選與取締，尤其是對(duì)進(jìn)入社區(qū)與老年機(jī)構(gòu)的“專家講座”予以核實(shí)，提高準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，避免認(rèn)知度不高的老年人上當(dāng)受騙。（2）利用信息化時(shí)代的推動(dòng)作用。隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理理念應(yīng)運(yùn)而生，國(guó)家信息化建設(shè)的利好政策逐漸出臺(tái)，有力推動(dòng)了“十三五”期間中醫(yī)藥信息化的跨越式發(fā)展，可建立“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)養(yǎng)生醫(yī)療”，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)端在線就診門診模式、線下保健事業(yè)與線上移動(dòng)醫(yī)療結(jié)合的醫(yī)療模式、中醫(yī)保健事業(yè)與多種行業(yè)聯(lián)盟經(jīng)營(yíng)模式，使老年在獲取保健內(nèi)容及技能上實(shí)現(xiàn)時(shí)間上與空間上的自由，對(duì)提高老年人中醫(yī)養(yǎng)生事業(yè)的服務(wù)能力起到積極的促進(jìn)作用。

（二）WT戰(zhàn)略：認(rèn)識(shí)不足，規(guī)避各種威脅，優(yōu)化吸納人才政策

行業(yè)發(fā)展的第一資源是人才，企業(yè)發(fā)展的第一動(dòng)力是創(chuàng)新。孫瑩研究報(bào)道指出：“專業(yè)人才”是哈爾濱老年人選擇中醫(yī)養(yǎng)生的第二影響因素;培養(yǎng)一批綜合素養(yǎng)高、創(chuàng)新能力強(qiáng)，具有傳承中醫(yī)文化底蘊(yùn)的高素質(zhì)老年中醫(yī)養(yǎng)生人才迫在眉睫。（1）形成層次分明，培養(yǎng)制度明確的人才培養(yǎng)模式。為了銜接社會(huì)不同部門的需求，需建立中醫(yī)養(yǎng)生專業(yè)，包括大專、本科、研究生等不同層次的學(xué)歷，培養(yǎng)發(fā)展老年保健養(yǎng)生需要的實(shí)用型、研究型及領(lǐng)軍型人才，符合國(guó)民的根本利益。社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以根據(jù)自身企業(yè)發(fā)展的需要與中醫(yī)院校簽訂聯(lián)合培養(yǎng)的現(xiàn)代學(xué)徒制新型模式。（2）推動(dòng)中醫(yī)養(yǎng)生的海外交流。利用國(guó)家的利好政策及社會(huì)資金的大量投入，建立起國(guó)外養(yǎng)生保健服務(wù)中心等。營(yíng)造有利于中醫(yī)養(yǎng)生海外發(fā)展的大環(huán)境，以國(guó)家“一帶一路”倡議為平臺(tái)，積極參與中醫(yī)藥多層次的國(guó)際交流，形成成長(zhǎng)化、常態(tài)化的合作形式，改變國(guó)際對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生的質(zhì)疑態(tài)度，推進(jìn)老年中醫(yī)養(yǎng)生走向世界。

（三）WO戰(zhàn)略：分析局限，緊抓機(jī)遇，擴(kuò)大研究領(lǐng)域

中醫(yī)養(yǎng)生行業(yè)應(yīng)該明確自身存在的不足，分析面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)與發(fā)展契機(jī)，制定科學(xué)的發(fā)展規(guī)劃。（1）應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)模式，探索出具有老年個(gè)體化特色的中醫(yī)養(yǎng)生保健項(xiàng)目，探討與建設(shè)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)科自身發(fā)展的系統(tǒng)化標(biāo)準(zhǔn)體系。（2）加強(qiáng)對(duì)老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健需求的調(diào)查研究，為滿足老年人的保健需求提供參考依據(jù)。深入研究養(yǎng)生保健的內(nèi)容與方法，進(jìn)一步探索老年養(yǎng)生的干預(yù)措施，并完善養(yǎng)生評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建，促進(jìn)老年養(yǎng)生素養(yǎng)的提高。

三、小結(jié)

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)是一門跨越多門理論、知識(shí)面廣泛的交叉學(xué)科。其突出優(yōu)勢(shì)就是“醫(yī)養(yǎng)一體、天人相應(yīng)”，吸取健康管理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)科精華，豐富與擴(kuò)大了養(yǎng)生學(xué)的理論內(nèi)涵及發(fā)展空間，也順應(yīng)了“十三五”規(guī)劃“養(yǎng)老事業(yè)”的重大發(fā)展戰(zhàn)略。因此，我們應(yīng)繼續(xù)發(fā)掘，繼承歷史悠久的中華養(yǎng)生文化，做到勇于創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)，推動(dòng)“健康中國(guó)夢(mèng)”的實(shí)現(xiàn)與落實(shí)。

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編輯 馬燕萍