張麗

【摘 要】目的：探究分析瑞舒伐他汀對(duì)急性冠脈綜合征患者PCI術(shù)后心肌損傷的影響。方法：2018年2月-2019年4月，本院收治112例行PCI術(shù)治療的急性冠脈綜合征患者，根據(jù)術(shù)后不同的用藥方案將患者分組，對(duì)照組56例術(shù)后給予阿托伐他汀鈣口服，觀察組56例術(shù)后給予瑞舒伐他汀口服，比較兩組用藥效果。結(jié)果：觀察組56例用藥后的hs-CRP、BNP、cTnI、LDH、CK、CK-MB水平小于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組56例用藥后的心功能（LVEDD、LVESD、 LVEF）優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：急性冠脈綜合征患者PCI術(shù)后應(yīng)用瑞舒伐他汀，可有效改善心肌損傷、炎癥因子、心功能，值得在臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他汀;阿托伐他汀鈣;急性冠脈綜合征;心肌損傷;心功能

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-077-01

急性冠脈綜合征屬于常見(jiàn)嚴(yán)重心血管疾病，近年來(lái)的發(fā)病率逐年升高，病死率較高，嚴(yán)重威脅人們的生存質(zhì)量。PCI是治療急性冠脈綜合征的主要方案，但是該手術(shù)會(huì)給患者的心肌造成一定損傷，引發(fā)炎癥反應(yīng)。為促進(jìn)急性冠脈綜合征患者的康復(fù)[1]，在PCI術(shù)后應(yīng)合理用藥，改善患者的心肌損傷程度，促進(jìn)患者恢復(fù)。本研究意在分析瑞舒伐他汀對(duì)急性冠脈綜合征患者PCI術(shù)后心肌損傷的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018年2月-2019年4月，本院收治112例行PCI術(shù)治療的急性冠脈綜合征患者，根據(jù)術(shù)后不同的用藥方案將患者分組，對(duì)照組、觀察組各有56例患者。對(duì)照組中的男女比是30：26;年齡在46-76歲（61.07±6.23）歲;33例心肌梗死，23例不穩(wěn)定型心絞痛。觀察組中的男女比是29：27;年齡在46-77歲（61.69±6.15）歲;31例心肌梗死，25例不穩(wěn)定型心絞痛。兩組一般情況對(duì)比，P>0.05，但有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組56例術(shù)后給予阿托伐他汀鈣口服，術(shù)后30min初次給藥，一次40mg，一天一次，術(shù)后第二天一次給予20mg，一天一次，持續(xù)用藥6月。

觀察組56例術(shù)后給予瑞舒伐他汀口服，術(shù)后30min初次給藥，睡前服用，一次20mg，一天一次，連續(xù)用藥6月。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組急性冠脈綜合征PCI術(shù)患者用藥后的（1）hs-CRP（超敏 C 反應(yīng)蛋白）、BNP（腦尿鈉肽）、cTnI（心肌肌鈣蛋白 I）、LDH（乳酸脫氫酶）、CK（肌酸激酶）、CK-MB（肌酸激酶同工酶）;（2）心功能：LVEDD（左心室舒張末期內(nèi)徑）、LVESD（左心室收縮末期內(nèi)徑）、 LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件收集相關(guān)數(shù)據(jù)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組hs-CRP、BNP、cTnI、LDH、CK、CK-MB水平比較

觀察組56例用藥后的hs-CRP、BNP、cTnI、LDH、CK、CK-MB水平小于對(duì)照組（P<0.05）。詳情見(jiàn)表一。

2.2 兩組心功能水平比較

觀察組56例用藥后的心功能（LVEDD、LVESD、 LVEF）優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。詳情見(jiàn)表二。

3 討論

PCI術(shù)是治療急性冠脈綜合征的首先方案，臨床認(rèn)為在PCI術(shù)后，需采用合理手段有效改善患者的心肌損傷，改善患者的預(yù)后，改善患者的心功能，促進(jìn)患者康復(fù)。

臨床有研究[2]指出，他汀類(lèi)藥物不僅具有理想的降脂效果，還具有理想的血管內(nèi)皮功能改善、抗血栓、抗炎癥、穩(wěn)定粥樣斑塊等等功效。在PCI術(shù)后應(yīng)用，可減輕急性冠脈綜合征患者的心肌損傷。瑞舒伐他汀是一種新型他汀類(lèi)藥物，不僅具有理想的調(diào)脂作用，還具有肝臟高選擇性，可選擇性抑制機(jī)體肝臟內(nèi)的膽固醇合成限速酶，并且可以強(qiáng)化LDL-C受體表達(dá)作用，可在降脂的同時(shí)，有效減少膽固醇含量。再者，臨床有研究指出，相較于PCI術(shù)后傳統(tǒng)常規(guī)治療，PCI術(shù)后給予瑞舒伐他汀顯然可以更為高效的改善患者的炎癥因子、心功能，并且可減少不良反應(yīng)，可改善患者預(yù)后。本研究贊成這一觀點(diǎn)，本研究結(jié)果顯示，觀察組應(yīng)用瑞舒伐他汀治療后，其hs-CRP、BNP、cTnI、LDH、CK、CK-MB水平、心功能（LVEDD、LVESD、 LVEF）均優(yōu)于對(duì)照組?？梢?jiàn)，在PCI術(shù)后瑞舒伐他汀治療，效果比阿托伐他汀鈣更好，患者的心功能、心肌損傷改善更為明顯。

由上可知，急性冠脈綜合征患者PCI術(shù)后給予瑞舒伐他汀口服，可有效改善患者的心肌損傷、心功能、炎癥因子，效果顯著，值得在臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]井河江.瑞舒伐他汀對(duì)急性冠脈綜合征患者PCI術(shù)后心肌損傷的影響[J].中國(guó)合理用藥探索，2019，16（6）：44-46.

[2]陳軍，譚德敏，陳綿軍， 等.瑞舒伐他汀鈣片治療經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后急性冠狀動(dòng)脈綜合征的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2019，35（5）：411-413，417.