趙燦

【摘 要】目的：分析健康教育對高血壓防治的作用。方法：選取2016年1月-2017年1月于我院行健康體檢的220例血壓偏高人員、高血壓患者，隨機分為觀察組和對照組，每組110例。對照組給予常規(guī)保健指導(dǎo)，觀察組在此基礎(chǔ)上行健康教育，進行兩年期跟蹤，對比兩組高血壓發(fā)生率、高血壓知識知曉率、血壓水平變化。結(jié)果：觀察組高血壓發(fā)生率較低，高血壓知識知曉率較高，與對照組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組人員體檢血壓水平接近，指導(dǎo)、教育后觀察組人員的血壓水平較低，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：健康教育的推行有助于預(yù)防高血壓，并改善人員的認(rèn)知能力和血壓水平。

【關(guān)鍵詞】健康教育;遠(yuǎn)程指導(dǎo);高血壓;飲食指導(dǎo)

【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)志碼】B【文章編號】1005-0019（2020）07-271-01

前言

高血壓是一組以動脈血壓不可逆升高為核心病理變化的臨床綜合征，對患者日常生活影響明顯，未能得到及時治療的情況下，高血壓可引發(fā)卒中、心肌梗死等心血管重癥，危及患者生命安全，這要求加強對高血壓的防治。此前分析指出，與常規(guī)保健指導(dǎo)相比，健康教育有助于降低高血壓發(fā)生率，我院研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年1月-2017年1月間，于我院行健康體檢的220例血壓偏高人員作為對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組110例。對照組：男58例，女52例，年齡54-63歲，平均年齡（58.5±3.7）歲。高血壓患者60例，血壓偏高人員50例。觀察組：男57例，女53例，年齡53-64歲，平均（58.6±3.5）歲。高血壓患者61例，血壓偏高人員49例。兩組對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)保健指導(dǎo)，針對其血壓偏高問題給予說明，告知相關(guān)人員加強運動、控制飲食、周期復(fù)查等。觀察組患者在常規(guī)保健指導(dǎo)的同時，給予健康指導(dǎo)，包括遠(yuǎn)程指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)三個方面：

①遠(yuǎn)程指導(dǎo)。血壓偏高的人員、高血壓患者多無需住院治療，為保證高血壓防治效果，向觀察組提供遠(yuǎn)程指導(dǎo)。每個月進行一次電話隨訪，了解該組人員病情信息。將該組人員納入到微信群中，不定時傳遞高血壓相關(guān)知識，包括致病機理、危害等，提升相關(guān)人員的的認(rèn)知水平。鼓勵該組人員進行內(nèi)部交流，也鼓勵其就院外護理需求提出問題，由護理人員給予實時解答。②飲食指導(dǎo)。飲食上方面，囑觀察組人員降低鈉鹽、高脂肪、高含糖食物的攝入量，杜絕煙酒和刺激性食物，加強粗纖維飲食占比，如芹菜、蠶豆等。應(yīng)在日常生活中形成規(guī)律、健康的飲食習(xí)慣，年齡偏大的患者可取少食多餐原則，避免機體血糖、血脂等水平的波動，影響血壓態(tài)勢。晚間22：00時過后應(yīng)避免大量進食。③生活指導(dǎo)。生活指導(dǎo)包括行為指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、心理指導(dǎo)三個方面。行為方面，囑患者形成積極的生活習(xí)慣，如閱讀、釣魚等，同時重視冬季保暖，避免寒冷刺激，也避免突然從事大強度體力勞動。運用指導(dǎo)方面，鼓勵患者每日進行散步等低強度運動，持續(xù)45-60min，以促進代謝，軟化、舒張血管，此外，囑患者杜絕突然進行大強度體育運動。心理指導(dǎo)上，告知患者避免情緒波動，以相對平和的心態(tài)生活，并借助積極習(xí)慣提升情緒自控能力。

1.3 觀察指標(biāo)

進行兩年期跟蹤，對比兩組高血壓發(fā)生率、高血壓知識知曉率、血壓水平變化。其中高血壓發(fā)生率統(tǒng)計對象為組內(nèi)血壓偏高、但不符合高血壓病理變化的人員，金標(biāo)準(zhǔn)為《中國內(nèi)科疾病治療指南》（2018）。高血壓知識知曉率以自制10分制問卷調(diào)查，得分超過6分為“知曉”。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS21.0。計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s ）表示，計數(shù)資料以X2檢驗，以率（%）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組高血壓發(fā)生率、高血壓知識知曉率

觀察組高血壓發(fā)生率較低，高血壓知識知曉率較高，見表1：

2.2 兩組血壓水平變化 兩組：體檢血壓水平接近，指導(dǎo)、教育后觀察組人員血壓水平較低，見表2：

3 討論

高血壓的病因復(fù)雜，其病理變化存在一個較長的周期，給予及時干預(yù)，有助于血壓水平控制，避免病情持續(xù)出現(xiàn)惡化?，F(xiàn)有研究證明，高血壓患者有較大可能受到腦卒中、心肌梗死、冠心病等惡性心血管疾病困擾，且目前高血壓尚無根治方法，這對疾病防治工作提出了較高要求。分析認(rèn)為常規(guī)保健指導(dǎo)模式下，患者血壓水平改善有限，且血壓偏高患者有較大可能罹患高血壓，發(fā)生率在20%以上[1]。給予健康教育，高血壓患者血壓水平可得到降低，且血壓偏高患者罹患高血壓的可能下降超過10%[2]。

我院研究結(jié)果與此相似，對照組高血壓發(fā)生率為22.00%，觀察組為6.12%，且觀察組人員知識知曉率、血壓水平也得到有效控制。措施上看，我院推行了遠(yuǎn)程指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)三項舉措，遠(yuǎn)程指導(dǎo)可實現(xiàn)健康教育的延續(xù)和長期開展，也有助于實時獲取患者、疑似患者信息，給予更具針對性的高血壓防治指導(dǎo)。飲食指導(dǎo)則直接改善了患者病情、降低了高血壓發(fā)病可能，以控制鹽類、糖類等食物攝取量的方式，長期發(fā)揮積極作用。生活指導(dǎo)涵蓋多個方面，可避免血管收縮、也可促進代謝，以多個角度對患者和血壓偏高人員進行指導(dǎo)，提升了疾病預(yù)防效果和臨床病情控制效果。從結(jié)果上看，觀察組人員的血壓水平和臨床病情也更為理想。

綜上所述，健康教育的推行有助于預(yù)防高血壓，并改善人員的認(rèn)知能力和血壓水平，可推廣。

參考文獻

[1]郭瑞青.觀察社區(qū)護理管理式健康教育對提高高血壓防治效果的具體作用[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（26）：167.

[2]劉春燕.健康干預(yù)對高血壓患者血壓防治及生活質(zhì)量的作用分析[J].三峽大學(xué)學(xué)報（人文社會科學(xué)版），2017，39（S2）：266-267.