張瑋　張娟

【摘 要】目的：研究心理護理對社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者生活質(zhì)量的影響及護理質(zhì)量。方法：選擇社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者作為本次研究對象，根據(jù)抽簽方式進行分組，將100例分為兩組，其中觀察組實施心理護理;對照組實施常規(guī)護理，將兩組生活質(zhì)量評分和護理質(zhì)量評分、焦慮和抑郁評分進行對比。結(jié)果：觀察組患者護理后生活質(zhì)量評分、護理質(zhì)量評分與對照組相比較，存在差異（P<0.05）。觀察組患者護理后焦慮（6.25±1.14）分、抑郁（6.11±1.21）分均低于對照組，P<0.05。結(jié)論：心理護理對社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者生活質(zhì)量具有明顯提高作用，同時能夠提升護理質(zhì)量，值得研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護理;社區(qū)老年原發(fā)性高血壓;生活質(zhì)量;影響;護理質(zhì)量

【中圖分類號】R54【文獻標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-189-02

隨著我國人口逐漸呈老齡化趨勢，進而導(dǎo)致我國多數(shù)老年人均存在較多基礎(chǔ)性疾病，其中以高血壓最為常見。老年患者由于血管彈性增加、脆性增加，易增加心血管事件發(fā)生風(fēng)險，而早期有效控制患者血壓水平，對降低并發(fā)癥風(fēng)險十分必要，同時能夠顯著提高患者生活質(zhì)量[1]。高血壓與其他疾病不同，是一種難治愈、病程長等疾病，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多負(fù)面情緒，導(dǎo)致其心理壓力增加，而外界環(huán)境刺激和精神緊張均可對患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，引發(fā)血壓波動，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，故此需加強高血壓患者的心理護理[2]。本研究通過分析心理護理的優(yōu)勢，并對其效果進行探討，詳情見下文描述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

將社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者列為本次研究對象，共收治100例，收治年限在2017年度至2018年度間，觀察組50例、對照組50例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡在60歲以上;患者和家屬均簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn);各項資料完善。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重精神疾病。

觀察組50例中，男36例、女14例，年齡段在61歲-82歲之間，平均年齡（71.51±1.21）歲。

對照組50例中，男37例、女13例，年齡段在62歲-82歲之間，平均年齡（72.22±1.31）歲。

二者各項資料無差異，用P>0.05表示能夠比較。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理。

觀察組實施心理護理。

1.建立良好護患關(guān)系：社區(qū)護理人員應(yīng)通過多種形式告知患者有關(guān)老年原發(fā)性高血壓的各項知識等等，比如發(fā)病機制、健康知識等，并對患者存在的疑惑進行耐心解答，保持和藹態(tài)度;而對于存在聽力下降患者，應(yīng)保持足夠耐心，并在交談過程中與肢體語言進行配合，從而使患者保持輕松狀態(tài)。

2.心理疏導(dǎo)：每周前往患者家中進行一次健康宣教，加強患者認(rèn)知干預(yù)，告知其有關(guān)疾病的相關(guān)知識、治療方案、血壓自我監(jiān)測方法、用藥注意事項等等，使患者能夠明確長期緊張情緒、高鈉飲食、吸氧等對高血壓造成的影響，并糾正患者不良生活習(xí)慣，使其能夠早期改正。在隨訪過程中，應(yīng)對患者服藥情況進行詢問，并對其心理狀態(tài)進行評估，對于伴有明顯焦慮和抑郁者，應(yīng)給予其針對性心理疏導(dǎo)，使其能夠消除顧慮，保持樂觀心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察組、對照組各項指標(biāo)進行比較，指標(biāo)包含：生活質(zhì)量評分和護理質(zhì)量評分、焦慮和抑郁評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)用SPSS26.0統(tǒng)計軟件進行分析，涉及計數(shù)資料，用百分比表示/卡方檢驗，涉及計量資料，用x±y表示/T值檢驗，兩組各項指標(biāo)中（生活質(zhì)量評分和護理質(zhì)量評分、焦慮和抑郁評分）存在差異，則P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比2組生活質(zhì)量評分和護理質(zhì)量評分

觀察組社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者護理后生活質(zhì)量評分（95.82±1.97）分、護理質(zhì)量評分（89.65±1.02）分與對照組相比較，存在差異（P<0.05）。見表1：

2.2 比較兩組焦慮和抑郁評分

觀察組社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者護理后焦慮（6.25±1.14）分、抑郁（6.11±1.21）分均低于對照組，P<0.05。如表2：

3 討論

老年原發(fā)性高血壓易增加心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險，且加之老年人群血管壁彈性十分差，基礎(chǔ)性疾病較多，導(dǎo)致其預(yù)后較差[3]。而為了能夠提高患者治療效果，減輕其心理負(fù)擔(dān)，加強其心理護理干預(yù)十分必要，通過對老年患者實施心理護理措施后，取得多個方面優(yōu)勢，能夠使其焦慮和抑郁情緒得到改善，同時能夠使其生活質(zhì)量得以提高，在一定程度上能夠使護理質(zhì)量水平提高[4]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者護理后生活質(zhì)量評分、護理質(zhì)量評分與對照組相比較，存在差異（P<0.05）。觀察組患者護理后焦慮（6.25±1.14）分、抑郁（6.11±1.21）分均低于對照組，P<0.05。

綜上所述，心理護理對社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者生活質(zhì)量具有明顯提高作用，同時能夠提升護理質(zhì)量，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

[1]盧利新.心理護理對社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者健康行為及生活質(zhì)量影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（24）：147，149.

[2]劉雪萍，劉文偉.社區(qū)原發(fā)性高血壓和冠心病患者心理健康狀況的調(diào)查分析[J].中國實用護理雜志，2009，25（27）：68-69.

[3]時翔， 黃煒. 心理護理對老年原發(fā)性高血壓患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的改善[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（41）：307-308.

[4]駱燕萍. 個性化社區(qū)護理對老年原發(fā)性高血壓患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響[J]. 中國臨床護理， 2017， 9（1）：78-81.